妊娠高血压早期循证护理的应用价值研究

康丽萍

（福建医科大学附属泉州市第一医院，福建泉州362000）

妊娠期高血压是妊高症的一种，主要在妊娠期20周以后比较多发，比较严重的孕妇会出现抽搐和血小板下降的现象，对孕妇以及胎儿的健康造成了严重的影响[1]。有相关研究资料显示[2]，妊娠期高血压患者一旦发病，容易出现许多不良反应，引发并发症，如果不及时的对患者采取合理的护理措施，就会不断的加重疾病的情况，增加并发症的发生率，威胁母婴的人身安全。所以本次研究将2016年1月-2018年1月我院收治的妊娠高血压患者选取86例，主要分析妊娠高血压早期护理中循证护理的在临床上的应用效果。现将具体情况报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年1月-2018年1月我院收治的妊娠高血压患者中选取86例进行研究，将其根据随机原则进行分组，对照组（n=43）和实验组（n=43）。所有孕妇的年龄范围22-36岁之间，平均年龄（28.3±1.8）岁；孕周 26-39 周，平均孕周（29.3±2.4）周。86例孕妇中有60例属于初产妇，剩余26例属于经产妇。所有孕妇都自愿参加本次研究，并且签署了知情同意书。将存在肾功能不全以及其他疾病史的患者排除。对两组患者的一般资料例如年龄、孕周等实施比较，统计学意义不成立（P＞0.05），组间比较可行。

1.2 方 法

对照组患者实施常规护理，其中包括检测孕妇的血压，基础护理、健康宣教、疾病变化情况的监测等。实验组患者采用循证护理。（1）对所有孕妇的基本资料进行收集，为其建立保健卡，对其进行健康宣教，讲解孕妇孕周监测的重要性。常规情况下，怀孕28周以前应该每间隔4周进行1次检查，28周以后需要每间隔2周进行1次检查，对于妊娠期高血压疾病的孕妇应该对其血压水平、水肿的程度、尿蛋白、自觉正常等进行评估，对子痫前期的患者应该进行重点监护。健康教育的实施要求对孕检的妇女实施健康指导课程，对孕期卫生知识以及妊娠高血压的预防措施进行讲解，设置一些模型或者是图片进行指导会增加孕妇的理解程度。（2）循证护理的实施要求对每个孕妇每周进行回访，最少一次，对其水肿情况、小便常规等进行询问，及时了解孕妇的饮食和睡眠情况，根据实际情况合理的制定干预措施，从而做到了强化干预的目的，而且这也是循证护理的关键问题。（3）对孕妇的休息适当的干预，按时休息可以使心脏的负担减轻，确保了患者的子宫和胎盘的供血加快，能够使妊娠期高血压的发生率减少。（4）饮食干预的实施和血压水平息息相关，妊娠期营养不良以及贫血都会引发高血压疾病，因此嘱咐孕妇日常饮食应该以清淡、易消化、蛋白质丰富的食物为主，少食刺激性食物，并且盐的摄入量一定要控制，预防妊娠高血压的发生。如果妊娠期高血压伴发有子痫的征兆，则应该嘱咐患者保证绝对的卧床休息，确保充足的睡眠，同时和住院治疗措施相结合。（5）护理人员还应该对孕妇的情绪进行观察，采取有效的措施缓解患者的负面情绪，对患者的血压以及情绪情况及时的监测，并且详细记录血压值。

1.3 观察指标

观察分析两组患者护理前后的舒张压以及收缩压的变化情况。同时总结并发症的发生率。

1.4 统计学分析

利用SPSS20.0统计学软件分析相关数据，采用χ2对计数资料实施检验，t检验计量资料，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析比较护理前后两组患者的舒张压和收缩压的变化情况

护理前，实验组患者和对照组患者的舒张压、收缩压之间的变化情况没有差异，统计学意义不成立（P＞0.05）；而护理后，实验组患者的舒张压明显低于对照组，收缩压也比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表 1。

表1 护理前后两组患者的舒张压和收缩压变化情况比较（x±s）

2.2 对两组患者治疗后的不良反应的发生情况进行分析

实验组孕妇护理后不良反应发生率为4.65%，对照组孕妇护理后不良反应的发生率为18.6%，组间比较，实验组明显比对照组低，统计学意义比较显著（P＜0.05）。详情见表2所示。

表2 比较两组患者不良反应的发生情况[n(%)]

3 讨论

妊娠高血压是一种比较特殊的高血压疾病，在临床上的发病率比较高，如果疾病情况比较严重，不能及时进行治疗时，会导致孕妇引起一系列并发症，严重的还会出现妊娠子痫以及胎盘早剥的现象，严重的威胁到了孕妇的生命安全以及胎儿的身体健康[3]。因此对于妊娠期高血压患者应该采取有效的护理措施进行干预，确保孕妇的状态处于稳定期，对胎儿的发育以及孕妇的顺利生产都具有促进作用[4]。随学医学技术的不断发展，使得人们对临床护理的要求越来越高，传统的护理措施已经不能满足现阶段的护理需求，因此需要对其实施更加全面的护理干预措施[5]。

循证护理的主要是在常规护理的基础上，以患者为中心，遵循循证应用、循证观察、循证支持以及循证问题的原则，将其和患者的实际情况相结合制定合理的循证护理干预计划[6-8]。循证护理是一种比较有效的护理服务模式，循证护理的实施主要是孕妇定期实施健康宣教，对卫生保健知识以及妊高症的相关情况、预防措施等进行讲解。每周对妊娠期高血压的患者进行一次探视，对其基本情况进行综合性的评价，从而制定比较合理有效的干预计划。同时对患者进行心理干预、饮食干预等计划，使孕妇的负面情绪得到缓解，消除恐惧感，树立积极的心态，使其可以正确的面对疾病，提高自我保健意识[9-10]。本次研究结果显示，实验组患者实施循证护理后，其血压水平的控制情况比较良好，而且患者护理后的舒张压以及收缩压都明显的优于对照组，而且实验组孕妇中不良反应的发生率明显比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将循证护理给予妊娠期高血压患者的早期护理中，不仅可以有效的使患者的血压水平得到改善，而且端正心态，降低了并发症的发生率，在临床上值得广泛推广和应用。