应用护理干预评估胃癌患者术后疼痛的效果研究

徐茂勤

（皖南医学院弋矶山医院胃肠外科二病区，安徽 芜湖 241000）

疼痛主要是随着身体组织经过损伤，导致患者在情绪上出现不愉快的感受。患者出现疼痛感最为常见的就是外科手术，而且术后的并发症就是在术后手术区域出现疼痛感。在胃癌术后手术区域的疼痛，在一定程度上会引起代谢加快，术后恢复慢等不良反应。因此，要对胃癌患者术后给予护理干预，可以在最大程度上缓解患者术后的疼痛感，有助于促进患者病情的恢复。本次研究对60例胃癌患者的护理方式进行了深入的研究，试分析护理干预在胃癌患者术后疼痛中的有效作用，将研究的结果总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年4月到2017年4月接受治疗的60例胃癌患者作为主要的观察目标，采用随机法分成观察组30例，对照组30例。观察组男17例，女性患者13例，年龄为30到59岁，平均年龄为（45.6±5.9）岁。对照组男16例，女性患者14例，年龄为32到66岁，平均年龄为（58.6±5.9）岁。纳入标准：所有患者均是自愿加入本次研究，均是初次手术，没有其他疾病。排除标准：患者为妊娠期，或者哺乳期妇女，存在影响实验结果的疾病；两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规护理，比如:健康教育，注意事项，禁烟酒等等。

1.2.2 观察组

观察组在常规护理的基础上进行护理服务，有以下几点：一是心理干预：护理人员要向患者介绍缓解疼痛的方法，以及不良反应，在必要的情况下，护理人员可以向患者讲解术后出现疼痛的原因，可以有效的消除负面情绪[1]。另外，护理人员也要具体情况具体分析，根据患者的心理变化，进行适当调整，使患者保持一个良好的心态。二是疼痛护理，患者在术后，手术区域会出现不同程度的疼痛，护理人员要与患者进行聊天，或者陪患者看电视，通过这样轻松的方式，分散患者疼痛的注意力，患者在无法忍受的情况下，如果患者的疼痛评分大于4分，就要及时通知医生进行及时的处理。三是饮食指导。护理人员合理控制患者的饮食，根据患者的实际情况，制定合理饮食方案，告知患者不可以食用具有刺激性的食物，禁烟酒，清淡，同时补充丰富的营养，多食用一些水果蔬菜[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者护理干预后的疼痛程度，手术当天及术后第一天，采用Q4h评估（6AM-10AM-2PM-6PM-1OPM-2AM），术后第二天采用Q8h评估（6AM-2PM-6PM）。具体评估方法为：划一条长 10 cm 直线，不进行划分，在直线的两端分别标记无痛和剧痛两点，让患者根据自己实际的疼痛的情况进行判定。0分为无痛，小于3分轻微疼痛，4到6分在可以忍受疼痛，7到10 分强烈疼痛。

1.4 统计学分析

统计学分析将本次研究中60例患者的资料进行整理，并利用SPSS20.0统计软件进行统计整理，并分别采用标准差的形式和百分率表示计数资料与计量资料。并通过X2对所得的计数资料进行检验，所得的计量资料通过t进行检验，判断统计学意义的标准以P＜0.05为有意义 。

2 结 果

对两组患者经过干预后疼痛程度的比较，观察组患者的疼痛程度术后当天（4.32±0.82）、术后第一天（3.02±0.92）、术后第二天（1.23±0.24），对照组术后当天（7.60±1.60）、术后第一天（5.88±1.42）、术后第二天（3.98±1.25），观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 两组患者护理干预后VAS 评分比较

3 讨 论

随着我国医学的发展，从而快速康复医学受到医护人们的重视和关注。患者出现疼痛感最为常见的就是外科手术。而且对于胃癌手术来说，术后手术区域的疼痛，在一定程度上会引起代谢加快，术后恢复慢等不良反应[3]。另外，使患者心率加快、没有良好的睡眠，在很大程度上导致患者出现住院时间变长、费用高、而且病情恢复缓慢。因此，要对胃癌患者术后进行护理干预，但是，根据目前情况来看，仅仅依靠传统、落后的常规护理模式已经无法达到良好的效果，要在此基础上，对患者给予针对性的护理干预，可以从心理干预上、疼痛护理上、饮食护理上进行入手，主要以患者为中心，具有针对性的采取相应的措施，从而一定程度上缓解患者负面的情绪和患者的疼痛感[4]。

该研究证实，观察疼痛程度低于对照组，差异具有统计学意义。综上所述，护理干预有助于减轻术后疼痛的程度，减少患者对镇痛药的依赖，使少患者减少抑郁和焦虑的负面情绪，其效果非常明显，可以推广并应用。