高频振荡通气联合胸腔闭式引流治疗新生儿气胸的护理

王秀美

（山东大学齐鲁医院，山东 济南 250012）

新生儿气胸问题是新生儿急危重症种类中的一种，对其展开治疗工作，临床中主要采取胸腔闭式引流和高频震荡通气方法，在将两种方法进行联合使用的情况下，会对护理工作的开展带来一定的难度[1]。在这种情况下，就需要相关护理人员能够提高自身认识，将护理工作有效完善，增强治疗效果，提高患儿的的生活质量。本研究将此作为文章的主要内容，通过实施不同的护理方法，探究有效的护理措施。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

将我院患者作为研究对象，患者的选取时间在2016年10月——2017年10月，本研究所涉及到的患者均为新生儿，存在气胸问题，并给予其高频震荡通气联合胸墙闭式引流治疗。共有患儿60例，根据患儿的一般资料，对其展开分组处理，分别为实验组的30例患儿和对照组的30例患儿。其中，实验组患儿中男性患儿和女性患儿的人数分别为17人和13人，新生儿的胎龄在32周-37周，平均胎龄为（34.25±0.34）周。而对照组中男性患儿人数和女性患儿人数则分别为18人和12人，患者的平均胎龄为（35.14±0.54）周。两组患儿的一般资料其对应的差异性相对较小，能够进行比较。

1.2 方法

对照组新生儿采用一般护理方法：将患儿置于远红外线辐射暖床上，并选取患儿的高足低仰卧位，并建立静脉通路，其数量在2路以上，并保证其通路的通畅性。相关人员对患儿的意识、肤色和生命体征等进行密切观察。

实验组患儿，首先给予其胸腔闭式引流的护理：在进行置管操作前，先对呼吸道分泌的呼吸物进行清除，保证气道处于开放状态[2-4]。同时，需要防止患儿因为手脚乱动而对操作造成影响，可以将约束带进行应用，同时，需要对患儿的情况和生命体征进行严格监测。同时，需要定期为的引流管情况进行检查，查看穿刺部位的皮肤情况，确定水封瓶内水柱的波动情况，每到4h-6h挤捏以此引流管。在患儿的呼吸情况出现了好转，进行胸部X线的片，如果其气胸的情况消失，则可以进行夹管操作，保证24h，在再次松开后，如果不存在气体溢出，，则可以给予拔管处理，然后进行穿刺伤口的护理[5-7]。其次，要对患儿展开高频震荡通气护理，就这种高频震荡通气操作来说，其是一种频率相对较高，其通气压力相对较短的通气方法。在具体的工作过程中，需要先对体位进行合理的选择，并给予其适当的镇静，对其气道展开管理，对患儿的情况进行观测，对患儿展开密切的监护，对其各项生命体征进行严格观察，一但发现其出现异常，则需要立即给予其相应处理。最后，需要保证操作的严格性，避免不必要损伤问题的发生。

1.3 统计学方法

采用 SPSSl8．O .1软件对本次研究数据进行处理，患者各项资料均为计数资料，应以 % 表示，并采用X2检验，计量资料采用（fffff5±s）表示和t检验，P＜0.05时对比具有统计学意义。

2 结 果

实验组和对照组新生儿家属护理满意度分别为93.33%和73.33%，实验组满意度高于对照组，其比较结果显示P＜0.05，表明两组数据对比差异存在统计学意义。

表一 两组新生儿家属护理满意度情况比较[n(%)]

3 讨 论

就新生儿气胸问题来说，其是新生儿气漏综合征中的一种，主要是指受到多种因素的影响，导致患儿出现肺泡过度充气、其肺泡强压得以增高，并且整个肺泡腔和间质间出现的压力阶差，会对其及周围的临近组织造成一定的压迫影响，进而使患儿出现肺泡壁破裂的情况[8-9]。这种问题大多发生在宫内感染性肺炎、胎粪吸入性肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征和窒息复苏等方面。这种病情在发病时，其主要的临床特点表现为发病较快，进展速度较高等[10]。一但其处理操作不及时，则很容易对新生儿的生命健康造成危害。在对其展开治疗工作的过程中，主要采用高频震荡通气联合胸腔闭式引流方法，在将两种方法进行结合使用的过程中，其操作困难相对较高，对护理工作提出了更高的要求，将其护理操作进行加强，是很有必要的。

对其展开护理工作，需要在给予其常规护理工作的基础上，给予其针对性护理。对患者取头高足低仰卧位，并建立两条或两条以上的外周静脉通路，保证其通常性。对患儿的实际发展情况进行观察。同时，在对新生儿进行置管操作前，需要先对其呼吸道的分泌物进行有效清除，保证其气到的开放性，在具体的置管过程中，还应该对新生儿的意识和肤色变化等进行密切的观察，一但发现其出现不稳定状态，则需要立即停止操作，在其置管成功后，还需要对医生的各项工作进行协助，从而保证新生儿的生命健康。

综上所述，针对新生儿存在的气胸问题，采用高频震荡通气联合胸腔闭式引流治疗的相关方法，需要根据患儿的实际情况，给予其护理工作的全面性开展，给予患儿镇静处理，并进行气道管理等。