难过时 真的会心“碎”

沈亦时

谢女士和男友分手后，一直没能从悲痛中走出来，甚至无心工作，请了年假在家休息。有一天，她突然觉得胸闷无法呼吸，家人发现不对劲，赶紧把她送到医院。在邵逸夫医院心内科，这位“伤心患者”被诊断为“心碎综合征”（学名Tako-tsubosyndrome）。

什么是心碎综合征

上世纪90年代，日本学者发现了“心碎综合征”，临床上称为应激性心肌病（Tako-Tsubo syn-drom）。发病后的几小时或几天内，可能非常危险，如果没得到及时救治，会因心功能短期急剧下降而导致心源性猝死。

“心碎综合征”患者往往突发胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难；更严重的可能出现心脏骤停、心源性休克、严重心律失常及晕厥；少部分患者可出现左心室血栓及全身栓塞。该病发作时，患者会感觉“痛起来像心碎了一地”。

哪些人容易得“心碎综合征”

“心碎综合征”多发于绝经后女性，约占90%，但也可能发生在年轻女性或男性患者身上，小于50岁的患者不足10%。这种奇怪的病症，几乎都与激烈的情绪有关。大部分患者发病前都经历过强烈的情绪波动（如爱人意外死亡、离婚、家庭意外、恐惧、心理压力大等）或身体应激（如车祸、大手术、ICU急救等）。

该病发病机理目前仍不清楚，但大多数科学家认为与儿茶酚胺（在应激状态下人体无意识释放的一种激素）过度释放有关。通常情况下，人受到刺激时，应激性释放大量荷尔蒙会提升血糖，增大心脏供血（为逃跑做准备）。但在“心碎t浙江大学医学院附属邵逸夫医院综合征”患者体内，短时间内大量荷尔蒙到达心脏，会显著减弱心肌的活动，影响心脏供血，产生类似心脏病的表现。

找到“心碎”的真正原因，避免误诊

“心碎综合征”的临床表现与急性心肌梗死十分相似，幸运的是，与真正的急性心肌梗死患者不同，虽然“心碎综合征”患者在發病初期病情凶险，但他们的心脏不会遭受持久损害，通过自身调节或者及时治疗，心脏很快可以恢复正常。

正因为与急性心肌梗死症状相似，“心碎综合征”治疗的难度和关键在于正确诊断。为了避免误诊，患者或家属要跟医生如实介绍发病前的情况，例如患者有没有受到情绪刺激等，便于及时确诊。

如何才能不“心碎”？

人生不如意，十之有八九。我们平时该如何及时处理负面情绪呢？

●适度宣泄

人在过度悲伤时，要学会宣泄情绪，去运动或者找人倾诉，不要闷在心里。

●大哭一场

如果真的很痛苦，不妨大哭一场。美国生物化学家威廉·弗利博士发现，动情而哭时，会分泌更多的激素和神经递质，有助于去除负面情绪。

●及时就诊

如果情绪激动或极度伤心后，胸闷胸痛气促，短时间内无法恢复，应尽早到医院就诊，尤其是年纪较大的女性，更需要警惕。

编辑/叶云