王佑华
胸闷多指胸部闷胀或呼吸不畅,轻则胸闷憋气,胸口像塞了一团棉花;重则难受不适,自觉如有重物压住胸部,甚则呼吸困难,不能平卧。胸闷是一种主观感受,出现胸闷可能是体内器官的功能性表现,也可能是疾病发病前兆或临床表现。通常情况下,胸闷可以分为以下两种类型:
功能性胸闷 功能性胸闷是指没有器质性病变的胸闷,是指受周围环境和个人精神状态影响,自觉胸闷不适。例如工作、居住环境长期密闭,或者抑郁状态、情绪不稳发生争吵,都可能会导致胸闷。此外,神经官能症如神经衰弱,亦可导致功能性胸闷。此类胸闷较轻者有时自我调适即可,重者需到医院接受诊治。功能性胸闷可归属于中医“郁病”范畴,中医基本治疗原則是理气开郁,条畅气机,怡情易性。
病理性胸闷 病理性胸闷指的是器质性病变所致的胸闷,即由体内某器官病变引起。心血管系统、呼吸系统、消化系统疾病等均可引起胸闷。例如冠心病、心力衰竭、风心病、先心病等心血管病均可引起胸闷,但此类胸闷既往多有基础疾病史,且伴有胸痛、心悸、气短,严重者或中后期多伴有呼吸困难、不能平卧等。此外,肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等也是胸闷出现的原因。一些外伤、胃食管反流病以及颈、胸部的肿瘤亦可导致胸闷。
如果经常发作胸闷,应及时到医院进行针对性检查来寻找原因。如果反复发作胸闷甚至胸痛,每次持续时间长(多达30分钟),要当心是否为急性心肌梗死等严重疾病,需要及时到医院就诊,以免延误病情。