红花注射液对急性脑梗死患者血清BFGF表达的影响及疗效*

汤建平，陈周雪，杨小艳（贵州航天医院神经内科，贵州遵义563000）

急性脑梗死（ACI）指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死[1]。ACI后应尽快恢复梗死灶的血流，促使神经功能恢复。红花注射液从中药红花中提取并制备而成，主要成分为红花黄色素、红花醌苷、红花素、新红花苷等，具有扩张微细小动脉、增加组织血液灌流量、改善微循环等作用[2]。本研究旨在通过探讨红花注射液及丹参注射液在治疗ACI中对血清碱性成纤维细胞因子（BFGF）的表达及神经功能恢复的影响[3⁃4]，为今后临床联合用药、提高治疗效果提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本科2016年3月至2017年2月收治的ACI患者80例，采用信封法随机分为红花组（红花注射液+常规治疗）和丹参组（丹参注射液+常规治疗），各40例；另选取健康人群40例为对照组。红花组患者中男27例，女13例；平均发病年龄（60.60±8.18）岁。丹参组患者中男28例，女12例；平均发病年龄（61.65±8.69）岁。所有患者病程均为急性期（72 h以内），并经头部磁共振成像（MRI）或 CT证实[5]。入选者均排除肝肾功能不全、冠心病、心肌梗死、心房纤颤、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、急性或慢性感染性疾病。本研究经本院伦理委员会批准，在患者本人知情同意下进行。

1.2 方法

1.2.1 标本收集及处理 红花组和丹参组患者于入院1 d、接受治疗后14 d分别采血1次，对照组受试者仅采血1次。血样静置30 min，3 000 r∕min离心10 min收集血清，-70℃保存。采用酶联免疫吸附法（ELISA）动态测定血清BFGF水平变化[6]。

1.2.2 量表评定 2个治疗组患者入院时及治疗14 d采用神经功能缺损量表（NIHSS）进行神经功能缺损程度评分[7]。二者差值即为2周时的神经功能改善程度。

1.3 统计学处理 应用SPSS17.0统计软件对所有数据进行分析，计量资料以表示，采用单因素方差分析对3组进行比较，采用LSD法对3组进行两两比较，治疗前后计量资料采用配对t检验，2组独立样本计量资料采用独立样本t检验；计数资料以构成比表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 3组治疗前后血清BFGF水平比较 3组受试者入院时血清BFGF水平比较，差异无统计学意义（F=1.85，P＞0.05）。3组受试者治疗后血清BFGF水平比较，差异有统计学意义（F=1 041.02，P＜0.05）。与对照组比较，丹参组及红花组治疗后血清BFGF水平均升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；与丹参组比较，红花组治疗后血清BFGF水平升高更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。与入院时比较，丹参组及红花组治疗后血清BFGF水平均升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 3 组治疗前后血清 BFGF 水平（±s，ng∕L）

表1 3 组治疗前后血清 BFGF 水平（±s，ng∕L）

注：与对照组治疗14 d比较，aP＜0.05；与丹参组治疗14 d比较，bP＜0.05；与同组入院时比较，cP＜0.05

治疗14 d 16.25±2.14 27.56±1.72ac 36.03±1.94abc组别对照组丹参组红花组n 40 40 40入院时（治疗前）16.25±2.14 16.47±1.95 15.62±2.06

2.2 丹参组和红花组患者治疗前后NIHSS评分比较 入院时，丹参组和红花组患者NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗14 d，与丹参组比较，红花组NIHSS评分降低更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；与入院时比较，治疗后2组患者NIHSS评分均降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 丹参组和红花组患者治疗前后NIHSS评分比较（±s，分）

表2 丹参组和红花组患者治疗前后NIHSS评分比较（±s，分）

注：与丹参组治疗14 d比较，aP＜0.05；与同组入院时比较，bP＜0.05

组别丹参组红花组治疗14 d 11.30±2.49b 9.88±2.72ab n 40 40入院时（治疗前）13.10±3.53 13.50±3.57

3 讨 论

脑梗死患者由于梗死病灶中断，不能给脑组织充足的血液供应，不能为损伤的脑细胞活动提供能量和氧气，导致神经元及神经胶质细胞坏死。在我国，中医学上把脑梗死归结为“中风”的范畴[8⁃9]，其临床表现为人体脉络不通、气血阻塞导致的半身不遂、嘴斜眼歪、走路颠簸等症状。常见的治疗手段多为舒筋活血祛瘀，改善血液循环，消除脑梗死。本研究中的红花注射液是由天然中药红花提取的一种临床药物[10]。有研究表明，红花具有性温、归心肝二经、味辛等，主要用于通经活血祛瘀、缓解疼痛。因此，红花注射液是治疗急性脑梗死的主要药物之一。红花注射液中的黄色素等成分对于脑血管内皮细胞具有一定的保护作用，同时能有效促进血栓的溶解。本研究将红花注射液与丹参注射液对照使用，结果显示，红花组和丹参组患者在接受药物治疗后，血清BFGF水平均有所提高，但红花组患者的血清BFGF水平明显高于丹参组，且红花组ACI患者治疗后NIHSS评分较丹参组低。因此，红花注射液对于ACI患者有更高的治愈率[11]。

总之，红花注射液治疗ACI，对于患者神经功能的恢复和生活质量的提升有积极的治疗效果，同时无不良反应现象，具有良好的临床使用价值，这也为缺血性脑卒中的治疗提供了新的研究方向。