一体化管理理念提高肿瘤放疗护理工作效率的效果

赵忠芳 曹宗新

（1.山东省枣庄市王开传染病医院，山东枣庄 277500；2.山东省滕州市中心人民医院，山东滕州 277500）

随着生活水平的提高，人们的生活方式及饮食方式发生了巨大的变化，这也使得肿瘤种类及肿瘤发病率呈现逐年上升的趋势[1]。肿瘤早期不会给患者的生活带来显著影响，且早期症状也不明显，但是肿瘤一旦进展则会给患者正常生活造成巨大影响。肿瘤的治疗上，临床中多采取放疗治疗的方法，而放疗常会引起脱发及免疫力下降情况，这给患者的生理及心理带来巨大影响，因此放疗治疗过程，需要给予患者科学的管理。本研究在肿瘤放疗护理中就实施了一体化管理模式 ，在提升放疗工作效率上取得了显著的效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月至2017年10月本院收治的82例肿瘤患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各41 例。观察组中男性25例，女性16例，年龄31～64岁，平均年龄（43.3±3.2）岁；肿瘤类型：鼻咽部肿瘤17例，肺部肿瘤15例，食道肿瘤9例。对照组中男性23例，女性18例，年龄33～62岁，平均年龄（42.9±3.1）岁；肿瘤类型：鼻咽部16例，肺部肿瘤14例，食道肿瘤11例。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院医学伦理会批准，患者及家属均签署知情同意书。

纳入标准：（1）所有患者均经CT、MRI检查确诊。（2） 患者均签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重心肝肾器官损伤的患者。（2）精神疾病及认知障碍患者。

1.2 方法

两组患者均应用放疗治疗，治疗期间对照组给予患者常规护理管理模式。观察组应用一体化管理模式，具体如下：（1）护理人员形成一体化管理意识。放疗工作人员需具备一体化管理意识，在为患者提供放疗服务的同时需加强护患间的联系，尽可能满足患者的合理需求[2]。（2）制定一体化排班制度。实施护士及及时一体化排班，制定针对性及连贯性的护理方案。（3）制定一体化管理制度。肿瘤科室合作讨论出肿瘤化疗一体化管理方案，制定相关制度及可行性的绩效考核方案。（4）制定一体化质量控制方案。构建多环节质量记录表，采取定期或不定期查房模式，且每周召开一次安全会议，合作讨论解决查房过程存在的问题，提高护理管理质量[3]。

1.3 观察指标

（1）应用自制护理程序评估护理工作效率。其中护理期间护理人员在标准时间完成护理项目为优；护理中过程未在规定时间完成项目1项为良；未在规定时间完成项目≥2项为差。（2）应用世界卫生组织生存质量调查量表对患者生活质量进行评估，具体包括心理、生理、社会支持、情绪4个方面，各方面总分为100分，得分越高表明患者生活质量越佳[4]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果比较

观察组工作效率优良率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理效果比较[例（%）]

2.2 两组患者护理后生活质量评分比较

观察组护理后生活质量各项目评分均显著高于对照组（P ＜ 0.05），见表 2。

表2 两组患者护理后生活质量各项评分比较（s）

表2 两组患者护理后生活质量各项评分比较（s）

组别 n 心理 生理 社会支持 情绪观察组 41 90.27±7.5691.16±7.4891.18±7.5290.38±7.28对照组 41 84.49±7.6184.23±7.8185.47±8.0384.46±8.17 t 3.45 4.10 3.32 3.46 P 0.00 0.00 0.00 0.00

3 讨论与结论

肿瘤是临床中常见的疾病，若不能及时治疗，势必会影响到患者的生活质量。肿瘤疾病的治疗上，常用放疗治疗的方法，应用放疗治疗可以显著改善患者的临床症状，但是放疗常常会引起脱发、食欲下降情况，这使得肿瘤患者在化疗治疗期间经常会出现焦虑、抑郁的不良情绪，这样对患者的疾病预后非常不利[5-6]。为此，针对肿瘤化疗患者，在化疗治疗期间就需要给予患者相应的护理管理，以提高化疗治疗效果[7]。

随着肿瘤化疗治疗的不断深入，化疗过程也更加重视护理管理工作，以保证肿瘤治疗效果[8]。一体化管理理念是肿瘤化疗护理中常用的管理模式，该护理管理模式主要是在常规管理模式上，进一步强化各个护理程序，重视各护理步骤间的衔接性，强调每一次的护理中，都需要同一护理人员进行由始至终的护理，充分体现护理服务的整体性及针对性，在一体化的管理模式下实施护理干预，可有效降低护理人员的工作强度，提高护理工作效率，进而降低不良反应的发生率，促进患者早日康复。本研究探讨肿瘤化疗治疗中实施一体化管理模式的效果，结果显示观察组患者护理工作优良率明显高于对照组，且观察组患者护理后生活质量各项目评分明显高于对照组。该结果充分表明对肿瘤放疗患者实施一体化的管理可以显著提高护理效率及生活质量，促进患者尽早康复。

综上所述，针对肿瘤化疗治疗的患者，在护理期间可实施一体化护理管理模式，以提高肿瘤化疗护理效率，提高患者的生活质量。