针对性护理干预对急性淋巴细胞白血病PICC患者静脉血栓形成的影响研究

吴秀梅

（盐城市第一人民医院血液科，江苏 盐城 224001）

急性淋巴细胞白血病是一种始于B/T系淋巴祖细胞的肿瘤疾病[1]。在化疗过程中，需要进行经外周静脉置入中心导管，但是在置管后，比较容易造成静脉血栓，由于血液在深脉腔内的异常凝固，进而导致血液循环障碍[2]。本文研究针对性护理干预对急性淋巴细胞白血病PICC患者静脉血栓形成的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年3月至2017年11月，选取我院急性淋巴细胞白血病PICC患者55例，分为对照组27例，观察组28例，对照组男1 7例，女1 0例，年龄2 1岁至55岁，平均年龄（37.03±17.82）岁。观察组男16例，女12例，年龄22岁至57岁，平均年龄（38.17±17.76）岁。两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，监测患者生命体征，观察导管情况，经常询问患者是否有不适感产生等。

观察组给予针对性护理，详细内容：①术前进行超声检查，对患者具体情况进行评估，主要有血管狭窄程度及其它不良因素，选择管径粗、弹性好且位置深的静脉血管。②在B超下进行可视操作，选择贵要血管，因为贵要血管条件较好，能提高一次穿刺成功率。③输液前，需要抽回血，在保证血管畅通的情况下，再使用生理盐水20ml进行正压脉冲式冲管，避免出现血液反流现象。输液结束后，将50ml生理盐水进行推注，然后冲净导管内药物，最后通过稀释肝素盐水镇压分管，带液拔针[3]。④置管成功后，给予患者健康教育，将相关PICC注意事项告诉患者。平时多食富含维生素与膳食纤维的食物，适当活动置管侧肢，有利于血液回流。⑤对患者血常规、血小板、凝血时间等指标进行定期检查，若出现血栓前兆，要立刻通知医生进行处理[4]。⑤给予患者良好的治疗环境，护理人员以积极热情的态度为患者提供服务，将有关急性淋巴细胞白血病PICC知识告诉患者，使其积极配合治疗工作及护理工作。

1.3 观察指标

SAS评分、SDS评分、静脉血栓发生率。采用SAS自评量表评定患者焦虑情绪，评分越低，患者心理状态越好。采用SDS自评量表评定患者抑郁情绪，评分越低，患者心理状态越好。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 焦虑抑郁情绪对比

观察组SAS评分、SDS评分比对照组低，p＜0.05，见表1。

2.2 静脉血栓发生率对比

观察组静脉血栓发生率比对照组低，P＜0.05，见表2。

表1 SAS评分、SDS评分对比

表2 静脉血栓发生率对比

3 讨 论

在急性淋巴细胞白血病PICC患者治疗过程中，静脉治疗通道是首选治疗方式，但是容易导致患者出现静脉血栓。所以，在急性淋巴细胞白血病PICC患者治疗的同时要认真观察患者病情变化，避免所有可能出现血栓的因素，做好预防工作。

本研究结果表明，观察组SAS评分及SDS评分比对照组低，静脉血栓发生率比对照组低。对于急性淋巴细胞白血病PICC患者来说，给予有效的护理促使是非常有必要的。当前，常规护理已经无法满足急性淋巴细胞白血病PICC患者的需求，患者对护理提出了更高的要求，防止不良事件的发生成为了护理重点内容。给予急性淋巴细胞白血病PICC患者针对性护理，通过对患者进行术前评估，在手术过程中规范曹组，做好导管护理工作，给予饮食指导，做好患者出院指导工作等，有效减少了静脉血栓的发生。

所以，给予急性淋巴细胞白血病PICC患者针对性护理干预，能缓解患者不良情绪，减少患者静脉血栓的发生。