集束化康复护理对脑梗死患者神经功能和日常生活能力的影响

杨叶芳

（南京医科大学附属无锡第二人民医院，江苏 无锡 214000）

脑梗死指的是脑部血液供应障碍造成脑组织缺血、缺氧，脑组织软化坏死，是最常见的脑血管疾病，也是危害人类健康的四大疾病[1]。对脑梗死患者进行良好的护理对患者的恢复非常关键。随着近些年来医学模式的转变，人们对护理服务的需求也有了很大的转变，要求护理服务以患者为中心[2]。本文选取我院2016年2月至2017年2月接诊的脑梗死患者80例，探讨了集束化康复护理的作用，现做出如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月至2017年2月接诊的脑梗死患者80例，将其按照数字随机表法分成研究组和对照组，每组分别40例患者。研究组男性患者27例，女性患者13例，年龄52～75岁，平均年龄（62.32±7.52）岁，其中颈内动脉系统梗死13例、单灶性梗死12例、多灶性梗死8例、椎基底动脉系统梗死7例。对照组男性患者28例、女性患者22例，年龄55～78岁，平均年龄（61.25±7.42）岁，其中颈内动脉系统梗死15例、单灶性梗死13例、多灶性梗死5例、椎基底动脉系统梗死10例。两组患者的一般临床资料无显著对比差异，P＞0.05，具有比较价值。

1.2 研究方法

对照组患者进行常规护理，研究组患者进行集束化护理，具体内容：①创造良好的住院环境：为患者创造舒适的住院环境，保持病房内舒适的温度和湿度，提高患者的舒适程度，也可以帮助患者放松，叮嘱患者保持良好的睡眠习惯，改善床单位用品的软硬程度，尽可能满足患者的合理需求。②改变护理管理模式：采用责任包干制，由护士长负责，按照科室的情况科学的划分，做到岗位到人、任务到人、责任到人。所有人员都应各司其职，履行职责，对于病情比较严重的患者应该由护师及以上的责任护士进行看护，病情稳定的由年资相对较低的忽视看护。护士长应对所有护理人员进行护理业务指导。③预见风险：急性梗死患者大多年龄比较大，护理危险因素也非常大，护理人员应帮助患者尽快熟悉医院的环境，指导患者使用病房内的多种设施，耐心回答患者的疑问，避免可能跌倒的因素。④完善考核制度：明确护理措施过程中关键控制点的质量要求，按照规章制度开展工作，建立护理质量监督管理部门，量化考核细则，并将考核结果与成绩挂钩，鼓励护理人员主动开展护理工作。

1.3 观察指标

使用神经缺损评分（NDF）评价患者的神经功能缺损程度，共计20分，分数越低代表神经功能越好。使用日常生活质量（ADL）评价患者的生活质量，共计100分，分数越高代表生活质量越好[3]。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0对本次研究中的数据进行统计分析，计量数据以(±s）的形式展现，使用t检验，计数资料以X2检验。若计算结果为P＜0.05，提示对比数据有统计学意义。

2 结 果

由表1可以看出，研究组患者的NDF评分明显低于对照组，而ADL评分明显高于对照组，对比有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者的神经功能缺损评分和日常生活能力评分对比

3 讨 论

集束化护理服务的目标是全面提高护理服务质量，这也是现代医院不断追求的目标，也能够关系到患者是否能够达到预期的治疗效果[4]。急性脑梗死也是常见的神经内科疾病，尽早治疗配合有效的护理，能够明显该改善脑梗死患者的死亡率，这对于减少后遗症有重要意义。通过开展集束化护理，为患者创造良好的住院环境，改变过去的护理管理模式，让被动护理变成主动护理，也提高了护理人员的自觉性，使其能够自觉发现患者存在的问题，将信息及时反馈给患者，不仅能够保证患者住院期间的护理安全，还能够提高护理质量。

综上所述，对脑梗死患者开展集束化护理能够明显改善神经功能，提高日常生活能力，值得推广应用。