品管圈活动在基础护理实践教学的应用

王 欢，王 莹

(锦州医科大学，辽宁 锦州 121000)

品管圈(Quality Control Circle，简称QCC)也称为品质圈，是由相同、相近或互补的工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体(又称QC小组，一般6人左右)，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。由日本石川馨博士在1962年首创[1]。为探索这种管理模式在教学活动中的应用效果，本课题小组成员于2017年3- 6月初步进行了将品管圈活动应用于基础护理实践教学的尝试，教学效果理想。

一、资料与方法

(一)资料。

选择我校护理学院 2015级34- 37班本科生，年龄19- 24岁，共120名作为本次研究的对象。随机分为2组，在护生接受教育期间，针对观察组60例护生将品管圈的管理活动应用于基础护理实践教学的课堂上。对照组60例护生的教育方式采取常规教育方法。2组研究对象的年龄、学历等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

(二)方法。

1.组圈并设计调查问卷。在基础护理学教研室的教师中采取自愿方式成立品管圈。影响护生自主学习能力的因素调查问卷[2]的制定可以在查阅文献的基础上，广泛征求专家、专业教师及护生的意见，问卷由学生因素、学校教育因素、家庭因素3部分组成，答题方式采用封闭式或开放式，个人填写或选择答题。调查对象包括教师和学生，组织品管圈小组成员针对调查结果进行研究，探讨对护生自主学习能力产生影响的原因。

2.实施方法。(1)对照组：采取常规的教育教学方式，教师作为主导，按照“教师讲授→教师示教→学生练习→学生回示→教师总结”的程序进行授课，之后学生自主练习，遇有疑难问题，可随时向教师咨询。(2)观察组：对所有观察组学生对品管圈相关知识进行培训，培训内容侧重于学习目的、操作程序和相关注意事项等。对学生进行分组教学，根据人数，一般分为5组，每组6名学生组成一个品管圈小组，每组民主选举一名圈长，负责教师与学生之间的信息沟通；操作练习可以 QCC小组为单位进行学习，在保证自我学习的同时，也要关注组内其他成员的学习情况。①原因导向法。每次实践课临近尾声均进行考核和互评，肯定优点和指出不足，并分别从主观、客观两个方面，用鱼骨图分析每次实验操作失误的原因(见附图)。对小组内不能解决的问题，由小组派出代表向教师提问，教师予以解答。②目标教学法。根据实践课教学大纲的要求，针对教师的授课方式以及教学目标，为了使其更加合理，在广泛征求学生意见和建议的基础上，制定有挑战性又切实可行的教学目标[3]。实践教学应注重学生处理实际问题能力的培养，可结合学生试讲、情景教学、角色扮演等多种教学方式，提高学生的参与度和学以致用的能力。设定教学目标的难度系数应因需利导，难度设定应保证护生经过努力后能够达到教学要求。③案例教学法。案例教学法是以学生为主体，使学生处于决策者地位，并结合适当的案例教学工具，针对教学内容进行讨论，寻求解决问题的方法[4]。教师可根据教学内容选择典型病例，组织学生从临床护理的角度提出问题，借助广泛的途径查找学习资料以便分析病例并讨论，寻求解决问题的最佳方案。教师和学生对病例进行分析和讨论，讨论时护生各抒己见，教师选择有争议的问题进行分析点评，补充遗漏和修正不正确观念[5]。

附图 实验操作失误原因鱼骨图

二、结 果

开展品管圈活动后，观察组护生考试成绩与对照组比较，差异具有统计学意义(P<0.01)(见附表)。

附表 两组护生干预后自主学习能力和考试成绩比较(分，

三、讨 论

(一)提高学生的实践操作水平。

从教学效果来看，观察组学生实践考核成绩与对照组相比，差异有统计学意义，表明了将品管圈活动应用于基础护理实践教学，可以使学生相互督促和帮助，有利于增强学生的团队互助理念，提高凝聚力，在学生实践操作能力方面起到了很大的促进作用。

(二)调动学生学习的积极性。

问卷调查显示，超过70%的学生对该次教学活动的尝试在教学态度、个人主观感受和学习效果等方面给与了肯定。学生认为将品管圈活动应用于基础护理实践教学，充分调动了他们的学习兴趣；提高其自学水平；锻炼了沟通协作能力；培养了其评判性思维[6]……在开展讨论教学的过程中，教师及时解答学生的疑问，强调将理论与实践相结合，组织学生自主学习，与学生进行思维情感的互动，建立良好的师生关系，有利于提高学生对教师的满意度。

(三)提高教师的教学水平。

将品管圈活动应用于基础护理实践教学，对教师提出了更高的要求。在开展实施之前需对教师进行规范化培训，提高授课教师的重视程度和教学水平，寻求更好的课堂教学模式，调动学生的积极性和参与度，提升学生的满意度。教师对整个教学环节应进行把控和指导，同时引导学生之间互相监督，善于激发学生团队学习的热情，鼓励小组成员共同进步[7]。

四、结 论

将品管圈活动应用于基础护理实践教学，满足了现代护理教育的需求，有利于管理与监控，规范教师教学行为，并保证教学质量的不断提高。本研究存在一定的局限性，样本量及调查范围较小。建议今后的相关研究扩大调查范围及样本量[8]，进一步纳入更多相关影响因素，以便取得更大进展。