王 鹏 宫钦季
(海军青岛第一疗养院门诊部,山东青岛 266071)
肥胖是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病,已成为当今社会的常见病和多发性疾病[1-2]。在我国,随着人们生活水平的提高,肥胖的发病率呈逐年上升的趋势,肥胖引起的高血压、糖尿病、高脂血症、脂肪肝等亦愈来愈多,因而预防和控制肥胖已成为刻不容缓的任务[3]。本文对1 560例肥胖者体检结果及相关因素进行分析。
选取2014年1月至2014年12月来本院健康体检的1 560例肥胖者作为研究对象。其中,男性920例,女性640例,年龄22~76岁,平均年龄(38±10)岁。所有患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
询问病史,测量身高、体重,常规体格检查、心电图、生化检查、腹部B超、胸透。高血糖标准依据《2010年中国Ⅱ型糖尿病防治指南》空腹血糖(FPG)≥6.1 mmol/L,为空腹高血糖。高血压病标准根据《2010年中国高血压防治指南》收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。脂肪肝标准:肝实质回声弥慢性增高,光点较正常肝实质细而密。肝功能异常标准:谷-丙转氨酶>40 U/L;谷-草转氨酶>40 U/L。心电图检查受检者取平卧位,由专业人员使用美国MAC1200型12导联心电图机描记,走纸速度为25 mm/s,标准电压1.0 mV,所有心电图结果均由自动测量结果及从事心电图工作多年的专家人工诊断。
采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析,计量资料用(±s)表示,行t检验;计数资料用(%)表示,行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
所有肥胖者中,轻度肥胖1 300例,占83.30%;其中,男性880例,占56.40%,女性420例,占26.90%。中度肥胖210例,占13.50%;其中,男性198例,占12.70%,女性12例,占0.80%。重度肥胖50例,占3.20%;其中,男性42 例,占2.70%,女性8例,占0.50%。男性肥胖者显著高于女性,见表1。
表1 所选人群男、女肥胖分布情况比较 [例(%)]
肥胖与血脂、血糖、血压、脂肪肝的关系比较,见表2。
表2 肥胖与血脂、血糖、血压、脂肪肝的比较
肥胖与正常人群心电图关系比较,见表3。
表3 肥胖与正常人群心电图比较
分析体检结果发现,体检者体重越重,其脂肪肝、高脂血症、高血压及心电图异常发病率越高[4]。分析原因,除遗传因素外,肥胖者总热量摄取过多,而消耗过少是引起肥胖的主要原因;此外,运动量过少、内分泌紊乱均可引起脂肪代谢紊乱导致肥胖[5]。而血脂过高的肥胖者,更容易造成血液粘稠,进而引起冠心病、脑中风、肾动脉硬化等[6]。本次1 560例肥胖者高血压的检出数为610例,其检出率为39.10%,而家族无高血压遗传史者,体重越重高血压的检出例数越多,说明肥胖者易患高血压。心电图异常检出数为614例,其检出率为39.30%,体重越重其检出率越高,说明体重与心电图的异常有明显相关[7]。
综上所述,血脂、血压、脂肪肝、心电图异常等在肥胖者的体检中发生率较高,分析原因主要是(1)不合理的膳食结构改变,动物脂肪摄入过多;(2)工作及生活节奏快,精神压力大;(3)缺乏适当体育锻炼。以上因素导致了肥胖的发生,而肥胖者的血脂、脂肪肝、血压增高、心电图的异常等又互为因果,共同作用,危害健康[8]。