腰痛分四型，你是哪一种

余燕红

《素问·宣明五气》： “五劳所伤：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。”其实，“避免久坐”人尽皆知，可为什么久坐腰痛，久坐伤的是哪块肌肉，却很少人知道。

腰痛多是久坐久卧引起

广东省中医院传统疗法科主任陈秀华教授解释，中医认为肌肉由脾所主，只有适度运动才能使脾气健旺，肌肉益健。若久坐不动，则脾运受困，肌肉失其充养而伤肉。

“长期桌前办公的上班族，休息时往往会采用‘葛优躺。”陈秀华说，“这个坐姿偶尔坐一下放松下也无妨，但不宜在软沙发上这样久坐，因这是个半躺的姿势。”中医说“久臥伤气”，常采用这种懒散坐姿，“气”将受损，会越坐越不想动，造成“说不出为什么就是不舒服”的亚健康症状。所以，久坐族易发生腰痛，且可能出现反复发作。建议腰痛患者第一步就是做检查，排除腰椎间盘突出、腰椎退行性变、椎管狭窄、脊柱侧弯等腰椎器质性病变。

四种腰痛，你是哪种？

排除器质性病变外，中医认为腰痛多因风、寒、湿三气交结，合而成痹，闭阻经络而致，属“痹症”范畴，需活血化淤、疏通经络。中医将腰痛分为四型，每种类型腰痛的表现都不同。

？誅寒湿腰痛：受风寒侵袭引起，痛感为局部（腰部偏上）疼痛，表现为冷痛，阴雨天加重。

？誅湿热腰痛：腰痛，痛处灼热感，热天或雨天加重，活动后可减轻，小便短赤。

？誅淤血腰痛：腰肌劳损或扭伤引起局部淤血以及气血运行不畅而导致血淤性腰痛，这种腰痛也比较常见，痛感表现为局部刺痛和针扎样痛。

？誅肾虚腰痛：女性最常见腰痛。整个腰部作痛、隐痛，酸软无力。最常见的是肾阳虚引起的腰痛，表现为腰部冷痛、腰膝酸软无力。女性每月月经失血过多，同时孕育、生产都会损伤肾气。生育过孩子以及反复人工流产的女性比较容易出现此类腰痛。

腰椎锻炼是良药

合理正确的腰椎锻炼是治疗和预防腰痛的良药。陈秀华提醒，腰痛时尽量不做锻炼。不痛时锻炼，强度要由小到大逐渐增加，突然用力或需爆发力的锻炼对腰椎不利，应尽量避免。此外，锻炼要有规律，一般一周三次或三次以上。

有氧运动能减轻腰椎负担，并能增强腰椎柔韧性和肌肉力量，有效缓解和预防腰痛。

首选运动是快走和慢跑。应穿有弹性的运动鞋，抬头挺胸，每天或隔日活动30分钟左右。其次是骑自行车。车座尽量降低，把手高一点。骑车对腰椎管狭窄患者最有利，可增加腰椎管宽度和腰椎柔韧性，每天坚持30分钟左右为宜。

第三是登山运动。登山可锻炼大腿肌肉和腰肌力量，但尽量避免斜坡角度大的山路，不应背着重物登山。登山时有意让腹肌用力，膝关节稍微屈曲。

此外，游泳也是安全有效的对腰椎有利的运动，不会游泳的人可在水中行走和跑步。