郝大夫信箱

未婚女性得了子宫肌瘤怎么办？

湖南 张女士：我未婚，体检B超发现子宫肌瘤有6厘米大，位置是紧贴在子宫壁外面，尽管医生说不影响月经和今后的怀孕，但我依然在担心。请问为什么会长子宫肌瘤？需要动手术把它割掉吗？割掉肌瘤后要避孕多久？听说运动会缩小肌瘤，是真的吗？

冯秀山 福建医科大学附属协和医院

目前发生子宫肌瘤的病因尚未明确。较公认的观点是肌瘤的发生可能与女性性激素相关：雌激素和孕激素可促进肌瘤细胞分裂、刺激肌瘤生长。除此之外，月经初潮过早（<10岁）、高血压、肥胖、大量食用牛羊肉、饮酒可能会增加子宫肌瘤的发生风险。

有研究发现，对于0.5～2厘米直径的粘膜下肌瘤，如果粘膜下肌瘤直径超过1厘米，则多数人不能通过单次官腔镜手术彻底切除，可能需要二次手术，所以可以考虑将1厘米作为粘膜下肌瘤的分界线进行评估。你的肌瘤目前有6厘米，可以考虑手术切除。手术切除后，因为有些分解活跃的肌瘤还会再长，需要定期体检。如果不手术，建议三个月后复查。另外，目前没有证据证明运动可以缩小肌瘤。

子宫肌瘤不同位置切除后避孕时间长短不一，短的下个月经周期就可以，长的可能需要一年半到两年。如果目前没有不舒服，可以定期观察，等备孕前1～2年再去处理。子宫肌瘤的发病率比较高，建议有怀孕计划的女性早做准备，定期体检。

打嗝不止竟是癌症作怪

浙江 王先生：我母亲74岁，一个月前出现腹胀、打嗝，饭后症状明显，刚开始只是偶尔几下，以为是吃了不容易消化的食物，但是慢慢地开始频繁。后来被医院确诊为胆囊癌，为什么癌症会还导致打嗝不止呢？

张颖颖 杭州市第一人民医院

胆囊癌早期无特异性临床表现，或只有上腹部隐痛、餐后饱胀、嗳气、打嗝等消化不良症状，早期诊断很困难。因此患者须仔细观察身体，从一些常见症状与变化中发现疾病。胆囊癌早期症状主要有下列五个：右上腹疼痛；消化不良，厌油腻气味等消化道症状；黄疸；发热；右上腹肿块。

一旦发现上述症状，一定要及时到医院进行检查，确诊后在医生的指导下选择最合适的治疗方案。不要因为是癌症而失去治愈的信心，只要通过合理的的治疗以及日常科学的饮食调理，可明显改善身体状况，提高生存质量。

为什么宝宝衣服穿多流汗还会感冒？

湖北林女士：现在天冷，怕宝宝冻着就给他多穿点了衣服，但是出汗后就感冒了。这是为什么？

冀连梅 北京和睦家康复医院

孩子出汗时，毛细血管扩张，汗毛孔处于开放状态，为了将体内的热量释放出来。若换衣服时受到冷风刺激（如穿堂风），汗毛孔没有及时关闭，仍然持续开放，向外散热，而毛细血管却遇冷收缩，血流减少，使得宝宝的体温调节与血液循环失衡，抵御病毒的能力就会下降，致使孩子感冒。平时应注意根据天气变化及时为孩子增减衣物，避免穿太多出太多汗，也要避免出汗后吹风。

宝宝流口水是生病了吗

江西王女士：我的宝宝1岁多了，口水还流得很厉害，下巴整天都湿答答的。家里老人说出牙就会流口水，可是宝宝已经出了好些牙了，为什么一直又这么多口水呢？

蒋志阳 重庆医科大学附属儿童医院

大多数宝宝在3～4个月左右口水突然增加。這是正常生理现象，并不是长牙齿的前兆，家长多换换口水巾就好。一般来说，直到一岁前，宝宝口水多都是正常的。1～2岁后，流口水现象逐渐减少，无需处理。

如果2岁后宝宝口水依然流得很多，那就需要去医院检查了。多种疾病都可能引起宝宝流口水多，比如单纯的语言发育迟缓，同时表现为说话发音不清楚；发育迟缓、孤独症（自闭症），大运动、细运动、语言、社交认知水平全部或者部分低于同龄儿；中枢神经系统发育障碍（俗称脑瘫），影响到肌张力，肌肉协调不好，也会有口水很多的现象。

家长如果怀疑宝宝口水多可能是疾病导致的，可以先看儿保科医生，全面体检，一旦诊断明确，需尽早进行康复训练、特殊教育。

编辑/叶云