肱骨近端骨折的临床治疗方法初探

鲁宁

【摘 要】目的：研究和分析肱骨近端骨折的临床治疗方法。方法：从本院收治的肱骨近端骨折的患者86例作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组43例。观察组患者采用手术方法进行治疗，对照组患者采用常规方法进行治疗。结果：观察组患者治疗总有效率为95.35%，治疗效果明显优于对照组，对照组治疗总有效率仅为76.74%，对照组患者功能恢复情况较差，相比于观察对照组观察组患者功能恢复较好，观察组患者功能无限制的人数较多，所占比例为86.05%，明显高于对照组，对照组仅为53.49%。结论：在对肱骨近端骨折患者进行治疗时，应结合患者的实际情况，采用有效的治疗方法，对于Ⅲ型骨折患者优先采用手术的治疗方法，能够有效提高治疗效果，使患者的骨折部位的功能得到恢复。

【关键词】肱骨近端骨折；临床治疗方法；功能恢复

【中图分类号】R365 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-208-01

在中年老年群体中，肱骨近端骨折十分常见，具有较高的发病率，对患者的生活质量具有严重的影响。由于老年人存在骨质疏松等症状，在进行治疗时存在一定的难题，需要结合有效的治疗方法，及时进行治疗[1]。若治疗方法存在问题，则会导致患者出现疼痛，影响患者的肩关节活动，使患者的肩关节功能出现限制[2]。本研究分析了肱骨近端骨折的临床治疗方法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院在2016年11月至2017年12月之间收治的肱骨近端骨折的患者中随机抽取86例作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组43例。观察组患者中，男21例，女22例，年龄分布在36岁至73岁之间，平均年龄为（53.32±2.36）岁。患者骨折分型情况如下：Ⅱ型27例，Ⅲ型16例。患者致伤原因如下：摔伤患者8例，车祸受伤患者20例，打击受伤患者15例。对照组患者中，男24例，女19例，年龄分布在37岁至75岁之间，平均年龄为（50.73±2.91）岁。患者骨折分型情况如下：Ⅱ型21例，Ⅲ型22例。患者致伤原因如下：摔伤患者10例，车祸受伤患者21例，打击受伤患者12例。两组患者在性别、年龄、骨折分型及致伤原因等一般资料方面组间差异不具有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2 研究方法 觀察组患者采用手术方法进行治疗，对照组患者采用常规方法进行治疗。对照组患者采取保守治疗方案，对患者进行局部麻醉，结合患者的骨折情况对患者采取适当的措施。通过石膏绷带进行固定、外展支架固定及肩关节夹等方式进行处理，并根据患者实际情况鼓励患者进行功能训练，使患者能够尽可能恢复关节功能，避免影响患者的正常生活质量。结合患者的功能恢复情况，决定对拆除固定的时间。对于观察组患者，术前对患者进行麻醉，可以采用局麻的方式或全麻的方式，做好术前准备工作后，对患者尖峰前段向外侧、远端进行切口，结合患者骨折部位的情况确定切口大小，手术时应尽可能避免对患者其他部位产生伤害，保护患者三角肌腋神经。做好固定后，对患者进行髓内钉置入，选择好位置后进行锁定，对比分析两组患者的临床疗效及功能恢复情况。

1.3 统计学方法 运用SPSS14.0软件对数据进行处理。P<0.05为差异有统计学意义。对于数据采用均数和标准差（x±s）来计量，并利用t检验的方式。对于计数的数据，采用百分比的形式进行对比，采用x2检验。

2 结果

观察组患者治疗总有效率为95.35%，治疗效果明显优于对照组，对照组治疗总有效率仅为76.74%，组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体如表1所示。对照组患者功能恢复情况较差，相比于观察对照组观察组患者功能恢复较好，观察组患者功能无限制的人数较多，所占比例为86.05%，明显高于对照组，对照组仅为53.49%，组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体如表2所示。

3 讨论

肱骨近端骨折主要发生在老年群体中，其患病部位主要是肱骨外科颈在内及以上部位，不同部位的骨折应结合实际情况采取不同的治疗措施。对于Ⅱ型肱骨骨折采取保守治疗的方式具有较好的治疗效果，对于Ⅲ型肱骨骨折，采取手术治疗能够达到更好的效果。手术治疗适用于多部分骨折及粉碎性骨折，通过适当的复位内固定的方式，能够使患者的相关功能得到恢复，避免出现关节异位骨化[3]。本研究中，观察组患者治疗总有效率为95.35%，治疗效果明显优于对照组，对照组治疗总有效率仅为76.74%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者功能恢复情况较差，相比于观察对照组观察组患者功能恢复较好，观察组患者功能无限制的人数较多，所占比例为86.05%，明显高于对照组，对照组仅为53.49%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。研究结果表明，对肱骨近端骨折患者进行治疗时，应结合患者的实际情况选择合适的方法，对于Ⅲ型肱骨骨折患者，采取手术治疗效果更佳明显，能够有效改善患者的病情，通过手术切口提高患者的复位准确率。

综上所述，在对肱骨近端骨折患者进行治疗时，应结合患者的实际情况，采用有效的治疗方法，对于Ⅲ型骨折患者优先采用手术的治疗方法，能够有效提高治疗效果，使患者的骨折部位的功能得到恢复。

参考文献

[1] 张峰，方锋助，牒军.肱骨近端加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床研究[J].中国卫生标准管理.2016，45 （8） ：1030-1031

[2] 杨庆，王荣生.经皮微创内固定与切开复位内固定治疗肱骨近端骨折效果观察[J].华夏医学.2016，29 （3） ：54-57

[3] 杜杰，廖彦生，袁春晓比较肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效[J].中国继续医学教育.2016，28 （3） ：132-133