补肾活血方加减联合耳穴疗法对膝关节骨性关节炎患者疼痛症状及关节活动度的改善作用

关群

【摘 要】目的：探究补肾活血方加减联合耳穴疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法：74例膝关节骨性关节炎患者被选入本组研究，入组患者选择起止时间为2016年9月～2017年9月。入选组患者被按照随机数表法分为对照组（n=37）和研究组（n=37）2组实施对比研究，其中对照组给予常规治疗，研究组给予补肾活血方加减联合耳穴疗法治疗。观察两组患者疼痛症状及关节活动度改善情况，并进行统计与比较。结果：经不同的治疗后组患者在疼痛程度VAS评分方面均显著下降，在膝关节活动度方面均得到显著提升，且研究组的改善效果更为理想，治疗后2周疼痛程度VAS评分显著小于对照组，治疗后1个月膝关节活动度显著大于对照组，（P<0.05）。结论：补肾活血方加减联合耳穴疗法治疗膝关节骨性关节炎效果确切，可以更好的改善患者的临床疼痛症状以及关节活动度。

【关键词】膝关节骨性关节炎；中西医；补肾活血方

【中图分类号】R255.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

近年屡有中医理念与疗法应用于该病的临床研究与相关报道[1]，为疾病的治疗提供了一定的参考和新思路。本次研究探究补肾活血方加减联合耳穴疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。

1 资料和方法

1.1 资料

74例膝关节骨性关节炎患者被选入本组研究，入组患者选择起止时间为2016年9月～2017年9月。患者年龄分布范围为34岁～78岁，中位年龄为53岁，男性、女性患者分别有41例、33例。

1.2 纳入与排除标准[2]：

纳入标准：均符合膝关节骨性关节炎的临床诊断标准，均来源于本院的住院患者，患者均具备完整的临床资料。排除标准： 合并严重心脏、肝脏、肾脏等疾病、恶性肿瘤者，以及临床资料不完整的患者。

入选组患者被按照随机数表法分为对照组（n=37）和研究组（n=37）2组实施对比研究，对入组患者的平均年龄等一般资料进行统计与组间比较，均P>0.05。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组

对照组给予常规治疗，对患者实施2.5m1玻璃酸钠（批准文号：国药准字H20000327，生产单位：上海昊海生物科技股份有限公司，药品特性：化学药品，0.5ml：5mg）局部注射治疗，每周治疗1次，连续治疗5周。

1.3.2 研究组

研究组给予补肾活血方加减联合耳穴疗法治疗。补肾活血方药方组成为：山茱萸30 g，熟地黄、山药各20 g，川芎、杜仲、路路通、延胡索、桑寄生各15 g，丹皮、鸡血藤、泽泻、茯苓、石菖蒲各10 g，蜈蚣2条，以上均煎煮，取汁200 mL分早晚2次服用。并针对不同患者情况实施辨证加减治疗：疼痛明显者加重延胡剂量，并红花、乳香各20 g；寒湿明显加桂枝、干姜10 g；气滞者加青皮、枳壳各10 g；阴虚者加者五味子、玄参各10 g；气虚者加党参、白术各10 g。并联合实施耳穴疗法，耳穴取患膝同侧神门、交感、皮质下，将王不留行籽贴在上述穴位上，进行适度按压，以出现酸痛为度，早、中、晚分别按压1 次。

治疗前与治疗后1个月，观察两组患者疼痛症状及关节活动度改善情况，并进行统计与比较。

1.4统计学处理

对2组患者研究相关临床数据进行完整汇总，并统一采用SPSS 19.0软件进行统计比较，以P值小于0.05作为经比较数据之间差异存在统计学意义的认定标准。

2 结果

2.1 治疗前与治疗 后1个月2组患者临床疼痛程度VAS评分与比较

经不同的治疗周2组患者在疼痛程度VAS评分方面均显著下降，且研究组的改善效果更为理想，治疗后2周疼痛程度VAS评分显著小于对照组，（P<0.05），结果见表2：

2.2 治疗前与治疗 后1个月2组患者临床膝关节活动度评估与比较

经不同的治疗周2组患者在膝关节活动度方面均得到显著提升，且研究组的改善效果更为理想，治疗后2周膝关节活动度显著大于对照组，（P<0.05），具体结果如表3所示：

3 讨论

从中医角度进行分析，膝关节骨性关节炎属中医痹症范畴，患者受到风寒湿等外邪侵袭皮肉筋骨，导致筋脉气血失和，闭阻不通，进而表现出活动受限等一系列临床症状。因此，治疗中应注重进行补益肝肾，活血化瘀，以达到强筋健骨、通络止痛等功效[3]。本次研究中，

选择对研究组患者实施补肾活血方加减联合耳穴疗法治疗。研究结果显示，经不同的治疗周2组患者在疼痛程度VAS评分方面均显著下降，在膝关节活动度方面均得到显著提升，且研究组的改善效果更为理想，治疗后2周疼痛程度VAS评分显著小于对照组，治疗后2周膝关节活动度显著大于对照组。即提示，不同的治疗方案下，均获得了良好的治疗效果。但是，补肾活血方加减联合耳穴疗法治疗膝关节骨性关节炎效果更为显著，可以更好的改善患者的临床疼痛症状以及关节活动度。治疗中，所应用的补肾活血方中含有山茱萸、熟地黄、川芎、杜仲、、丹皮、雞血藤等多种药材，可以共奏活血通经、止痛祛瘀等功效。同时，针对不同患者情况实施辨证加减治疗，可以获得更好的治疗效果。另外，联合对患者实施耳穴疗法治疗，通过对患者患膝同侧神门、交感等穴位进行适度按压，对人体的交感神经进行有效的调节，发挥出理想的镇静止痛、醒脑开窍、益气活血等作。与中药内服联合应用，效果更佳。

综上所述，通过本次研究可以发现，补肾活血方加减联合耳穴疗法治疗膝关节骨性关节炎效果确切，可以更好的改善患者的临床疼痛症状以及关节活动度。

参考文献

沈佳怡，金红婷，徐涛涛等.补肾活血方联合耳穴疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察[J].中国中医急症，2016，25（3）：477-479.

李朝军，韩丽，尹东武等.自拟补肾活血方剂口服辅助玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎53例[J].山东医药，2015，（39）：42-43.