头孢地嗪联合痰热清治疗支气管肺炎

胡廷艳

【摘 要】：目的探究支气管肺炎患儿接受头孢地嗪与痰热清联合治疗的价值。方法 选取支气管肺炎患儿100例为研究对象，时间选取为2016年1月-2018年1月，以远程随机化法分组，其中对照组接受头孢地嗪治疗，实验组则接受头孢地嗪与痰热清联合治疗，对比2组支气管肺炎患儿治疗结果的差异。结果 实验组支气管肺炎患儿治疗的总有效率（88.00%）明显高于对照组的总有效率（72.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组的咳嗽消失时间、退热时间、肺啰音消失时间、治愈时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；2组患儿的不良反应（胃肠道反应、皮疹、局部疼痛）几率相比，无统计学意义（P>0.05）。结论 支气管肺炎患儿接受头孢地嗪与痰热清联合治疗，不仅可更好改善患儿的疾病症状，缩短其康复的时间，且安全性较高，意义重大。

【关键词】：头孢地嗪；痰热清；支气管肺炎

【中图分类号】R531 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

支气管肺炎是儿科常见病，可导致患儿出现痰鸣音、喘息、气促、发热、咳嗽等疾病症状[1]，若患儿疾病较为严重，则可出现全身脏器损伤以及轻度发绀的情况，威胁患儿的机体健康[2]，随着机体耐药性以及环境污染的加重，使得支气管肺炎的发生几率，呈逐渐升高的趋势，相关调查显示显示，1/3以上的呼吸系统疾病为支气管肺炎[3]。支气管肺炎患儿，其疾病发生较为急骤，且疾病进展较快，目前，临床主要是采用对症支持治疗来缓解患儿的疾病症状。本文主要对支气管肺炎患儿接受头孢地嗪与痰热清联合治疗的价值作分析，如下：

1 资料与方法

1.1 资料

选取支气管肺炎患儿100例为研究对象，时间选取为2016年1月-2018年1月，以远程随机化法分组，每组均为50例。

纳入标准：a：符合支气管肺炎的诊断标准；b：存在一定程度的全身不适、气喘、咳嗽、发热等疾病症状；c：其肺部检查结果为病理阳性反应；d：知情同意参与本次研究。

排除标准：a：合并严重肾肝心等重要器官疾病者以及恶性肿瘤者；b：本研究药物过敏者；c：拒绝参与本研究者。

实验组中，年龄范围为1岁-12岁，年龄均值为（5.12±1.60）岁，其中男性29例，女性21例。

对照组中，年龄范围为1岁-13岁，年龄均值为（5.33±1.71）岁，其中男性28例，女性22例。

本研究已被伦理委员会批准，2组支气管肺炎患儿资料对比，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组接受头孢地嗪治疗，以静脉滴注或静脉注射的方式用药，每日用药剂量为60mg/kg-80mg/kg，若患儿的疾病症状较为严重，则可适当增加用药量。

实验组则接受头孢地嗪与痰热清联合治疗，其头孢地嗪用药方案与对照组一致。实施痰热清注射液治疗，以静脉滴注的方式用药，即将0.3-0.5ml痰热清注射液加入至250ml葡萄糖注射液（5%）中为患儿实施治疗，每天实施治疗1次。

2组支气管肺炎患儿均接受以上治疗时间为7d。

1.3 观察指标

对2组支气管肺炎患儿治疗的效果作分观察分析，同时对比2组不良反应发生几率以及咳嗽消失时间、退热时间、肺啰音消失时间、治愈时间的差异性。

疗效：治愈：结束治疗后，患儿的气促、咳嗽等疾病症状消失，其体温复常，实施肺部听诊，未发现异常，实施X线胸片以及血常规检查，均显示正常；有效：结束治疗后，患儿的气促、咳嗽等疾病症状明显改善，其体温复常或明显下降，实施肺部听诊，显示患儿的肺啰音减轻，实施X线胸片检查，显示较治疗前好转，经血常规检查，显示正常；无效：治疗结束后，患儿的疾病症状、体温、X线、血常规、肺部听诊结果等与治疗前相比，均改善不明显或加重；以治愈率+有效率作为总有效率。

不良反应：主要包括局部疼痛、皮疹、胃肠道反应。

1.4 数据处理

数据通过SPSS21.0软件，作统计学处理，其中计数资料通过卡方检验，而计量资料以t检验。若P<0.05，则为统计学有意义。

2 结果

2.1 2组疗效对比

实验组支气管肺炎患儿治疗的总有效率（88.00%）明显高于对照组的总有效率（72.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1：

2.2 2组咳嗽消失时间、退热时间、肺啰音消失时间、治愈时间对比

实验组支气管肺炎患儿的咳嗽消失时间、退热时间、肺啰音消失时间、治愈时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表2：

2.3 2组不良反应对比

2组支气管肺炎患儿的不良反应（胃肠道反应、皮疹、局部疼痛）几率相比，无统计学意义（P>0.05）。如表3：

3 讨论

支气管肺炎是一种儿科常见的呼吸道感染疾病，主要是患儿的肺部受到各种病原微生物感染，所出现的炎性反应，在患儿的气道分泌物中，存在较多的炎性物质，可导致患儿出现咳嗽、发热等基础疾病症状[4]，同时可导致患儿出现气喘、湿啰音以及干啰音等疾病症状，不仅威胁患儿的疾病健康，且会降低患儿的生活质量[5]，因此，加强支气管肺炎患儿的有效治疗，十分必要。

目前，临床主要是采用平喘、止咳、祛痰、降温、抗感染等对症治疗方案为支气管哮喘患儿实施治疗[6]。头孢地嗪是一种头孢霉素（第三代）广谱抗菌藥物，属于半合成药物，对于革兰阴性菌、阳性菌有着较好的抗菌活性，且对于β-内酰胺酶具有较好的稳定性，同时对于青霉素、头孢菌霉素的稳定性也较好，是目前同时具有免疫调节活性以及广谱抗菌能力强的头孢类药物[7]。患儿接受头孢地嗪治疗，虽然可取得一定的效果，但是使用不当，则会导致患儿出现腹泻、嗜酸性细胞增多、白细胞减少、血小板减少、胃肠功能紊乱、皮疹、药物热等不良反应的情况，因此，头孢地嗪单独使用的价值并不理想。

痰热清是中药的一种，其主要的药物成分为熊胆粉、山羊角、黄芩、连翘、金银花等，可较好对化痰、解毒、清热的作用发挥，对痰液稀释，改善患儿的通气功能，将患儿的疾病症状减轻。痰热清中的君药为连翘、金银花、黄芩，可治疗大肠、肺毒火旺盛之证，在外感风热所致咳嗽、咽喉肿痛、发热、头痛等患儿中应用，可取得较好的效果[8]。经现代研究显示，连翘、金银花、黄芩，其不仅可对解热、抗菌、抗病毒的作用发挥，且可促进患儿抗过敏、抗氧化以及机体免疫力的提高，对于腺病毒、腮腺病毒、副流感病毒、流感病毒、人巨细胞病毒、柯萨奇病毒、合胞病毒等，均具有較好的灭活和抑制作用。痰热清可以对病毒结合细胞以及进入细胞进行阻断，直接在病毒感染细胞上作用，对病毒的复制进行抑制，从而对其扩散途径进行控制[9]。痰热清中的熊胆粉、山羊角为臣药，其中山羊角具有清热、止痛、活血的作用，现代研究认为，山羊角可起到抗病毒、镇痛、抗惊厥、解热、提高免疫力的作用，患儿在出现感染后，其可促进机体对干扰素分泌，将患儿外周血中存在的NK细胞活血增强，从而起到抗病毒的效果；熊胆粉可发挥清热解毒、清肝胆湿热、平肝火的作用[10]，且可对惊厥预防、提高免疫力的作用发挥。通过静脉注射的方式为患儿实施痰热清治疗，则能够对有效血药浓度进行保证，将治疗的疗效提高。

本文研究结果显示，接受头孢地嗪与痰热清联合治疗的实验组支气管肺炎患儿，其治疗的总有效率（88.00%）明显高于仅头孢地嗪治疗的对照组的总有效率（72.00%）；同时，实验组的咳嗽消失时间、退热时间、肺啰音消失时间、治愈时间均低于对照组；2组患儿的不良反应几率相比，无统计学意义。结果表明，头孢地嗪与痰热清联合应用，不仅可提高患儿的疗效、缩短其康复的时间，且不会增加患儿出现皮疹等不良反应的几率。

综上所述，头孢地嗪与痰热清联合应用于支气管肺炎患儿的治疗中，可较好改善患儿的咳嗽、气促等疾病症状，将其症状消失和治愈的时间缩短，且具有较高的安全性，应用价值较高，值得推广。

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