分析阴道彩超在诊断早期异位妊娠中的临床应用价值

齐欢欢

【摘  要】目的：研究阴道彩超在诊断早期异位妊娠中的临床应用价值。方法：从本院近两年收治的早期异位妊娠患者中抽取120例作为研究对象，将患者分成对照组和观察组各60例，对照组患者均接受腹部多普勒彩超检查，观察组患者经阴道多普勒彩超诊断。对比异位妊娠检出率。结果：对照组60例患者中，检出43例为异位妊娠，检出率为71.67%，观察组60例患者中检查出58例异位妊娠患者，检出率为96.67%，两组患者差异显著，有统计学意义（p<0.05）。结论：针对早期异位妊娠患者，采用经阴道彩超检查，检出率较高，值得在临床上广泛应用和进一步推广。

【关键词】阴道彩超;早期异位妊娠;检出率;应用价值

医学领域，超声检查异位妊娠临床效果显著，近年来，妊娠检查工作中，超声检查技术占据重要地位。当前，经阴道超声检查技术得到进一步推广，诊断效果也获得了业界广泛认可。为分析阴道彩超在诊断早期异位妊娠中的临床应用价值，选取2015年8月-2017年8月期间收治的120例异位妊娠患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

从本院近两年收治的早期异位妊娠患者中抽取120例作为研究对象，将患者分成对照组和观察组各60例，对照组患者均接受腹部多普勒彩超检查，观察组患者经阴道多普勒彩超诊断。患者年龄在22-36岁之间，平均年龄为（28±0.012）岁，患者停经时间在31-60d之间，平均停经时间为（40±3.02）d，孕次在1-4次，平均孕次为（2±0.02）次。产次在0-2次。去除外生殖系统先天畸形以及严重心脏病、肝肾功能、凝血功能障碍患者。两组患者年龄、产次等一般资料无统计学意义（p>0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组患者实施腹部多普勒彩超检查，检查之前，叮嘱患者多饮水，憋尿满意之后，仰卧在检查台上，对多普勒彩超探头频率进行调节，调节到3MHz，在患者耻骨位置联合多方位扫描，对患者子宫大小和形态、子宫内膜厚度、宫腔中是否存在孕囊、假孕等情况进行观察，同时还需要记录包块大小、形态等，对患者盆腔是否存在积液情况进行严密观察^[1]。

观察组采用经阴道彩超检查，引导患者排空膀胱，对超声探头频率进行控制，将其调节到6MHz，在阴道彩超探头上均匀涂抹适量耦合剂，并且套上避孕套，将探头轻柔的伸入患者阴道后穹隆部位，对患者子宫大小、形态、子宫内膜厚度、宫颈当中是否存在孕囊或者假孕等情况进行严密观察，观察患者附件位置是否存在包块，若发现有包块，则需要对包块的数量、大小、形态以及边界等进行记录，同时对患者盆腔是否存在积液等情况进行观察^[2]。

1.3评价指标

记录并对比两组患者检出率。

1.4统计学分析

研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析， 计数资料采用x?检验，计量采用t检验，计量指标用均数± 标准差（）表示，P<0.05為差异有统计学意义。

2 结果

对照组60例患者中，检出43例为异位妊娠，检出率为71.67%，观察组60例患者中检查出58例异位妊娠患者，检出率为96.67%，两组患者差异显著，有统计学意义（p<0.05），如表1所示：

3 讨论

导致异位妊娠的原因多数是因为输卵管炎症、输卵管手术或者输卵管功能异常，输卵管周围肿瘤压迫，也有可能是因为人工流产或者剖宫产之后，子宫存在瘢痕导致的^[3]。相关研究显示，胚胎本身存在缺陷，会在一定程度上增加异位妊娠风险，而异位妊娠在流产或者破裂之前，不会有明显表现，可能会出现停经、阴道少量不规则流血、腹痛等症状。但是破裂之后，则会引发患者出现腹部反复剧烈疼痛，阴道大量出血，甚至会导致患者休克，但是患者出现异位妊娠之后，临床上很少出现特异性表现，因此容易被漏诊或者误诊^[4]。

多普勒彩超操作起来较为简单，经济性较高，使用安全，无不良反应，可以重复检查^[5]。因此该技术逐渐成为临床上对早期异位妊娠进行诊断的常用方式，腹部多普勒距离病变位置较远，分辨率较差，而阴道彩色多普勒超探头频率较高，距离病变位置较近，图像更为清晰，因此检查率较高。本研究显示对照组60例患者中，检出43例为异位妊娠，检出率为71.67%，观察组60例患者中检查出58例异位妊娠患者，检出率为96.67%，两组患者差异显著，有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，采用阴道彩超对早期异位妊娠进行检查，检出率较高，其探头可以进入到阴道后穹隆位置，不会因为肠道内积气和腹壁脂肪带来影响。此外，对患者进行检查，无需憋尿，能够缩短就诊时间，这就为异位妊娠患者带来更多的治疗时间。因此，阴道彩超对早期异位妊娠患者进行检查，检出率较高，具有较高临床价值，值得广泛应用和进一步推广。

参考文献

[1]李侠.经腹与经阴道彩色多普勒超声在早期异位妊娠中的诊断价值对比[J].中国医药指南，2018，16（31）：144-145.

[2]曹冬梅，张立成.阴道彩超与经腹部超声用于早期异位妊娠诊断的比较[J].影像研究与医学应用，2018，2（21）：129-130.

[3]孙建华.阴道彩超与腹部彩超结合应用于异位妊娠诊断中的价值[J].中外医疗，2018，37（30）：14-16.

[4]白晓琴，胡晓丹.经腹部超声联合经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（81）：151+153.

[5]钟向阳.阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的对比研究[J].医疗装备，2018，31（18）：40.