全面护理在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者护理中的应用

王李梅 谷亚静

（安徽医科大学第一附属医院，安徽合肥 230061）

慢性肾功能衰竭是在各种因素的影响下，造成慢性进行性肾损害，肾脏萎缩且基本功能丧失，是一种慢性终末期疾病，具有较高的发病率[1]。慢性肾功能衰竭患者表现为水、电解质、酸碱平衡失调及代谢产物潴留等[2]。必须给予患者及时治疗，否则将使其肾功能丧失、全身器官衰竭，甚至出现死亡。本文选取本院收治的87例慢性肾功能衰竭腹膜透析患者，分析全面护理在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者护理中的应用及对其并发症率影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月至2018年6月本院收治的87例慢性肾功能衰竭腹膜透析患者作为研究对象，随机分为对照组44例和观察组43例。对照组中男性25例，女性19例，年龄37～69岁，平均年龄（53.48±3.92）岁，病程2～10年，平均病程（5.23±3.47）年。观察组中男性23例，女性20例，年龄39～71岁，平均年龄（54.72±3.88）岁，病程3～9年，平均病程（5.56±3.62）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，对患者进行入院指导，给予健康教育、日常照顾等。

观察组给予全面护理。（1）护理人员将有关腹膜透析的知识告诉患者及家属，主要有操作流程、透析中及透析后可能出现的并发症等，消除患者及家属心中的不安与顾虑[3]。（2）提高患者病房舒适度，保证病房干净整洁，针对肢体活动不便的患者，护理人员可帮助患者定时翻身，避免出现褥疮、感染等[4]。（3）给予患者易消化的食物，注意热量、维生素、蛋白质的摄入，食用牛奶鸡蛋等。叮嘱患者不能食用动物肝脏、奶酪等高磷食物。如果患者出现体重迅速增加、水肿等情况，需要减少水及钠的摄入量[5]。（4）护理人员做好透析管的护理，避免出现拉拽扭曲的情况。保证引流管通畅，如果引流管出现阻塞情况，可以迅速推注8～10 mL生理盐水。密切关注患者切口，查看是否存在漏液、渗血等情况，如果出现突发情况，必须给予及时的处理[6]。（5）指导患者进行适量的运动，如跑步、太极等，提高身体素质，增强抵抗力。根据天气变化情况适当增减衣服，防止患者受凉。平时多注意休息，避免过度劳累。

1.3 观察指标

生活质量、并发症发生率。采用生活质量量表评价患者生活质量，评分越高患者生活质量越好。

1.4 统计学分析

表1 两组患者生活质量比较（±s）

表1 两组患者生活质量比较（±s）

组别 n 社会功能 躯体功能 物质生活护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后对照组 44 65.26±3.42 83.76±2.64 66.78±2.61 84.33±2.56 68.41±1.50 78.80±2.33观察组 43 65.87±3.31 95.79±3.51 66.82±2.39 96.34±2.71 68.44±1.77 96.82±2.21 t 0.8450 18.0937 0.0745 21.2536 0.0853 36.9950 P 0.4004 0.0000 0.9408 0.0000 0.9322 0.0000

采用SPSS 20.0，统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量比较

观察组生活质量显著高于对照组（P＜0.5），见表1。

2.2 两组患者并发症发生率比较

观察组并发症发生率为6.99%，显著低于对照组（22.73%，P ＜ 0.05），见表 2。

表2 两组患者并发症发生率比较[例（%）]

3 讨论与结论

慢性肾功能衰竭患者在不断增加，且向年轻化发展。临床上，根据患者具体病情，会采用不同的肾脏替代治疗方法，腹膜透析就是其中一种主要的治疗方式[7]。很多患者对疾病重视程度不高，不能及时就医进行治疗，导致病情加重，严重影响了患者生活质量。因此，给予慢性肾功能衰竭腹膜透析患者有效地护理措施非常重要。

本研究结果显示，护理后，观察组社会功能（95.79±3.51）分，躯体功能（96.34±2.71）分， 物质生活（96.82±2.21）分；对照组社会功能（83.76±2.64）分，躯体功能（84.33±2.56）分， 物质生活（78.80±2.33）分，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为6.98%，显著低于对照组（22.73%，P＜0.05）。

全面护理包括对患者生理及心理的护理，将患者作为护理服务的中心，不仅要满足患者对健康的需求，还要重视对患者心理变化，进而提高护理满意度[8]。掌握患者心理变化，给予心理疏导，缓解不良情绪，正确面对疾病，提高治疗信心，使护理效果得到有效保证。给予患者基础护理，提高病房舒适度，及时翻身，防止出现压疮等，减少患者痛苦。指导患者进行适量运动，有利于增强体质，促进身体恢复。

综上所述，全面护理应用于慢性肾功能衰竭腹膜透析患者护理中，能改善患者生活质量，减少并发症的发生，效果较好。