术后综合护理对颅脑损伤患者坠积性肺炎及预后的影响

杨晓雪

【摘 要】目的：研究分析对颅脑损伤患者坠积性肺炎患者采用术后综合护理方案的应用效果。方法：本次研究样本为本院2017年1月-2018年1月间收治的80例颅脑损伤患者坠积性肺炎患者，遵循随机的原则将其分为对照组与观察组，对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用常规护理结合术后综合护理方案，将两组患者治疗后2周内的临床疗效（致残率、死亡率）、生活质量等作为对比依据。结果：①观察组患者致残率、死亡率均低于对照组患者（P<0.05）；②观察组患者生活质量优异于对照组患者（P<0.05）。结论：对颅脑损伤患者坠积性肺炎患者采用术后综合护理方案，有利于有利于患者减少患者救治时间，降低患者死亡率，值得在临床范围内推广。

【关键词】颅脑损伤患者坠积性肺炎；院前急救；护理程序；应用效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

颅脑损伤是由于头颅受到外力而引起的损伤，其中包括颅骨骨折、脑损伤、脑部软组织损伤等，该病患者预后较差，治疗过程复杂，患者死亡率高[1]。由于在治疗过程中患者的各项功能处于衰退的阶段，因此容易造成呼吸道感染，坠积性肺炎就是一种常见的感染形式。在本次研究中，对本院采用不同干预方式的80例颅脑损伤患者坠积性肺炎患者临床病历资料进行回顾性分析，探究术后综合护理方案的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本：本院80例颅脑损伤患者坠积性肺炎患者。研究时间：2017年1月-2018年1月。分组方式：采用随机数学法将其分为对照组（40例）与观察组（40例）。基本资料：对照组患者中男性患者19名，女性患者21名，患者年龄为25-58岁，年龄均值为（42.1±4.1）岁，患者入院时间最快为2小时，最慢为10小时，入院时间均值为（5.2±1.3）小时。观察组患者中男性患者25名，女性患者15名，患者年龄为26-59岁，年龄均值为（43.1±5.2）岁，患者入院时间最快为3小时，最慢为11小时，入院时间均值为（5.6±2.1）小时。两组患者在基本资料上差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

观察组患者采用常规护理结合术后综合护理方案：

①安排责任护理人员，护理人员需要掌握患者的生命体征情况，并且需要与患者对应的主治医师进行合理的沟通，确定患者诊疗方案对应的护理干预方案，并且分析护理过程中的重难点，提出问题并制定相应的解决策略。

②保持呼吸通畅，取患者平卧位，开放气道，清理患者呕吐物与分泌物，将患者头偏向一侧，如患者出现深度昏迷，需将患者下颌抬起将通气管放置在口咽，避免患者舌根后坠阻碍呼吸。

③给予患者叩背、吸痰护理，叩背时间选择在7点、11点与19点，采用震动排痰仪进行干预，在叩背过程中根据患者的病情选择叩击频率，并且需要对于痰液黏稠患者给予雾化吸入治疗。

④在出院齐纳，提前给医院通知，准备好一切需要的出院手续并建立预后复诊等方案，保证患者出院后尽快恢复身体各项功能。

1.3 观察标准

①临床疗效（致残率、死亡率）、②生活质量

1.4 统计学标准

数据分析采用SPSS 22.0统计学软件包。计量资料采用（`x±s）表示，计数资料采用%表示，以t和x2值检验。当P<0.05时，对比差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 院前救治时间、急诊时间

2.2 生存质量

观察组患者治疗后精神评分、躯体评分、健康评分、活力评分、情感评分、生理评分、认知评分、总体评分等指标组间差异显著，观察组患者生活质量各项指标均优异于对照组患者（P<0.05）。

3 讨论

颅脑损伤患者坠积性肺炎患者一般处于深度昏迷状态，并且昏迷持续时间较长，患者病情发展较快，并发症多，因此在对于颅脑损伤患者坠积性肺炎患者治疗过程较为复杂。除了及时有效的治疗方法外，优质及时的护理干预也是必要的。据有关文献表明，对患者进行优质的术后综合护理可有效提高患者生存率。颅脑损伤患者坠积性肺炎患者一般都伴有意识障碍与呼吸论难现象，因此在进行术后综合护理中要保证昏迷中患者的呼吸循环以及生命体征的正常。根据临床治疗经验分析，颅脑损伤患者坠积性肺炎患者治疗效果与护理干预具有很大的联系，因此在术后综合护理中，需要根据患者的特殊情况给予针对性护理[2]。

在本次研究中，观察组患者致残率、死亡率均低于对照组患者（P<0.05）；觀察组患者治疗后精神评分、躯体评分、健康评分、活力评分、情感评分、生理评分、认知评分、总体评分等指标组间差异显著，观察组患者生活质量各项指标均优异于对照组患者（P<0.05）。

综上，对颅脑损伤患者坠积性肺炎患者采用术后综合护理方案，有利于有利于患者减少患者救治时间，降低患者死亡率，值得在临床范围内推广。

参考文献

颜李丽，符芳玲.术后综合护理对颅脑损伤患者坠积性肺炎及预后的影响[J].实用临床医药杂志，2016，（16）：102-105.

史小婷.颅脑外伤术后卧床期患者的康复护理[C].//2013中国康复医学会第十届康复治疗学术年会论文集.陕西省康复医院，2013：1222-1222.