郝大夫信箱

2018-10-23 11:24
健康博览 2018年1期
关键词:胆囊癌流口水口水

未婚女性得了子宫肌瘤怎么办?

湖南 张女士:我未婚,体检B超发现子宫肌瘤有6厘米大,位置是紧贴在子宫壁外面,尽管医生说不影响月经和今后的怀孕,但我依然在担心。请问为什么会长子宫肌瘤?需要动手术把它割掉吗?割掉肌瘤后要避孕多久?听说运动会缩小肌瘤,是真的吗?

冯秀山 福建医科大学附属协和医院

目前发生子宫肌瘤的病因尚未明确。较公认的观点是肌瘤的发生可能与女性性激素相关:雌激素和孕激素可促进肌瘤细胞分裂、刺激肌瘤生长。除此之外,月经初潮过早(<10岁)、高血压、肥胖、大量食用牛羊肉、饮酒可能会增加子宫肌瘤的发生风险。

有研究发现,对于0.5~2厘米直径的粘膜下肌瘤,如果粘膜下肌瘤直径超过1厘米,则多数人不能通过单次官腔镜手术彻底切除,可能需要二次手术,所以可以考虑将1厘米作为粘膜下肌瘤的分界线进行评估。你的肌瘤目前有6厘米,可以考虑手术切除。手术切除后,因为有些分解活跃的肌瘤还会再长,需要定期体检。如果不手术,建议三个月后复查。另外,目前没有证据证明运动可以缩小肌瘤。

子宫肌瘤不同位置切除后避孕时间长短不一,短的下个月经周期就可以,长的可能需要一年半到两年。如果目前没有不舒服,可以定期观察,等备孕前1~2年再去处理。子宫肌瘤的发病率比较高,建议有怀孕计划的女性早做准备,定期体检。

打嗝不止竟是癌症作怪

浙江 王先生:我母亲74岁,一个月前出现腹胀、打嗝,饭后症状明显,刚开始只是偶尔几下,以为是吃了不容易消化的食物,但是慢慢地开始频繁。后来被医院确诊为胆囊癌,为什么癌症会还导致打嗝不止呢?

张颖颖 杭州市第一人民医院

胆囊癌早期无特异性临床表现,或只有上腹部隐痛、餐后饱胀、嗳气、打嗝等消化不良症状,早期诊断很困难。因此患者须仔细观察身体,从一些常见症状与变化中发现疾病。胆囊癌早期症状主要有下列五个:右上腹疼痛;消化不良,厌油腻气味等消化道症状;黄疸;发热;右上腹肿块。

一旦发现上述症状,一定要及时到医院进行检查,确诊后在医生的指导下选择最合适的治疗方案。不要因为是癌症而失去治愈的信心,只要通过合理的的治疗以及日常科学的饮食调理,可明显改善身体状况,提高生存质量。

为什么宝宝衣服穿多流汗还会感冒?

湖北林女士:现在天冷,怕宝宝冻着就给他多穿点了衣服,但是出汗后就感冒了。这是为什么?

冀连梅 北京和睦家康复医院

孩子出汗时,毛细血管扩张,汗毛孔处于开放状态,为了将体内的热量释放出来。若换衣服时受到冷风刺激(如穿堂风),汗毛孔没有及时关闭,仍然持续开放,向外散热,而毛细血管却遇冷收缩,血流减少,使得宝宝的体温调节与血液循环失衡,抵御病毒的能力就会下降,致使孩子感冒。平时应注意根据天气变化及时为孩子增减衣物,避免穿太多出太多汗,也要避免出汗后吹风。

宝宝流口水是生病了吗

江西王女士:我的宝宝1岁多了,口水还流得很厉害,下巴整天都湿答答的。家里老人说出牙就会流口水,可是宝宝已经出了好些牙了,为什么一直又这么多口水呢?

蒋志阳 重庆医科大学附属儿童医院

大多数宝宝在3~4个月左右口水突然增加。這是正常生理现象,并不是长牙齿的前兆,家长多换换口水巾就好。一般来说,直到一岁前,宝宝口水多都是正常的。1~2岁后,流口水现象逐渐减少,无需处理。

如果2岁后宝宝口水依然流得很多,那就需要去医院检查了。多种疾病都可能引起宝宝流口水多,比如单纯的语言发育迟缓,同时表现为说话发音不清楚;发育迟缓、孤独症(自闭症),大运动、细运动、语言、社交认知水平全部或者部分低于同龄儿;中枢神经系统发育障碍(俗称脑瘫),影响到肌张力,肌肉协调不好,也会有口水很多的现象。

家长如果怀疑宝宝口水多可能是疾病导致的,可以先看儿保科医生,全面体检,一旦诊断明确,需尽早进行康复训练、特殊教育。

编辑/叶云

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