PBL教学法结合情景模拟演练在CPR培训中的应用

苏宇虹，梁芳芳

(广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023)

心肺复苏（cardiopulmonaryresuscita-tion，CPR）是抢救心脏骤停患者的有效方法，是急救医学的关键内容，是护士应该掌握的救治技能[1]。针对CPR培训，本次研究选取了84名低年资护士，探究PBL教学法结合情景模拟演练在CPR培训中的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取我院84名低年资护士，所有护士均为女性且已取得护士执业资格证，并在2016年3月至2017年9月期间工作年限未满3年。通过抽签分组的方式分为常规组和干预组，各为42名，所有护士年龄在21～26岁之间，且均有大专及以上学历。两组护士的一般资料无统计学意义。

1.2 方法

对常规组护士进行传统的CPR培训，包括心肺脑复苏操作理论知识、操作注意事项、电除颤、心电图使用讲解，并结合模拟现场演示。

采取PBL教学法结合情景模拟演练对干预组护士进行CPR培训，具体包括：（1）PBL教学法。教师在课前围绕《2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》等教学内容编写病历，并将编好的情景病例（包括设计的问题）发给护士,先让护士自主了解并查找相关资料。课堂上，组织护士分为4-5人的学习小组，并设立小组长，针对情景病例及课前问题进行讨论，启发式的引导护士阐述学习体会，鼓励护士积极表达自身想法，解决不懂难题。并在课后整理总结情境病例资料，为模拟演练打下基础，（2）情景模拟演练。根据情境病例内容，梳理分解剧中角色，教师可以建立一个专用的讨论聊天组，在模拟训练前，组织护士针对相应角色进行讨论，确认好各角色分工。在正式演练前可安排护士小组进行彩排，教师对其中的不足予以纠正，指导护士完善。最后按规范进行情境演练。

1.3 效果评价

培训结束后，对参训的两组护士进行综合考核，（1）理论知识考核。以100分为满分对两组进行统一的CPR理论知识考核。（2）操作考核。由培训教师、护士长、医生根据两组护士在病例情景中表现进行打分，具体包括操作速率、紧张程度、措施是否正确合理、仪器操作规范等，满分为100分。其中理论知识及操作分值各占50%。并发放自行设计的训后自我评价问卷，进行自我评价，观察满意度。

1.4 统计学方法

所有数据录入SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以相对数表示，采用x2检验；等级资料采用秩和检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 培训后两组护士综合考核成绩比较

经过培训后，干预组护士CPR各项考核分数均高于常规组护士，差异显著具有统计学意义（p＜0.05），见表1。

表1 培训后两组护士综合考核成绩比较（±s）

表1 培训后两组护士综合考核成绩比较（±s）

组别 例数 理论知识 实践操作 仪器使用常规组 42 79.61±5.20 78.52±4.10 78.45±3.25干预组 42 91.25±1.51 88.90±4.32 90.23±4.31 t值 - 13.9314 11.3223 14.1428 P值 - 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 培训后两组护士自我评价比较

培训后，干预组护士更为认同培训效果，各方面能力得到有效提升且对满意度更高，与干预组护士相比，差异显著具有统计学意义（p＜0.05），见表2

表2 培训后两组护士自我评价比较[n(%)]

3 讨 论

PBL教学法是基于问题的教学方法，在教学中，教师围绕CPR操作等相关知识提出问题，以问题为基础，发挥学生的主体作用。相较于传统教学，PBL教学法是通过建立以教师为导向、学生为主体的创新型教学模式，旨在启发学生思维，是CPR相关知识与临床操作相结合，激发护士学习兴趣[2]。

本次研究采用了PBL教学法和情境模拟演练进行联合教学，取得的效果与卢爱萍等人研究结果一致。结果显示培训后，干预组护士CPR各项考核分数均高于常规组护士，干预组护士更为认同培训效果，各方面能力得到有效提升。证明了两种方法有机融合，能提高CPR培训效果，值得推广。