连花清瘟胶囊治疗流行性感冒疗效观察

陈丽秋

（浙江省缙云县中医医院内科，浙江 缙云 321400）

流行性感冒（简称流感）是因感染流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，该病多数为自限性，但有时爆发流行，多有急性高热、恶寒、肌肉酸痛等全身症状［1］。本研究用连花清瘟胶囊治疗流感效果显著，现报道如下。

1 临床资料

共100例，均为我院内科门急诊患者，随机分为观察组和对照组各50例。观察组男23 例，女27例；年龄18～58岁，平均（26.6±3.6）岁。对照组男26例，女24 例；年龄19～56岁，平均（26.7±3.3）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：参照《流行性感冒诊疗方案218版》。主要结合流行病学史、临床表现（发热、头痛、肌痛、全身不适等中毒症状，可伴有咽痛、干咳、鼻塞流涕等呼吸道症状，少数有食欲减退、腹痛、恶心呕吐、腹泻等消化道症状）和病原学检查。临床诊断病例：出现上述流感样临床表现，有流感证据或流感快速抗原检测阳性且排除其他引起流感样症状的疾病。确定诊断病例：有上述流感样临床表现，具有以下1种或1种以上病原学检测结果阳性。①流感病毒核酸检测阳性；②病毒抗原检测阳性（可用胶体金和免疫荧光法）；③流感病毒分离培养阳性；④急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍以上升高。

2 治疗方法

观察组用连花清瘟胶囊（石家庄以岭药业公司生产），每次1.4g，每天3次口服。

对照组用磷酸奥司他韦胶囊（宜昌东阳光长江药业公司生产），每次75mg，每天2次。

用药期间两组均禁烟酒及辛辣食物，疗程为5天。

3 观察指标

观察治疗后临床疗效、主要症状持续时间、不良反应的发生情况。

4 疗效标准

治愈：治疗3天内体温降至正常且无反复，症状消失，咽拭子检测甲流抗体转阴。显效：治疗3天内体温下降大于等于1℃，症状部分，咽拭子检测甲流抗体转阴。有效：治疗3天内体温下降0.5～1.0℃。无效：治疗3天体温下降小于等于0.5℃，临床症状无好转或加重。

用SPSS19.0软件处理数据，计数资料以（%）表示、用χ2检验，计量资料以（±s）表示、用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组症状持续时间比较见表2。

表2 两组症状持续时间比较 （d，±s）

表2 两组症状持续时间比较 （d，±s）

组别 例 发热 全身酸痛 咽痛 干咳对照组 50 5.7±0.8 3.7±1.1 6.2±1.3 5.1±0.9观察组 50 3.6±0.1 1.8±0.6 6.2±1.7 5.2±1.0 t 13.66 15.33 0.51 1.72 P＜0.01 ＜0.01 ＞0.05 ＞0.05

两组不良反应比较见表3。

表3 两组不良反应比较 例（%）

6 讨 论

流行性感冒是冬春季节常见病，具有较强的传染性，主要通过空气飞沫传播，起病急聚，传播迅速，发病率高，主要表现为咽痛、高热、肌肉酸痛［2］。

世界卫生组织推荐的抗病毒药物为奥司他韦和扎拉米韦［3］，但其价格昂贵，且已发现耐奥司他韦的H1N1流感病毒株［4］。

中医治疗流感有较好效果［5］。连花清瘟胶囊推荐常用的中成药之一。多项研究显示［6-8］与奥司他韦相比，连花清瘟胶囊在缓解咽痛、全身酸痛、乏力、发热等症状疗效优于奥司他韦。连花清瘟胶囊能有效抑制病毒感染导致的细胞免疫功能降低，抑制血清、肺组织中白介素和肿瘤坏死因子α表达缓解气道炎症，降低流感病毒感染后的肺指数［9］。连花清瘟胶囊是银翘散和麻杏石甘汤化裁而成，主要成分为金银花、连翘、石膏、板蓝根、炙麻黄、大黄、鱼腥草、炒苦杏仁、红景天等，有清瘟解毒、宣肺泄热效果。方中金银花、连翘为君药，有清热解毒、凉血止痢，消肿散结作用；石膏有清热泻火，除烦止渴，清热解毒的效果；炙麻黄主治发热恶寒无汗、鼻塞头痛等，与石膏配伍可制约麻黄的温散之性，又能增强宣肺清热的功效。发热初期“先证用药、截断病势”，中期“卫气同治、表里双解”，恢复期“整体调节、多靶纠正”，实现多环节、多靶点、多途径和整体治疗。在抗病毒的同时通过发汗、清热解毒等作用，将体内的毒素排出体外。

综上所述，连花清瘟胶囊治疗流行性感冒症状消失快，不良反应少。