健康教育护理干预在防治慢性宫颈炎中的临床疗效评价

盛雪梅

山东省青岛市平度市李园街道办事处卫生院妇保科，山东青岛 266700

慢性宫颈炎属于妇科最常见的一种女性疾病，好发于经产妇，其是发生于宫颈上的慢性炎症[1]。在临床治疗中，慢性宫颈炎病程长，需要长时间用药治疗，但由于多种不同因素的共同作用，再加上患者对自身病情了解程度不够，易导致病情反复发作，从而降低患者治疗依从性及治疗信心，易使患者发展成为宫颈癌，不仅会影响患者性生活质量，还会对其生命安全产生严重威胁，故实施有效的健康教育护理干预至关重要[2]。该次研究选取2016年8月—2017年8月收治60例慢性宫颈炎患者主要评价健康教育护理干预在防治慢性宫颈炎中的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取该院收治的60例慢性宫颈炎患者，所有患者均符合慢性宫颈炎诊断标准[3]，并根据随机信封法将其分为对照组（30例）与干预组（30例）。实验组年龄27～49岁，平均年龄（37.2±6.4）岁，病程 0.5～2.9 年，平均病程（1.6±0.8）年，体重 49.8～65.5kg，平均体重（57.6±8.5）kg，学历：小学学历5例、初中学历10历、高中及高中以上学历15 例；干预组年龄 26～48 岁，平均年龄（37.0±6.5）岁，病程0.6～3.0 年，平均病程（1.7±0.6）年，体重 48.9～66.0 kg，平均体重（58.0±8.0）kg，学历：小学学历 4 例、初中学历 10 历、高中及高中以上学历16例。将两组患者基线资料进行对比分析，差异无统计学意义(P>0.05)。该次研究经该院伦理委员会批准同意，并全程参与研究。

1.2 方法

对照组应用常规护理，即患者入院后带领其进行常规检查，向其介绍医院及治疗环境，了解患者病史与用药情况，为其提供安静、舒适的治疗环境 ，为其营造良好的住院环境，指导患者饮食结构，保障其充足的营养摄入量。实验组在常规护理基础上联合健康教育护理干预：①综合健康教育干预：护理人员应主动与患者交流、沟通，了解其生活方式，针对性指导外阴部位的清洁方法，提醒患者经期避免性生活；如患者不适用外阴清洗液，遵医嘱指导用药方式，有效避免阴道酸碱度出现失衡现象，同时保证外阴部的通透性；洗浴时最好应用淋浴，预防交叉感染；在内裤选择中，告之患者使用棉质内裤，指导坐姿方式[4]。②健康宣教：护理人员了解患者实际情况后，为其制定相应的健康教育方式，根据患者病情，采取专业的护理干预措施；在此基础上，观察患者心理状态，如发现患者出现负面心理，给予针对性心理指导干预，耐心解答患者疑问，向其讲解发病原因、治疗方法、预防方法及相关注意事项，培养患者良好的生活方式，积极预防慢性宫颈炎疾病的复发。③生活习惯健康教育：主动向患者讲解不良生活习惯与疾病的关系，使其明白规律生活习惯的必要性及重要性。病情护理：如患者出现不良事件，如皮肤坏死等，易出现感染现象，因此，护理人员应提醒患者注意保暖，重视阴道冲洗，避免发生性关系，及时到院复查，痊愈后方可行正常的性生活[5]。④治疗健康教育：在患者临床治疗中，指导其正确的治疗方法，同时向其讲解治疗后反应，如局部坏死区域会出现出血及脱痂，及时告之其属于正常现象，指导患者感染预防措施，并给予相应的抗生素治疗指导[6]。⑤预防健康宣教：及时告知患者做好避孕措施，定时实施外阴部位清洁工作，再次叮嘱患者如在经期或人工流产后1个月内，必须禁止性生活，积极做好避孕工作，在日常生活中，应用透气功能良好、纯棉的内裤，保持外阴部位的透通性，同时指导患者内裤清洗方法，可在阳光下进行暴晒，做好杀菌工作；指导女性良好的坐姿，不可长时间久坐，多进行运动。

1.3 观察指标

分析两组患者健康知识掌握程度、治疗3、6、9、12个月后复发率、护理满意度。健康知识认知程度采用该院自制量表进行评价，包括发病原因、缓解措施、健康的生活习惯、预防措施等4个维度，每项10分，分值越高表示健康知识掌握程度越高。护理满意度采用本院自制的问卷调查表进行评价，评分标准：总评分≥85分为较满意；总评分70～85分为满意；总评分＜70分为不满意。护理满意度=较满意度+满意度。遵医依从性评价采用本院自制量表进行评价，包括不良生活习惯的纠正、健康的饮食习惯、良好的心理状态、用药方式、预防及并发症的处理、康复行为等6个维度，每项10分，分数越高证明患者遵医依从性越好。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件处理数据，计量资料组间对比采用t检验，用（±s）表示；计数资料组间对比采用χ2检验，用[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较健康知识掌握程度

健康知识掌握程度干预组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者健康知识掌握程度比较[(±s)，分]

表1 两组患者健康知识掌握程度比较[(±s)，分]

组别 发病原因 缓解措施 健康的生活习惯 预防措施干预组（n=30）对照组（n=30）t值P值8.9±0.5 7.5±1.0 6.859<0.05 9.0±0.6 7.8±1.0 5.636<0.05 9.1±0.5 8.1±0.6 7.013<0.05 9.2±0.7 8.3±0.6 5.347<0.05

2.2 比较治疗3、6、9、12个月后复发率

治疗3、6、9、12个月后复发率比较干预组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表 2。

表2 治疗3、6、9、12个月后复发率比较[n(%)]

2.3 比较护理满意度

干预组较满意21例、满意8例、不满意1例，护理满意度96.7%（29/30）；对照组较满意15例、满意8例、不满意7例，护理满意度76.7%（23/30），组间对比干预组高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.192，P<0.05）。

2.4 比较两组患者遵医依从性

不良生活习惯的纠正、健康的饮食习惯、良好的心理状态、用药方式、预防及并发症的处理、康复行为等评分比较干预组高于对照组（P<0.05），见表3。

表3 两组患者遵医依从性比较[（±s）,分]

表3 两组患者遵医依从性比较[（±s）,分]

组别 不良生活习惯的纠正健康的饮食习惯良好的心理状态用药方式预防及并发症的处理康复行为干预组(n=30)对照组(n=30)t值 P值9.0±0.4 8.2±0.5 6.843<0.05 8.8±0.6 7.8±0.8 5.806<0.05 9.1±0.4 8.2±1.0 4.577<0.05 9.0±0.4 8.3±0.5 5.988<0.05 8.8±0.7 8.0±0.6 4.753<0.05 8.7±0.5 7.9±0.6 5.610<0.05

3 讨论

慢性宫颈炎属于临床常见病、多发病，其对女性生活质量及身心健康造成严重影响，好发于经产妇。引发慢性宫颈炎的主在的原因是由于女性存在流产史或实施过宫颈手术，易导致细菌侵入。如患者出现急性宫颈炎时没有接受治疗，随着病情的发展，会引发慢性宫颈炎。临床表现为白带增多，并伴有异味、血丝等症状，随着病情的发展，会增加治疗难度及患者痛苦，不利于患者病情尽快好转[7]。在临床治疗中，需要患者配合治疗，但由于患者本身原因，易降低治疗依从性，从而影响治疗及预后效果。故实施有效的健康教育护理干预至关重要。

健康教育护理干预是在常规护理基础上延伸出来的一种护理模式，其是以患者病情为中心，根据患者实际情况，给予针对性健康教育，进而提高治疗依从性。将健康教育护理干预应用于慢性宫颈炎患者中，通过综合健康宣教，指导患者外阴清洁方法、用药方法、沐浴方法，维持阴道酸碱度平衡的同时降低交叉感染发生概率；向其讲解生活习惯与病情的关系，培养其良好的生活习惯，制定相应的健康教育，同时给予针对性心理护理干预，进一步提高治疗积极性；在药物治疗过程中，给予相应的健康指导，定时提醒患者按时复查，促使病情尽快康复。给予治疗健康教育，向患者讲解治疗措施，给予针对性治疗指导，提高患者治疗依从性的同时进一步提高治疗效果；给予预防健康教育，向其普及避孕措施及阴部清洁方式、性生活措施、内裤选择与清洁方法、良好坐姿指导，改善患者不良的生活习惯，培养正确的生活方式，降低复发率的同时提高其性生活质量。结合上述护理措施，提高患者信任感，建立良好的护患关系，进一步提高患者护理满意度[8]。该次研究显示，健康知识掌握程度干预组高于对照组，治疗 3、6、9、12 个月后复发率干预组 0.0%、0.0%、3.3%、6.7%，对照组 16.7%、16.7%、20.0%、26.7%；护理满意度干预组96.7%、对照组76.7%，且遵医依从性评分干预组高于对照组，（P<0.05）。该次研究的中的护理满意度与赵玉洁研究的护理满意度97.8%相近[9]。

综上所述，健康教育护理干预在防治慢性宫颈炎中，临床疗效显著，值得推广。