妊娠子痫前期剖宫产术后护理中舒适护理与健康教育的应用效果评价

王傲雪

【摘  要】目的：分析舒适护理与健康教育用于妊娠子痫前期剖宫产术后护理中的效果。方法：选择2016年1月一2018年1月本院妊娠子痫前期患者84例，随机平均分成2组，在剖宫产术后观察组实施舒适护理与健康教育，对照组实施常规护理，比较两组效果。结果：观察组护理满意度为92.86%，对照组护理满意度为71.43%。结论：舒适护理与健康教育用于妊娠子痫前期剖宫产术后护理中能够提升满意度，值得推广。

【关键词】妊娠子痫前期;剖宫产术;舒适护理;健康教育

引言

舒适护理模式是台湾华杏机构总裁萧丰富先生于1998年提出的，又称“萧氏双C护理模式”。舒适护理是一种整体的、个体的、创造性的、有效的护理模式，它使人无论在生理、心理、社会，灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度^[1]。健康教育是以患者为中心，针对到医院接受医疗保健服务的患者个体及其家属所实施的有目的、有计划、有系统的健康教育活动，其目的是防治疾病，促进身心健康。消除或减轻影响健康的危险因素^[2]

1 资料、方法

1.1基本资料

在2016年1月一2018年1月中选取我院84例妊娠子痫前期患者进行研究。均分为观察和对照组，观察组平均年龄（30.2±2.3）岁，经产妇19例，初产妇23例;对照组平均年龄（30.5士2.1）岁，经产妇20例，初产妇22例。2组基本资料中的各项内容相比较，一致性良好（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1心理护理

子痫前期孕妇担心胎儿的发育情况以及生活自理能力下降，产生焦虑恐惧心理，加强对孕妇的心理护理，针对性给予心理疏导，细致讲解子痫前期的病理、生理过程，解除产妇的心理负担。首先护理人员要营造一个安静、整洁的病室环境，治疗、护理操作时要做到集中、轻稳，保证患者充分的睡眠。饮食方面，指导孕妇多吃富含蛋白质的食物，多食蔬菜、水果，补充维生素、铁和钙剂，全身水肿的孕妇应限制食盐入量。第二方面要严密观察病情变化，护士应询问孕妇有无头痛、视力改变、上肢不适等症状，每日测体重、BP，定期监测胎儿发育状况和胎盘功能。给患者予以吸氧以增加血氧含量，改善全身主要脏器和胎盘供氧。第三教会病人采取正确的体位，并以左侧卧位为宜，可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善子宫的供血。

1.2.2症状护理

视力下降产妇需限制活动，尽量卧床休息，避免剧烈咳嗽及用力大便，保持情绪稳定，避免情绪激动引起血压升高。由于产妇视力下降，为保证患者安全，嘱家属24h陪护，加强巡视，协助患者生活自理，将呼叫器放置床头，以便患者随时呼叫^[2]。

1.2.3用药护理

硫酸镁为目前治疗子痫前期的首选解痉药物。静脉给药结合肌肉注射，多采用两种方式互补长短，以维持体内浓度，用药过程中要监测血清镁离子浓度。严密观察毒副反应，应定时检查膝反射是否减弱或消失;呼吸不少于16次/min;尿量每小时不少于25mL或24h不少于600mL;硫酸镁治疗时需备钙剂，一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10mL。

1.2.4产时及产后护理

经阴道分娩者需加強各产程护理。第一产程：密切监测BP、P、尿量、胎心、子宫收缩情况。第二产程：应尽量缩短、避免产妇用力，初产妇可行会阴侧切并用产钳，胎吸助产。第三产程：必须预防产后出血，在胎儿娩出后立即静推缩宫素，及时娩出胎盘并按摩宫底，观察BP变化，重视病人的主诉。产后严密观察生命体征，持续心电监护，继续硫酸镁治疗者，加强用药护理使用大量硫酸镁的孕妇，产后易发生子宫收缩乏力，恶露较正常产妇多，应严密观察子宫复旧情况，严防产后出血，同时应保持会不知道患者分组的情况下，在术后7、14d对两组患者常规复查双下肢彩色多普勒检查，期间若患者出现下肢DVT症状，如肿胀、疼痛等情况，则随时进行彩色多普勒检查，确定患者有无下肢深静脉血栓形成。

2 结果

观察组患者对护理表示满意的有23例，表示可以的有16例，表示不满意的有3例，满意度为92.86%;对照组患者对护理表示满意的有17例，表示可以的有13例，表示不满意的有12例，满意度为71.43%，两组结果差异明显，PC0.05。

3 讨论

妊娠子痫前期对于分娩结局的影响非常大，患者如果出现抽搐，则会明显增加孕产妇以及围生儿死亡率。所以针对妊娠子痫前期患者，必须做好临床护理干预，减少疾病对患者及胎儿造成的损害，改善分娩结局[<]。通过对患者实施环境、输液、体位各个方面的舒适护理，能够缓解患者的不适感，提升患者的舒适度，从而能够帮助患者剖宫产术后的不良心理状况得到改善，保证患者良好的依从度^[5]。通过对患者开展健康教育，能够使患者在剖宫产术后尽快下床活动，防止出现多种并发症，同时进行喂养指导，可以保证新生儿的营养需要，保障新生儿的健康生长。本研究结果显示，观察组通过舒适护理及健康教育后患者对护理的满意度为92.86%，明显高于接受常规护理的对照组对护理的满意度71.43%，P<0.05。

4 结束语

综上所述，在妊娠子痫前期剖宫产术后护理中应用舒适护理与健康教育能够提升患者舒适感，因此能够提髙患者对护理的满意度，建立良好护患关系。

参考文献

[1]陈远婷，梁欣华.子痫前期患者再次妊娠子痫前期复发的影响因素[J].中国城乡企业卫生，2018，33（02）：84-86.

[2]傅岚.妊娠子痫前期患者发病的高危影响因素分析[J].当代医学，2016，22（10）：53-54.

[3]罗银莲.6例妊娠子痫患者的救治与护理[J].中国医药指南，2012，10（10）：692-693.

[4]夏吾吉.妊娠子痫患者的观察及护理体会[J].青海医药杂志，2009，39（02）：73.

[5]刘文秀，吴胜妹.妊娠子痫分娩方式及时机选择[J].中国妇幼保健，2005（06）：85.