全科手段治疗高血压患者的临床效果研究

张洪义

【摘 要】：目的：对全科手段治疗高血压患者的临床效果进行研究。方法：选取我院2016年1月～2017年1月期间收治的高血压患者106例开展研究，采取随机数字盲选的方法进行平均分组，即对照组和实验组各53例，对照组给予单纯药物治疗，实验组给予全科手段治疗，两组均治疗6周后对比血压值、不良反应。结果：实验组治疗后收缩压、舒张压值明显优于对照组，P<0.05，并且该组的不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。干预前两组SF-36生活质量评分差异不显著，干预后研究组显著高于对照组（P<0.05）。结论：对于高血压患者采用全科手段治疗有利于提高治疗效果及生活质量，减少不良反应，值得在临床中推广应用。

【关键词】：高血压；全科手段治疗；收缩压；舒张压；不良反应

【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

目前，随着经济水平的不断进步，以及生活方式的改变，高血压的发生几率不断呈现上升趋势，该疾病当病情发展到一定程度，患者可能会出现一系列并发症，如冠心病、脑出血、心脏病等，不但使得患者的生活质量下降，同时威胁着患者的生命，为患者的家庭以及社会造成沉重的负担[1]。单纯药物治疗是常用的治疗方法，高血压患者需长期服用药物，患者服药依从性会随着时间延长而下降，继而影响到血压的控制效果。全科手段治疗除了给予患者药物治疗以外，还对患者饮食、生活习惯、运动等方面开展干预配合治疗。本研究拟选2016年1月～2017年1月高血压患者开展随机双盲对照研究，以探讨全科手段治疗高血压患者的临床效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院收治的高血压患者106例，性别为男的有56例，性别为女的有50例，年龄最小为65岁，最大为82岁，中位年龄（69.89±2.45）岁，病程最短2年，最长25年，中位时间（12.21±2.24）年。纳入标准：（1）本次入选的患者均已经确诊为高血压；（2）无意识障碍，有自主判断能力；（3）无既往精神病史；（4）无严重高血压并发症；（5）均属于自愿参加研究。排除标准：（1）合并冠心病、糖尿病者；（2）继发性高血压患者；（3）合并恶性肿瘤疾病者；（4）合并严重脑血管疾病者。本次采取随机数字盲选的方法进行平均分组，即对照组和实验组各53例，两组患者在基本资料方面没有比较的意义，P>0.05但是在治疗结果上可进行互相比对。

1.2 方法

对照组：苯磺酸氨氯地平片（批准文号：国药准字H20073989，生产单位：重庆科瑞制药（集团）有限公司）用药方法为口服，每次5mg，每日用药一次；吲达帕胺缓释片（批准文号：国药准字H20090010，生产单位：天津药业集团有限公司）用药方法为口服，每次1.5mg，每日用药一次，治疗时间为6周。

实驗组：（1）在治疗过程当中，对患者细讲解高血压疾病的发病原因，导致发病的因素等，可能合并的并发症，其危害以及治疗的预后等，教育方式多种多样，可以采用发放知识手册、讲座、多媒体或者面对面指导沟通等，让患者明确疾病的因素并加以重视。（2）医护人员需要嘱咐患者饮食健康，确保低脂饮食，用餐不宜过饱，确保食物的新鲜和干净，营养的丰富，以低盐、低糖、高纤维等为主。（3）医护人员应当积极帮助患者进行运动规划，指导患者采取有氧运动为主要运动方式，控制每次运动时间，约30min作用，每周进行3次左右运动，避免患者进行强力运动。（3）长时间精神处于紧张状态，不利于疾病的控制，故积极嘱咐患者避免情绪的大起大落，保持情绪的稳定，同时帮助患者将烟酒戒除，6周之后对两组患者的治疗情况进行观察。

1.3 评价标准

（1）观察两组患者干预前、干预后舒张压和收缩压变化情况，理想血压：舒张压<80mmHg，收缩压<120mmHg，正常高限：舒张压85～90mmHg，收缩压130～139mmHg。（2）观察两组患者不良反应情况，如低血压、胃肠道不适等，登了避免统计出现误差，均由同一名医护人员进行统计和分析。（3）使用SF-36量表评估两组生活质量，总分100分，分值越高则说明患者生活质量越好。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS13.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量数据采用（x±s）表示，组间比采取t检验；百分比表示计数资料，数据对比采用卡方检验x2，对比以P小于或者等于0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者干预前后收缩压、舒张压变化：通过本次研究结果发现，两组患者干预前收缩压和舒张压情况无显著差异，P>0.05，但是干预后实验组患者收缩压、舒张压情况明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，详情见表1。

2.2 两组患者不良反应情况对比：对照组：有5例患者为低血压，有6例患者为胃肠道不适；实验组：有2例患者为低血压，有1例患者为胃肠道不适；对照组、实验组不良反应发生率分别为20.75%、5.67%，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.3 两组SF-36生活质量评分比较

干预前研究组的SF-36生活质量评分为（75.33±6.78）分，对照组为（75.06±6.21）分，干预后研究组SF-36生活质量评分为（92.86±5.26）分，对照组为（81.94±6.37）分。干预前两组SF-36生活质量评分差异不显著，干预后研究组显著高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

高血压是常见病多发病之一，并且该疾病的发病与工业发达的国家具有一定的联系，说明了随着社会的进步以及人们生活水平的发展，高血压的发病率也不断呈现上升趋势。根据相关研究表示，我国目前患有高血压疾病的患者已经超过1.6亿，且目前以增长趋势持续，为家庭和社会造成了沉重的负担。由于当前高血压病人不断增多，且该疾病同样是心脑血管疾病的危险因子，倘若没有对病情进行有效的控制，随着病情的进展，可能会出现其他心脑血管疾病，如心肌梗死、脑溢血等，严重的影响着患者的生命健康，降低了患者的生活质量[2-3]。目前对于治疗该疾病通常采用药物治疗，虽然此方法一定程度上有利于缓解患者的病情，但是效果存在欠缺。

因此，本次实验组在此基础上进行全科手段治疗，其原因在于许多高血压患者由于用药依从性差、不良饮食和生活习惯等原因而导致即便用药，但是病情依然无法得到良好控制的情况[4-5]。而全科治疗在对患者运用药物的基础上，积极对其进行疾病相关的宣教，以确保患者意识到高血压疾病带来的危害，同时有利于患者自觉的按时用药，并且积极审视目前不良的生活习惯，戒除烟酒，健康饮食，合理进行运动，从而确保药物的价值得到更好的发挥[6]。通过此次研究结果表示，实验组采用全科手段治疗后，其收缩压、舒张压值明显优于对照组，P<0.05，并且该组的不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05，干预前两组SF-36生活质量评分差异不显著，干预后研究组显著高于对照组（P<0.05）。与相似研究[7-8]基本相符。由此，我们可以知道，对于高血压疾病患者运用全科手段治疗有利于提高治疗的效果及患者的生活质量，改善患者血压情况，同时可减少不良反应的发生，故该方法值得推广。

综上所述，对于高血压患者采用全科手段治疗有利于提高治疗效果，减少不良反应，值得在临床中推广应用。

参考文献

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