奥平栓配合微波治疗慢性宫颈炎伴高危型HPV感染临床研究

周丽萍

【摘 要】目的：探讨奥平栓配合微波治疗慢性宫颈炎伴高危型HPV感染的临床疗效。方法：选取我院2015年9月-2017年9月收治的慢性宫颈炎合并高危型HPV感染患者85例，按照简单随机抽样法分为对照组与研究组，对照组应用微波治疗，研究组在微波治疗基础上给予奥平栓治疗，观察两组患者临床疗效及阴道排液量和脱痂止血时间，并对患者HPV转阴状况进行比较。结果：研究组临床总有效率与对照组比较明显较高（P<0.05）；研究组阴道排液量明显少于对照组，脱痂止血时间短于对照组，且HPV阳性率明显低于对照组（P<0.05）。结论：在慢性宫颈炎伴高危型HPV感染治疗中联合应用奥平栓与微波治疗，可提高患者临床疗效，促进HPVZ转阴，是目前临床较为理性的一种治疗方式。

【关键词】慢性宫颈炎；高危型HPV；奥平栓；微波

Abstract Objective： To investigate the clinical efficacy of Aoping suppository combined with microwave in the treatment of chronic cervicitis with high-risk HPV infection. Methods： Eighty-five patients with chronic cervicitis and high-risk HPV infection admitted from September 2015 to September 2017 in our hospital were selected and divided into a control group and a study group according to a simple random sampling method. The control group was treated with microwave therapy. The study group was On the basis of microwave therapy， Oping suppository was administered to observe the clinical efficacy， vaginal fluid volume， and time of dislocation and hemostasis， and compare the HPV negative status of the patients. Results： The clinical total effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. The vaginal fluid discharge in the study group was significantly less than that in the control group. The time of dislocation and hemostasis was shorter than that of the control group， and the positive rate of HPV was significantly lower than that of the control group. Group （P < 0.05）. Conclusion： The combination of Aoping suppository and microwave therapy in

【中圖分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

慢性宫颈炎可发生于急性宫颈炎后，同时也可因各种因素而使宫颈裂伤导致宫口变形，受细菌侵入而引发感染[1]。临床主要症状为白带增多，呈黏稠状脓性或血性并夹杂血丝，颜色呈微黄或乳白色。临床研究显示[2]，有90%以上的慢性宫颈炎患者可伴有HPV感染，而持续高危HPV感染则是导致宫颈癌病变的必要条件，长期合并高危型HPV感染可诱发宫颈癌。因此及时对患者给予有效治疗措施对降低宫颈癌发生率至关重要。本研究在微波治疗基础上联合奥平栓对慢性宫颈炎伴高危型HPV感染患者进行治疗，取得良好效果，现将具体结果报道如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

从我院2015年9月-2017年9月收治的慢性宫颈炎合并高危型HPV感染患者中选取85例为研究对象，所有患者均经阴道镜、宫颈刮片、阴道分泌物涂片及临床症状检查确诊，将宫颈癌前病变及宫颈癌患者，以及哺乳期和妊娠期女性给予排除。按照简单随机抽样法将患者分为对照组与研究组，对照组42例，年龄25-64（44.18±3.65）岁；病程5-19（12.17±5.23）个月；疾病类型：颗粒型18例，单纯型7例，乳突型17例。研究组43例，年龄26-63（44.59±3.28）岁；病程4-18（12.28±5.33）个月；疾病类型：颗粒型17例，单纯型9例，乳突型17例。两组年龄、病程及疾病类型比较，差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

对照组应用微波疗法治疗。选择由南京华贝电子医疗设备有限公司提供的多功能微波手术治疗仪，将频率调整为2450mHZ，输出功率220W，波长12cm；患者月经结束3-7d，常规消毒阴部，用棉球将阴道内药液及分泌物擦拭干净。患者排空膀胱取截石位，暴露病变部位，将微波探头与宫颈病变部位接触，由内至外，从病变区向正常区逐步移动，烧灼程度一般以局部组织高温气化发白为限。

研究组在微波治疗基础上采用奥平栓（生产厂家：武汉维奥制药有限公司；批准文号：国药准字S10980006；规格：6万IU/枚）治疗，于微波治疗后7d，在阴道深部放置奥平栓，间隔1日使用1次，每次1粒，以20d为一个疗程，共治疗2个疗程，经期停用。

1.3 评价指标

①疗效判定标准：患者糜烂面消失，腰骶部疼痛消失、炎症消失、阴道分泌物正常，宫颈光滑为治愈；患者糜烂面缩小75%，炎症、腰骶部疼痛明显缓解，阴道分泌物改善为显效；患者糜烂面缩小<50%，症状缓解为有效；上述标准均未达到为无效。②记录患者阴道排液量和脱痂止血时间。③HPV阳性状况：治疗后采用PCR法对患者HPV情况进行检测。

1.4 统计学方法

借助SPSS18.0软件对本研究数据进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，用X2检验；采用均数±标准（）表示计量资料，行t检验；当P<0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

研究组临床总有效率与对照组比较明显较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组阴道排液、脱痂止血情况及HPV阳性情况比较

研究组阴道排液量明显少于对照组，脱痂止血时间短于对照组，且HPV阳性率明显低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

子宫颈是阻止病原体进入输卵管、子宫及卵巢的重要防线，易受致病因素侵袭而诱发宫颈炎症，其中慢性宫颈炎是较为常见的一种，主要表现为白带增多，呈脓性状，严重者可引产生腰腹坠胀感，并于排便后、月经前、性交后加重，且会引发宫颈囊肿、宫颈息肉、宫颈糜烂等并发症，严重影响患者身体健康及日常生活[3]。HPV感染作为慢性宫颈炎致病因素之一，随临床深入研究，发现通过HPV直接或间接接触，可传播至皮肤及粘膜上皮細胞，并与微小糜烂面接触后侵入细胞内，在感染位置的上皮细胞核内停留，通过复制、转录、聚集，使更多的宿主细胞被HPV感染[4]。一般认为，大多数HPV感染在未采取任何干预措施情况下，能够自行清除，但仍有少部分患者可发展为持续性感染，其中高危型HPV持续感染可导致慢性宫颈炎逐渐发展为宫颈上皮内瘤变及宫颈癌[5]。

目前对于慢性宫颈炎合并高危型HPV感染患者，临床多采用物理疗法、药物治疗等，其中微波治疗是宫颈糜烂治疗中常用的物理疗法之一，其可利用微波热效应使宫颈病变组织蛋白凝固，并达到烧灼、止血目的，同时可促进炎性渗出物及代谢产物排泄，提高红细胞免疫功能。但临床研究发现[6]，应用微波治疗患者感染及创面愈合时间普遍较长，且有一定不良反应，而在微波治疗基础上应用奥平栓能够起到抗肿瘤及调节免疫的作用，对治疗亚临床感染及隐形感染均具有显著效果，且联合奥平栓能够减轻微波治疗所产生的不良发应，促进患者感染及创面的快速愈合[7-8]。本研究结果显示，研究组临床总有效率与对照组比较明显较高，且研究组阴道排液量明显少于对照组，脱痂止血时间短于对照组，HPV阳性率明显低于对照组，提示微波疗法联合奥平栓能够有效减少阴道排液量、缩短脱痂止血时间，并降低HPV阳性率，对提升患者临床疗效具有重要意义。

总之，在慢性宫颈炎合并高危型HPV感染患者微波治疗基础上应用奥平栓可发挥抗肿瘤及机体免疫调节作用，促进HPV转阴，加速糜烂面愈合过程，有利于总体疗效提升，值得临床广泛推广应用。

参考文献

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