PCMC结合PBL在骨科护理带教中的应用

郑 丹，林 宁，王晓芬

(台州市中心医院,浙江 台州 318000)

护理带教是护理教育主要组成部分之一，是培养临床思维方法和临床工作技能的重要环节[1]。骨科具有涉及面广、内容多、专业性强等特点，传统教学模式以授课方式注重知识基础操作，易忽略培养综合能力，从而造成实习护士被动学习，效果不佳。PCMC、PBL主要以临床病例为导向、问题为先导、学生为中心、教师为指引的临床教学模式[2]。但目前缺乏PCMC联合PBL教学模式在骨科护理带教中的应用，因此，本研究就对其展开报道。现整理报道如下。

一、资料与方法

1.一般资料。选取我院2015年2月至2017年8月间70位实习护士，随机分为对照组和观察组，每组35例。所有护生均为本科，其中对照组男性3人，女性32人，年龄20- 23岁，平均年龄(21.43±0.2)，临床考试综合成绩(80.32±2.8)分。观察组男性5人，女性30人，年龄21- 24岁，平均(20.14±0.1)岁，临床考试综合成绩(85.32±2.5)分。上述两组护生性别、年龄、综合成绩间比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2.方法。对照组给予传统模式带教，采用“教师施教—学生练习—教师评价”的方法,主要以教师为中心，并指导3- 6名护生，实行跟班制学习。观察组给予PCMC联合PBL教学模式，具体如下：(1)所有带教老师均具有本科学历，护师职称，从事临床护理带教4年以上，并通过PBL教学法、PCMC教学法、文献检索等理论和实践内容培训考核；(2)以五周为骨科实习周期，根据自身特点，制定详细、完整教学计划，并发送至学生公共邮箱；(3)根据骨科疾病特点，以文、声、图、动画效果设计多媒体课件，最大限度展现在学生面前；(4)带教老师评估护生学习情况，以每组4- 6人，组长1名分为讨论小组，并介绍科室规章制度、护理要求、评估方法、骨科疾病特点、专业知识与技能。

3.观察指标。(1)出科成绩；(2)教学方法认可情况。

二、结 果

1.比较两组出科成绩。观察组操作、理论、病历书写等成绩均明显低于对照组(P<0.01)(见表1)。

表1 比较两组出科成绩

2.比较两组教学方法认可情况。观察组教学方法认可程度显著高于对照组(P<0.01)(见表2)。

表2 比较两组教学方法认可情况[n(%)]

三、讨 论

骨科是专业要求较高科室，带教老师不仅要教会实习护士在骨科患者护理过程中基础知识，更要注重实习生在沟通、实践、语言表达、解决问题、逻辑思维等能力方面培养[3]。传统教学模式主要以授课为先导，对实习护士“单向式”灌输，且代替学生探索过程，制约学生自主学习能力，导致学生被动接受、缺乏热情、容易遗忘。因此，传统教学模式不利于培养医学人才。

PCMC以典型临床病例为基础，结合图文并茂多媒体课件，提供丰富视听材料,营造活跃课堂气氛，帮助学生增强记忆、激发学习兴趣、提高自学能力。并参与小组讨论，培养团队精神及提高沟通能力，且结合理论与实际操作，进行临床医学教学；PBL是一种新型教学模式，主要强调学生占主导地位教育理念，以问题为学习起点，为解决问题，需要查阅资料、沟通、归纳和总结，有利于培养学生自学精神。该教学过程中教师由知识传授者转变为引导者和参与者，充分提供了学生自行探索机会，不断完善理论和实践知识，培养了学生思考和解决问题方法，加强学生应变能力及自学能力，从而达到由传统被动接受变为自主学习目的[4]。本研究结果显示，观察组出科成绩明显高于对照组；同时观察组教学方法认可显著优对照组，表明了PCMC联合PBL教学模式可提高学生自学能力、激发学习兴趣、增强教学质量，体现了课堂是灵魂、学生是主体、教师是关键的教学理念。

综上所述，PCMC联合PBL教学模式在骨科护理带教中效果显著，且增强教学了质量，值得临床推广。