双心医学与心血管疾病的应用分析

陆艳菊

（云南省保山市第三人民医院，云南保山678000）

双心医学模式又被成为心理心脏学、行为心脏学，是一种以药物对症治疗为基础，通过对心脏疾病患者情绪、社会环境以及行为认知进行干预，从而提高传统治疗效果的一门科学[1]。本次研究对2017年2月至2018年2月门诊接诊的88例心血管疾病患者分别给予常规治疗模式以及双心医学治疗模式，通过观察比较两组患者治疗后疾病控制情况以及心功能改善情况，从而论证双心医学在心血管疾病的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组：男性25例，女性19例，年龄在43～86岁，平均年龄在（63．2±2．5）岁。对照组：男性 26 例，女性18例，年龄在42～84岁，平均年龄在（62．5±2．6）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上不存在统计学意义（P＞0．05）。

1.2 病例选择标准

2017年2月至2018年2月门诊接诊的88例心血管疾病患者均符合心血管疾病的诊断标准。排除标准：（1）排除合并肝、肾功能异常患者。（2）排除在接受本次治疗前3个月接受其他药物治疗的患者。（3）排除对本次用药有禁忌症的患者。（4）排除有认知功能障碍患者。本次研究经医院伦理会以及患者家属同意，所有患者均签署相关知情同意书。

1.3 方 法

1．3．1 对照组 44例患者均给予常规治疗模式，患者入院后完善各项检查，医师根据患者各项检查结果给予对症治疗，护理人员循医嘱给予个体用药指导。

1．3．2 实验组 44例患者在对照组常规治疗模式的基础上给予患者双心医学模式，双心医学模式具体内容与方法如下：（1）环境护理：患者入院后护理人员向患者介绍病房环境，消除患者对住院环境陌生感。除此之外，护理人员应为患者创建安静、洁净、舒适的住院环境。（2）健康指导：护理人员应向患者以及患者家属讲解心血管疾病病因、病机、治疗措施、并发症等相关内容，并耐心解答患者对治疗的忧虑。（3）心理护理：护理人员应坚持每日查房，主动与患者以及患者家属进行沟通，通过列举治疗成功案列，提高患者对治疗的信心以及治疗依从性。（4）饮食指导：护理人员应结合患者既往饮食习惯，帮助患者调整饮食结构、改善饮食习惯，嘱患者以低盐、低脂饮食为主，并坚持少食多餐的进餐原则，餐后适当按摩腹部，促进胃肠消化。（5）运动锻炼：嘱患者通过快步走、慢跑等运动减肥，提高自身心肺功能，并通过运动释放精神压力，达到放松身心的效果。

1.4 观察指标

（1）两组患者治疗干预4周后观察两组患者治疗效果，显效：患者心痛、胸闷等症状明显缓解，血脂以及心电图检查均恢复正常水平。有效：患者心痛、胸闷等症状有一定程度的改善，血脂以及心电图检查接近正常水平。无效：患者心痛、胸闷等症状、血脂以及心电图检查未明显改善（疾病治疗总有效率=显效率+有效率）。（2）观察两组患者治疗后心功能改善情况，本次研究参考NYHA的心功能分级标准。

1.5 统计学处理

采用SPSS18．0统计软件系统分析相关数据；两组患者治疗效果以及心功能改善情况其计数资料用[n（%）]表示，并用 χ2检验；P＜0．05 表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果

具体情况见表1，实验组共有42例患者病情得到有效控制，对照组共有36例患者病情得到有效控制，实验组患者疾病控制效果明显优于对照组。

2.2 观察比较两组患者治疗后心功能改善情况

具体情况见表2，实验组治疗后共有32例患者为I级～II级心功，对照组共有30例患者为I级～II级心功，实验组患者治疗后心功能改善情况明显优于对照组。

表1 两组患者治疗效果[n(%)]

表2 两组患者治疗后心功能改善情况[n(%)]

3 讨论

心血管疾病患者常伴有一定的心理障碍，包括焦虑、抑郁、恐惧、紧张等，心理障碍因素会降低混着治疗的依从性，严重影响患者病情的发展及预后，因此，对于心血管疾病患者在常规治疗的同时，针对其心理障碍情况给予适当的干预措施十分重要，双心医学正是研究心血管疾病与心理障碍的一门新学科，注重身心同治[2]。心血管疾病患者给予双心医学模式与常规治疗相比，通过向患者宣讲心血管疾病相关基础知识，从而提高患者对心血管疾病相关疾病基础知识的了解，一方面消除给予患者健康教育纠正患者认知错误，另一方面提高患者对心血管疾病诊疗重要性认识，从而提高患者诊疗依从性。心血管疾病患者心理护理可在较短的时间内改善个体焦虑、抑郁等负性情绪，通过定期与患者以及患者家属进行沟通，从而促使患者保持积极向上的态度，从而达到促使个体心脏、心理双向健康的目的[3]。除此之外，双心医学模式通过对患者饮食、运动锻炼等方面进行干预可促使患者投入到自身疾病治疗中，充分发挥患者对自身疾病诊疗主动性，使患者由传统诊疗对象向诊疗参与者进行角色转变[4]。本次研究显示给予双心医学模式的实验组患者疾病控制率为90．9%，明显高于对照组，实验组患者治疗后心功能改善明显优于对照组。综上所述，双心医学在心血管疾病具有较高的应用价值。