柴悦颖
浙江省中医院眼科主任,浙江省中医药大学第一临床学院眼科教研室主任,浙江省眼科学会委员,浙江省防盲学会委员,浙江省眼科医师协会常委。
眼睛是感知世界的窗户,但随着年龄和用眼习惯的变化,它也会慢慢老化。近视、干眼症、老花、白内障是最常见的几种眼病,严重时不得不进行手术治疗。但在眼科医生眼里,这些难缠的眼病并没有这么可怕。
“我们科里26个医生,近视的人数不超过6个。”省中医院眼科主任杜爾罡,忙起来一天要做64台白内障手术,让人好奇的是,用眼过度的眼科医生,近视等眼病的发生率却不高。杜主任说,对于孩子,并非不看电视就不会近视;成年以后,要学会按摩眼睑和“挑食”。
近视 做作业中途休息5分钟
“我们科里近视的医生很少,仔细想想,好像还真没几个戴眼镜的。”杜主任说,医生的学习、工作很忙很累,按理也是近视的高发群体,不过比起其他人,他们更注意生活中的细节。
保护眼睛,光线不能太亮,还要偏暖色调。杜主任随手翻开几本书说,“你看,现在的书都用偏黄的纸张印刷,和以前不一样了。”
他身边的眼科医生都有一个特点,喜欢把手机的屏幕光线设置成自动调整,在明亮和昏暗的环境下看手机,也不会太伤眼睛。手术累了,他们喜欢做眼保健操,刮刮眼眶,放松眼部肌肉。有时候还会做晶体操,做做“斗鸡眼”,再眺望远方。
“我们眼科医生的小球运动都挺好,大家都喜欢打乒乓球和羽毛球,我也一样。我身边一些同事还拿过卫生系统羽毛球比赛的名次。”杜主任说。
做作业中途也可适当看电视,女儿小时候做作业,时间都控制在45分钟,超了就让她出去玩会儿或看5分钟电视,目的就是为了放松眼睛。这个习惯,女儿一直保持到现在。杜主任说,11—16岁是近视发展最快的时候,这时孩子的学业负担最重。看电视是中距离活动,比近距离做作业要更舒服,与电视机保持3米的距离,时间不超过1 5分钟即可。女儿今年30岁了,右视也才100度。
干眼症 热敷后按摩眼睑
“我们的眼睛到了40岁以后就会出现问题,晶状体调节能力下降,容易患上各种眼病。”杜主任的门诊中,来看干眼症的占了20%,奇怪的是,以往中老年多见,如今连儿童也会得。分析原因,可能与环境有关。“雾霾天来看干眼症的人特别多,空气里的脏东西进入眼睛,自然会出现各种干眼症状。”
杜主任在两种环境下很少出门:一是在空气比较差的时候,二是太阳很大的时候。“我们的眼球上有一层泪膜,受雾霾影响,泪膜最外层的脂质层质量下降,因此我每天回到家后,还会做一件事。”杜主任说,这个习惯让他远离干眼症。
做法很简单,先用热毛巾盖在眼睛上,热敷10~15分钟。随后用双手轮流刮眼眶。“较轻的干眼症,刮上3~5分钟即可,重症患者可以刮5分钟以上。”
杜主任说,我们的眼睑里有许多睑板腺,这些腺体会分泌脂肪物质,热敷加按摩,可以促进这些脂肪物质的分泌,滋润眼球。
老花 吃枸杞子米仁炖猪蹄
“眼球里有个晶状体,它的调节功能在45岁以后逐步减弱,看东西就会出现老花,一般60岁以上的老年人,百分百会得老花眼。”杜主任说,老花的人看不清小字,会越看越远。50~100度的老花不太妨碍生活,100度以上,就要戴老花镜了。
从当实习医生开始,杜主任就开始吃一个“秘方”。“这个秘方其实是一道药膳,取一只猪肚,在里面放入糯米、枸杞、米仁,煮熟后切成片,1~2个月吃一次即可。许多老中医和眼科医生都在吃,效果还挺好,针对的就是老花眼患者。”
平时,杜主任还会用菊花、枸杞泡水喝,可以明目。不过他特别提醒,老花眼会引起青光眼。常人45岁以后会出现老花,如果在40岁出现就不太正常,一定要去医院查一查眼压,判断是否存在青光眼的倾向。
另外,杜主任提醒,近两年风靡的近视激光手术,也有严格的适应证,适合400度以上的近视患者。如果在35~45岁期间盲目做近视激光手术,可能让人提前戴上老花镜。
白内障
蓝莓、车厘子可以保护视网膜
“白内障是个号称人人都要得的眼病,如今我们的平均寿命已经达到76岁,这种病的发病率更高。80岁以上的老人做个检查,几乎人人都有白内障。”比较纠结的是,白内障并没有任何药物可以预防和治疗。最多的一天,杜主任一个人就完成了64台白内障手术。
患上白内障,视力在0.5以下时,医生一般建议手术:0.5以上则不需要开刀,注意保养即可。杜主任说,许多人对于要不要选择手术很纠结,其实只要白内障影响到了日常生活,都需要积极入院治疗,术后视力可以恢复至1.0。
白内障为什么会发生?“它与饮食、环境有关。一般光线很强的时候,我出门一定会戴上太阳镜。平时选择食物,我也会特意多吃些富含维生素A、C、B2的水果,比如蓝莓、车厘子、胡萝卜、桃子、橘子,它们可以保护视网膜。”杜主任说,需要注意的是,胡萝卜等不要煮得过熟、过烂,否则容易破坏其中的维生素A。另外,胡萝卜、动物肝脏等都有丰富的维生素A,但单吃的吸收利用率比较低,要与其他食物一起吃。另外,这些食物和水果也并非吃得越多越好,我们的眼睛所需的维生素并不多,适量食用即可。
“我从不吃维生素片剂,从食物里摄取已经足够了,而且天然的更健康。”杜主任说。