技能竞赛促进医高专微生物学检验实践教学的探索

张业霞

(菏泽医学专科学校,山东 菏泽 274000)

随着国内外医学模式的转变及医学检验技术的飞速发展，医学检验已突破临床辅助性学科的局限，成为当今医学领域中不可替代的一门独立型学科，因此提高检验人才培养质量是高等医学院校的首要任务。技能竞赛作为一项重大突破性设计与创新应运而生，是新时期职业教育改革与发展的重要助推器，也是反映高职院校办学水平的重要标志[1]。自2008年以来，国内多所职业院校已开展多种技能竞赛，医学专业中亦有诸如临床技能竞赛、护理技能竞赛、检验技能竞赛等,技能竞赛对教学质量的提高已获得大多数院校的一致认可[2-3]。事实上能够参与省级或国家级竞赛的选手毕竟是极少数，参赛选手的优异表现并不能完全反映学生整体的实践水平。因此，本研究通过对我校2015级检验专业全体学生开展微生物学检验实践技能竞赛，探索技能竞赛对医高专微生物学检验实践教学效果的影响。现报道如下。

一、研究对象与方法

1.研究对象。以我校2015级检验专业1-6班共计350人为研究对象(实验组)，在全体学生中开展微生物学检验技能竞赛活动。以2014级1-6班共计330人为对照组，沿用传统实践教学模式，未举办任何竞赛活动。两组学生在性别、年龄、入校成绩等方面均无统计学差异，具有可比性。

2.实验组技能竞赛实施方法。(1)制定科学合理的技能竞赛实施方案：参照国内外优秀大学的先进经验及相关文献，依据我国高职高专医学检验专业人才培养理念，以学生职业能力培养为目标，结合近几年本校及其他院校省赛国赛经验，与本校教务部门、学生管理部门及实训中心沟通协调，在考虑到学生参与积极性的基础上制定出科学合理的技能竞赛实施方案并进行可行性探讨，如实训环境、仪器设备、耗材、行业专家的聘请，与正常教学活动之间的协调等。(2)在2015级检验专业学生中实施拟定技能竞赛方案，验证其可行性，步骤如下：①利用QQ、微信网络媒体或课堂、班会等对学生开展技能竞赛宣传，鼓励学生积极参与；②专业教师与临床一线行业专家共同确定竞赛内容：细菌接种技术(分区划线)和革兰氏染色技术，并共同制定评分标准；③学生赛前准备：利用微课视频、虚拟仿真平台让学生随时反复观看标准操作步骤；利用学生自习及课余时间开放实验室，由专业教师指导加强学生实践练习；利用周末等时间带领学生到带教医院见习、演练，备战比赛；④技能竞赛活动的开展：首先开展“班内比”，然后每班择优推荐5人(共计30人)为一团队参加“班级比”，结束后从现有人选中推选10人参加“校内比”，为省级检验技能大赛及全国检验技能大赛推荐优秀选手做准备。比赛期间严格遵循客观公正的原则层层择优选拔；⑤赛后评价：赛后对各层次参赛学生分别进行问卷调查，及时了解各个环节中出现的问题，并采取科学应对措施，为下一步开展学生技能竞赛积累经验、查缺补漏、吸取教训。(3)完善技能竞赛实施方案：根据上述实施过程，进一步改进和完善技能竞赛实施方案，评价其长期实施的可行性。

3.效果评价。通过对所有参赛学生开展问卷调查，了解学生反馈信息。将两年级期末理论与实践技能考试成绩进行对比分析，评价其教学效果。

4.统计学处理。所得数据采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。

二、结 果

1.两组学生理论与实践技能考试成绩比较(见表1)。实验组学生期末成绩考评中，理论及实践成绩均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组学生理论与实践技能考试成绩比较分)

2.2015级技能竞赛学生满意度及教学评价问卷调查。竞赛结束后，对实验组全体学生进行了满意度及教学评价调查(见表2)。

表2 实验组学生技能竞赛教学评价问卷调查n(%)

此调查为网络作答，提交率100%。调查结果显示学生普遍支持技能竞赛活动的开展，赞成率高。

三、讨 论

微生物学检验是医学检验专业的一门主干课程，应用性和实践性强，在感染性疾病的诊断和治疗方面起着极其重要的指导作用[4]。实践教学是微生物学检验的重要组成部分，是培养学生实践能力和创新能力的重要手段[5]。传统的实践教学方式具有一定的系统性和连贯性，但忽略了对学生主动性、实践技能及人文素质的培养，因此在学生进入临床检验实际工作岗位后，不能尽快适应现代检验技术的要求。着实解决这一问题是医学教育工作者的首要责任。随着职业教育的快速发展，技能竞赛受到社会的广泛关注，被认为是促进教育教学改革的有效途径。为进一步探索技能竞赛对医高专微生物学检验实践教学的影响，特在我校开展了此研究。

本研究经院校共同协商,以医院最常用的细菌接种技术(平板分区划线)和革兰氏染色技术为竞赛内容，考查学生的基本功。虽然目前医院里自动化检验仪器应用广泛，但最基本的手工操作方法仍然是最经典和最常用的。结果表明，实验组理论及实践成绩均高于对照组(见表1)，差异有统计学意义(P<0.05)，此结果反映出技能竞赛能明显促进学生学习成绩的提高。通过对实验组全体学生进行技能竞赛满意度及教学评价调查，该活动获得大家的高度认可。从反馈结果来看，技能竞赛能较好的激发学生的学习热情、规范检验操作流程，提升学生职业技能及职业素养；班内小组之间及班级之间的竞赛过程能明显增强学生的集体意识和团结协作能力，全面提高学生综合素质。

本次全体学生中技能竞赛的成功举办，深刻认识到技能竞赛对微生物学检验实践教学及理论教学带来的影响。其优点主要表现在以下几个方面：(1)强化了学生的主体地位，提高了学生的学习兴趣，促进教学模式的改革：技能竞赛给学生提供了一个展现自我的舞台。赛前准备时，学生通过观看微课、实验室操作练习等反复强化自身的实践技能，使其及时找到自己的缺点和不足，有针对性的练习；(2)加强了院校交流与合作，增强了学生的职业技能与职业素养：竞赛内容的选取、学生的见习及竞赛时的考核全程均有临床一线专家的参与，特别是在临床见习过程中，学生到真实的医院检验环境中，更深刻的体会到规范的基本操作技术在医学检验中的重要性，加深学生对无菌操作和生物安全防护的认识。如接种标本时防止杂菌的污染，废弃物品不乱扔弃等，与临床岗位实际完全对接，为将来就业奠定基础；(3)推动了师资队伍建设，提升教师综合素质：在技能竞赛方案的制定、组织与实施过程中，教研室成员充分的讨论、交流，与相关部门协调沟通，这也是教师综合能力提升和锻炼的过程；反之，通过竞赛也能折射出教学过程中存在的问题，促使教师及时反思，达到教学相长的作用；(4)对学生综合素质的提高具有重要作用：赛前练习中，大家想方设法提高自己的实践技能，尽可能的使自己的操作规范，精益求精，这对培养学生科学严谨的工作态度至关重要，为将来从事科研工作奠定良好基础。另外研究发现，绝大部分学生平时练习中表现较好，但真正比赛时中却非常紧张，心理素质较差，成绩不理想，因此本竞赛也是一次对学生心理素质的锻炼。

在医高专检验专业全体学生中开展检验技能竞赛可有效促进学生检验技能的提高，与临床职业岗位形成无缝对接，促进学生职业能力及综合素质的培养，推动检验教育教学改革。但由于每个学校学生人数的不同及师资条件的限制，值得进一步探讨和研究。