中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察

徐枫

【摘  要】目的：治疗椎动脉型颈椎病患者应用中医针灸联合推拿手法治疗，以此观察中医针灸联合推拿手法治疗的临床疗效。方法：收治研究对象：椎动脉型颈椎病患者200例，时间：2016年7月～2018年7月，分单一针灸治疗、中医针灸联合推拿手法治疗，组别标记：对照组、研究组。对组间的临床治疗总有效率、肩 颈痛评分、眩晕评分指标进行对比。结果：研究组的临床治疗总有效率（98.00%）高于对照组（78.00%），且与对照组相比，研究组的肩颈痛评分（0.55±0.11分）、眩晕评分（0.56±0.12分）指标均更低，P<0.05，差异显著。结论：中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效显著，可有效改善患者的肩颈痛和眩晕症状。

【关键词】中医针灸;推拿手法;椎动脉型颈椎病;疗效

椎动脉型颈椎病属于发生率极高的颈椎病类型;眩晕、颈椎疼痛都属于椎动脉型颈椎病的主要临床症状，会降低患者的生活质量水平。椎动脉型颈椎病近年来的发生群体呈现出年轻化结构特点，本文治疗椎动脉型颈椎病患者应用中医针灸联合推拿手法治疗，以此观察中医针灸联合推拿手法治疗的临床疗效。

1 资料和方法

1.1 一般资料

收治研究对象：椎动脉型颈椎病患者200例，时间：2016年7月～2018年7月，分单一针灸治疗、中医针灸联合推拿手法治疗，组别标记：对照组、研究组。

对照组：男性与女性分别55例、45例;年龄34～54岁，平均（44.44±5.55）岁;病程1～5年，平均（3.33±1.11）年。

研究组：男性与女性分别56例、44例;年龄33～55岁，平均（44.32±5.33）岁;病程1～6年，平均（3.56±1.09）年。

组间基线资料对比，无差异，P>0.05。

1.2方法

对照组：选择机体的夹脊、风池、天柱等穴位进行留针（时间在25min），之后予以项六针，患者取得俯卧姿势，一次性针灸双侧的天柱、风池、夹脊等穴位，往鼻尖方向进入风池穴一寸（斜刺），往脊柱方向进入夹脊穴一寸（直刺），进入天柱穴一寸（直刺），得气后予以电针治疗，将针治疗仪的频率设定在60次/min，依据患者的自身耐受能力调整电针强度，通气时间维持15min，每天治疗1次^[1]。

研究组：针灸治疗方式基本与对照组相同;同时采用推拿治疗患者：放松颈背肌肉，对颈部和头部实施牵引拖拉和复位旋转，之后采用推拿法维持，先按揉颈臂穴，按揉70次/min，之后推拿两侧华佗夹脊，推拿100次/min，最后按压推动风池穴，按压90次/min^[2]。

1.3观察项目

对组间的临床治疗总有效率、肩颈痛评分、眩晕评分指标进行对比。

显效代表临床症状显著改善;有效代表临床症状有所改善;无效代表临床症状无改善;临床治疗总有效率=临床治疗显效率+临床治疗有效率。

1.4 统计学分析

数据纳入系统到SPSS21.0软件，计量与计数资料若存在差异则P<0.05。

2 结果

研究组的临床治疗总有效率（98.00%）高于对照组（78.00%），且与对照组相比，研究组的肩颈痛评分（0.55±0.11分）、眩晕评分（0.56±0.12分）指标均更低，P<0.05，差异显著，见表1、表2。

3 讨论

头痛和眩晕是椎动脉型颈椎病的主要临床症状，且在中医证型中，椎动脉型颈椎病还主要表现存在感染风寒、肝肾不足等临床情况;中医针灸的治疗方式历史应用悠久，可以显著改善患者的各种临床症状，且临床效果十分确切，基本不存在副作用;若中医针灸配合推拿治疗则可以大大增强治疗效果;推拿治疗椎动脉型颈椎病可以放松机体的项软组织，通过扳法改善局部微循环，将脊柱小关节紊乱情况予以有效纠正，最大程度上修复、平衡脊柱软组织力学^[3];经相关的临床资料显示，判断脊柱病的关键在于生理曲度是否处于正常水平，推拿手法干预脊柱曲度的治疗效果是其他治疗方式无法代替的^[4];椎动脉型颈椎病患者治疗之后一定要注意做好颈部保暖工作，避免长期采用一种姿势，及时更改不良姿势，对颈部功能加强锻炼，以此降低颈部病症复发率。中医推拿联合针灸治疗可以获得最佳的临床治疗效果，确保患者的生活质量水平^[5]。

结合数据：研究组的临床治疗总有效率（98.00%）高于对照组（78.00%），且与对照组相比，研究组的肩颈痛评分（0.55±0.11分）、眩晕评分（0.56±0.12分）指标均更低，P<0.05，差异显著;此次研究数据结果与王淑杰，李光磊学者^[6]所阐述的研究结论一致，文章名：《中医针灸联合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果》，文献名：《中国处方药》，说明了此次研究结论具有可靠的理论指导价值;由此可见，中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效显著，可有效改善患者的肩颈痛和眩晕症状。

参考文献

[1]韩学军.中医康复治疗神经根型颈椎病临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2015，7（17）：171-172.

[2]张顺.中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察[J].中医临床研究，2016，8（21）：103-104.

[3]高礼民.中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床效果分析[J].中外医学研究，2016，14（8）：125-126.

[4]刘建涛，孙永康，郑树然.中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病的临床效果与价值[J].中国处方药，2017，15（4）：108-109.

[5]黄恒建.中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病患者的效果觀察[J].临床合理用药杂志，2017，10（23）：141-142.

[6]王淑杰，李光磊.中医针灸联合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果[J].中国处方药，2016，14（10）：103-104.