健脾益肾膏按摩治疗小儿泄泻临床观察

张双祺，李昭江

（1.山东中医药大学，山东 济南 250355；2.中国人民解放军94535部队，江苏 徐州 221000）

我们用健脾益肾膏为介质按摩治疗小儿泄泻效果较好，现报道如下。

1 临床资料

共62例，均为2015年7月至2017年2月就诊患者，符合小儿泄泻（脾肾阳虚型）诊断标准［1］。男33例，女29例；年龄12～36个月，平均（12±0.8）个月；病程2周～2个月，平均（45.0±15.1）天。随机分为治疗组和对照组各31例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》［1］。久泻不止，食入即泻，粪质清稀，完谷不化，或见脱肛，畏寒肢冷，面色㿠白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白。

2 治疗方法

治疗组以健脾益肾膏为介质按摩。药用茯苓50g，人参20g，白术20g，山药20g，谷芽20g，五味子20g，芡实10g，补骨脂10g，乌梅20g［2］。研磨成粗粒，加入食醋，使醋没过药物两指，浸泡24h。充分浸泡后加入适量凡士林，微火加热并不断搅拌，至凡士林颜色略黄时停止加热，过滤掉药渣，冷却后作为介质推拿。补脾经，补大肠经，补肾经，推三关，揉脐、外劳宫、脾俞、胃俞200次，推上七节骨200次，双手搓热后逆时针摩腹500次，横擦腰骶部至皮肤潮红，按揉百会或摩囟门50次［3］，约30min，隔日1次，10次为一疗程，治疗3个疗程。

对照组用健脾益肾膏做介质，推拿方法同对照组。

3 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》［1］。治愈：大便正常，其他症状消失，临床检验正常。好转：大便次数明显减少，其他症状改善。未愈：症状未改善。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

5 讨 论

小儿皮肤娇嫩，中药结合推拿手法，既可以避免小儿对药物的排斥和恐惧，又可以保护小儿肌肤。方中食醋味酸收涩，茯苓健脾渗湿止泻，人参、白术、山药补气，五味子、芡实、乌梅收敛固涩，补骨脂温阳止泻，谷芽健脾开胃。补脾经、补大肠、逆时针摩腹以健脾、涩肠止泻；补肾经、推三关、揉外劳宫、横擦腰骶部以壮命门之火，温阳散寒、补先天之肾气；揉脐、脾俞、胃俞加强脾胃运化、健胃消食以固后天之本；按揉百会或摩囟门能够温阳、提升正气。