残疾人参与体育活动状况及其影响因素研究

桂永锋，杜若飞，李欣，邱卓英，鲁心灵，葛晶晶，李安巧，黄珂

1.中南民族大学体育学院，湖北武汉市430074；2.中国智力和发展性残疾分级、评估与康复(运动)重点实验室，郑州大学，河南郑州市450001；3.郑州大学体育学院(校本部)，河南郑州市450001；4.中国康复研究中心康复信息研究所，北京市100068；5.世界卫生组织国际分类家族中国合作中心，北京市100068；6.中国ICF研究院，潍坊医学院，山东潍坊市261000；7.苏州大学体育学院，江苏苏州市215000

目的 分析残疾人参与体育活动的现状及其影响因素。

方法 采用河南省2017年度全国残疾人基本服务状况和需求实名制专项调查数据，对其中基本信息和文化体育两部分数据进行分析。

结果 残疾人仅4%经常参与体育活动。残疾人未能参与体育活动的原因主要为缺少适合的活动项目、场所和设施不足、组织指导不完善以及缺少家庭和社会支持；残疾人参与体育活动受性别、年龄、残疾类型、残疾等级、户口性质等因素影响(P＜0.05)。

结论 残疾人体育活动参与率较低，受性别、年龄等诸多因素的影响。

体育活动是以身体练习为基本手段，有计划、有组织地进行重复性身体练习，以达到增进体质、改善或保持身体健康的目的[1]。残疾人通过参与体育活动，可以促进身心健康[2-3]，提高生活质量。体育活动参与率可在一定程度上反映残疾人体育的发展水平，是评判社会文明程度的一项重要指标，大多数国家和地区已将改善残疾人参与体育活动的状况、大力发展残疾人体育作为提升社会文明程度的重要抓手[4]。

残疾人受自身条件所限，在活动中面临诸多困难[5-6]，需要克服身体和心理双重压力才能以积极的心态参与体育活动；受外界因素(如物质条件、生活环境、受教育水平等)制约，有些残疾人可能不知道参与体育活动能促进身体功能恢复[7]，有些残疾人居住地没有适合的体育设施[8-9]，有些残疾人对体育活动的认识存在偏差，认为参与家务劳动和农业劳动等体力活动就等同于参与体育活动，不需要再额外参与体育活动等，致使残疾人参与体育活动积极性不够，残疾人通过体育活动改善身体功能受阻。

慢性病是老年人致残的主要原因，也是全球残疾率估计数上升的主要原因[10-11]。参与体育活动是减缓慢性病蔓延的有效手段之一[12]，已成为康复科学、体育科学等学科领域关注的焦点。

本研究探讨残疾人参与体育活动的现状及特点，分析影响残疾人参与体育活动的因素，并在此基础上提出促进残疾人参与体育活动的对策，为促进残疾人参加体育活动提供支持。

1 资料与方法

1.1 数据来源

采用河南省2017年全国残疾人基本服务状况和需求信息实名制专项调查更新数据，样本量2,131,107。采用《全国残疾人基本服务状况和需求信息数据动态更新残疾人登记表》进行调查。该表共8个部分，即基本信息、经济及住房、教育、就业扶贫、社会保障、基本医疗与康复、无障碍和文化体育。根据研究需要，本研究选取其中基本信息和文化体育两部分数据进行分析。经过审核和筛查，两部分数据的样本量为2,102,441。

1.2 统计学分析

采用SPSS 21.0统计软件对数据进行整理和分析。采用多重响应统计方法对多选题进行分析，使用χ2检验比较不同人口统计学变量在体育参与状况中的差异，并进行Logistic回归分析。数据指标及说明见表1。

表1 数据指标及说明

2 结果

2.1 残疾人体育活动参与状况及影响因素

经常参与体育活动的残疾人79,581人(4.00%)，未能经常参与体育活动的2,022,860人(96.00%)。不同性别、年龄、残疾类型、残疾等级、户口性质残疾人，在是否经常参与体育活动方面存在非常高度显著性差异(P＜0.001)。见表2。

Logistic回归分析显示，年龄、性别、残疾类型、残疾等级以及户口性质，均是残疾人是否经常参与体育活动的独立影响因素(P＜0.05)。具体而言，相比多重残疾人，言语残疾人参与体育活动的可能性较大，而智力和精神残疾人可能性较小；残疾等级为一、二、三级的残疾人，参与体育活动的可能性低于四级残疾人；相比年龄≥ 60岁的残疾人，6～15岁和16～59岁残疾人参与体育活动的可能性较大；与女性残疾人相比，男性残疾人参与体育活动的可能性较大。与非农业户口残疾人相比，农业户口残疾人参与体育活动的可能性较小。见表3。

表2 不同类别残疾人是否经常参与体育活动比较(n)

表3 影响残疾人参与体育活动的Logistic回归分析结果

2.2 残疾人未能参与体育活动的原因

因没有适合自己的活动项目、没有适合的场所和设施、没人组织指导和其他原因未参与体育活动的残疾人均较多，分别有456,077人、476,513人、173,516人和1,197,927人。不同性别、年龄、残疾类型、残疾等级、户口性质的残疾人，在未能经常参与体育活动的原因方面存在非常高度显著性差异(P＜0.001)。见表4。

表4 不同类别残疾人未能经常参与体育活动的原因比较(n)

2.3 残疾人参与体育活动影响因素的案例分析

由于调查使用的登记表对未能参加体育活动的原因仅提供4个选项，可能存在其他影响残疾人参加体育活动的因素未能体现。本研究通过案例，进一步分析影响残疾人参加体育活动的因素。

武某，男性，20岁，家住农村，肢体残疾，三级。家中有5口人，除父母外，还有两个姐姐，大家对其十分关心和照顾。父母在家种田养殖，两个姐姐在外地打工，家庭经济条件较好，家人为其购置了电动车。邻里之间十分和睦，大家不会因武某身体缺陷而对其排斥。武某的活动场所为村镇文体广场，广场上有部分器械适合武某使用。武某通过观察和模仿他人，学习如何使用健身器械，并积极参与集体活动，主动与他人沟通交流，经常得到他人帮助和指导。因出行方便，武某经常到广场活动，活动频率较高。各方面因素促使武某坚持参与体育活动，并保持良好健康状态。

冯某，男性，35岁，家住农村，肢体残疾，一级。冯某平常由妻子和孩子照顾。之前冯某和妻子在外打工，能够维持正常生活。冯某因事故残疾后，妻子在家靠种田勉强度日，经济条件较差。因早年在外打工，很少回家，与邻里联系较少，而且经常因田地问题与人发生纠纷。冯某只能在家中活动，且必须得到家人辅助。一旦农忙，家人无法帮助其进行活动，冯某活动频率较低。

影响个体参与体育活动的因素主要分为两类：个人因素和环境因素。个人因素主要包括身体状况、年龄等，环境因素主要包括家庭环境及经济条件、社会支持等。

在个人因素方面，个体之间存在着明显差别。武某残疾等级较低，且正处于身体发育期，参与体育活动的能力和意愿相对较强；冯某因残疾程度较重，无法独自活动，参与体育活动的能力和意愿较弱。

在环境因素方面，两人的情况也存在差异。首先是家庭环境，武某的家人对其参与体育活动持积极态度，家庭的关心和照顾为其营造健康向上的环境，使其乐于参与体育活动；而冯某的家人对其参与体育活动持中立态度，未采取积极措施，使冯某认为参与体育活动没有意义，对活动不感兴趣。其次是家庭经济条件，武某的家庭能够为其参与体育活动提供物质保障，而冯某因家庭经济条件较差，无法满足参与体育活动的基本条件，这无疑打击了冯某参与体育活动的信心，阻碍其参与体育活动。最后是社会支持，武某并未因自身的情况而受到外界压力，反而在参与体育活动的过程中增进与他人交往，并得到帮助和指导，提升自信心，顺利融入社会；而冯某的家人则因田地问题与他人发生争执，邻里关系紧张，导致冯某抵触与他人交流，不愿参与体育活动，从而与社会隔离。

3 讨论

3.1 残疾人参与体育活动状况及其特点

本研究显示，男性参与体育活动的比例比女性高，这可能因为男女性对参与体育活动的态度不同。在当前社会背景下，中国许多女性主要精力和时间都放在家庭上，对参与体育活动持消极态度；部分女性会因参与体育活动忽视家庭，而产生内疚和自责心理[13-14]。在年龄方面，年龄16～59岁的残疾人未能经常参与体育活动的人数相对较多，这可能是因为中青年残疾人生活压力较大，无暇参与体育活动。有研究认为[15]，年龄结构两端的人体育活动参与率较高，而中间年龄段参与率则较低，因为年龄结构两端的群体更有时间和意愿参与体育活动[16]。多重残疾和重度残疾人难以参与体育活动，体育活动参与率较低[17]。农业户口残疾人体育活动参与率较低，可能由于许多残疾人认为，参加家庭劳动和农业劳动等体力活动能够锻炼身体，不需要再参与体育活动，影响残疾人参与体育活动的积极性。家庭劳动和农业劳动等具有局限性和被动性，需要劳动者长期重复同一动作，会对身体某些部位造成损伤；而体育活动具有全面性和主动性，身体各部位都能得到活动和锻炼，能够有效促进身心健康[18]。

3.2 残疾人参与体育活动的影响因素和发展对策

除年龄、性别等因素外，影响残疾人参与体育活动的因素还包括家庭环境、经济条件以及获得社会支持等，这些因素可以分为个人因素和环境因素两方面[19]，残疾人体育活动参与状况往往是这两方面因素相互影响的结果。

首先，因自身存在生理和心理障碍，残疾人参与体育活动需要家庭的辅助和支持。残疾人家庭功能越强，其生活满意度越高，能促进残疾人积极参与体育活动[20]。其次，家庭经济条件越好，个体享受到的服务越全面，参与体育活动的可能性越高。经济较为发达的国家和地区，残疾人体育发展会更加成熟和完善，残疾人的体育活动参与率更高[21-22]。最后，他人的行为和态度也影响残疾人社会支持的获得。和谐的社会环境能够改善残疾人与他人的人际关系[23]，使残疾人获得更多的社会支持，从而改善残疾人参与体育活动的态度。

为促进残疾人积极参与体育活动，需根据个人因素和环境因素的具体情况和特点，参照《国际功能、残疾和健康分类》的理论模式[24-26]和应用模式[27-28]提出相应的发展对策。首先，开发合适的体育活动项目，提高体育活动场所和设施利用率，使一场两用甚至多用，满足不同残疾人群的活动需要；其次，加大指导员的培训力度，并根据体育活动内容制定专业组织指导方法，从而保障残疾人安全高效地参与体育活动；最后，通过营造良好的体育活动氛围和环境，使残疾人感受到社会和家庭的支持。

综上所述，残疾人体育活动参与率较低，原因主要为缺乏适合的项目、活动场所和设施的利用率较低和组织指导不完善。残疾人参与体育活动受性别、年龄、残疾类型、残疾等级和户口性质等影响；同时，残疾人体育活动参与状况受其家庭环境和经济条件、获得社会支持等因素的影响。