延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

王中梅

（射阳县人民医院，江苏 盐城 224300）

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺（COPD），主要表现为慢性咳嗽、咳痰、胸闷气短、厌食疲乏、精神焦虑等。近年来，该病发病率逐渐上升，严重影响了患者的生存质量[1]。目前该病药物治疗临床效果有限。延续护理是一种较新的护理模式，旨在使出院患者在恢复期中能够得到持续的随访与护理。本次研究主要探讨延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量带来的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月-2017年6月到我院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者70例。纳入标准：①符合《慢性阻塞性肺疾病诊断标准》[3]；②生活可自理；③能够保持随访。排除标准：① 合并肝、心、肾疾病；②合并支气管哮喘；③肢体及认知功能缺陷。将入选患者均分为干预组和对照组各35例。干预组男19例，女16例，年龄（65.87±2.13）岁，病程（11.6±4.8）年；对照组男18例，女17例，年龄（66.12±2.24）岁，病程（11.8±4.3）年。本研究获得我院伦理委员会核准及患者签署知情同意书。两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括：用药护理、饮食指导、肺功能训练、健康宣教以及出院指导等。

干预组在对照组的基础上进行延续性护理。具体方法：①定期随访。每周1次对患者进行电话随访，每月1次对患者进行登门探访，为其讲解疾病知识，提高其服药后的依从性；对患者进行现场健康指导及康复训练指导，并为患者康复中遇到的问题提供解决方案。②氧疗护理。指导患者每天坚持吸氧，规范吸氧操作，改善患者病情，提升生活质量。③运动指导。为患者制定合理的运动锻炼方案，包括腹式呼吸、上肢运动、缩唇呼吸、自我松弛等。④心理护理。积极解答患者的疑虑及问题，给予患者足够的关心、支持及鼓励，增强患者战胜疾病的信心。

1.3 观察指标

两组护理后的FEV1、PET、FEF25～75及SGRO评分变化情况。

SGRO评分[2]，主要包括：呼吸症状、活动受限、疾病影响三个项目，总分100分，SGRO得分越低表示生存质量越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0软件统计分析，计量资料进行t检验，计数资料进行卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理后患者主要肺功能指标比较

干预组FEV1指标、PET指标、FEF25～75指标均显著高于对照组患者（P＜0.05)。

表1 主要肺功能指标比较（±s）

表1 主要肺功能指标比较（±s）

组别 例数 FEV1(ml) PET(ml/s) FEF25～75(ml/s)干预组 35 0.56±0.05 7.88±0.52 7.58±0.67对照组 35 0.47±0.03 7.36±0.61 6.82±0.92 t值 9.131 3.838 4.255 p值 0.000 0.000 0.000

2.2 护理后患者SGRO得分比较

干预组护理后SGRO各项得分均显著低于对照组患者（P＜0.05)。

表2 SGRO得分比较（±s）

表2 SGRO得分比较（±s）

组别 例数 呼吸症状 活动受限 疾病影响 总分干预组 35 28.6±14.7 48.2±15.8 26.9±13.7 32.6±13.4对照组 35 61.3±16.4 73.5±18.3 51.2±15.6 58.3±14.7 t值 8.784 6.191 6.924 7.644 p值 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

COPD是一种常见的以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，患者由于自身防御和免疫功能的降低，易导致病情迁延难愈，反复发作，严重影响患者的劳动能力和生活质量[4]。目前，COPD患者多以对症药物治疗为主，大多数患者出院后，只能通过回院复诊来延续治疗，效果不显著。延续护理是从医院到家庭的延续，使出院患者能够得到持续的健康指导、医疗护理、康复促进等服务，促进患者康复。因此，COPD患者实施延续性护理对改善患者生存质量至关重要。

本次研究中，我院对干预组患者在对照组的基础上实施延续性护理，主要包括定期随访、氧疗护理、运动指导、心理护理等。结果显示，护理后干预组1秒用力呼FEV1、PET、FEF25～75均高于对照组，SGRO各项得分均明显低于对照组，与相关研究[5]结果一致。

综上，给予慢性阻塞性肺病患者实施延续性护理，可有效改善患者肺功能，提高患者生存质量，值得在临床护理工作中推广应用。