椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效探讨

张永峰

【摘 要】目的：观察并分析椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效。方法：选取我院老年骨质疏松性脊柱骨折患者78例作为此次研究的对象，以随机的形式分为例数等同的2组，对照组（n=39）给予实施传统保守治疗方式，观察组（n=39）给予实施椎体成形术治疗方式，将这两种治疗方法的临床疗效进行对比。结果：观察组治疗总有效率92.31%显著高于对照组的74.36%，两组比较差异明显，具备统计学方面意义（P<0.05）。结论：椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效显著，可有效缓解患者疼痛感，值得推广实施。

【关键词】椎体成形术；老年；骨质疏松性脊柱骨折；疼痛感

骨质疏松症属于老年人群常见的一种进行性全身性骨骼疾病，该疾病会诱发抽筋、骨痛等并发症，增加骨脆性，使患者发生脆性骨折[1]。老年骨质疏松性脊柱骨折属于骨质疏松性骨折常见的一种类型，患者多表现为腰背部剧烈疼痛，生活自理能力下降、劳动力丧失，严重影响患者的生活质量。为了观察并分析椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效，笔者通过选取我院老年骨质疏松性脊柱骨折患者78例分为例数等同的两组，实施传统保守治疗方式以及椎体成形术治疗方式，并将这两种治疗方法的临床疗效实施对比，报道如下：

1 对象与方法

1.1研究对象

入选2016年2月-2018年2月我院老年骨质疏松性脊柱骨折患者78例用作对象实施研究，纳入标准：符合骨质疏松性脊柱骨折的诊断标准、意识清楚能正确表达自己意愿、无严重器官功能障碍、无肿瘤疾病者、知情并自愿接受治疗。排除标准：精神障碍、智力障碍、语言沟通障碍、老年痴呆等患者。将其分为数目等同的对照组和观察组，回顾性分析这两组患者的临床资料。观察组男21例，女18例；年龄56—88岁，平均年龄（68.4±7.6）岁；该组患者给与实施椎体成形术治疗方式。对照组男22例，女17例；年龄55—87岁，平均年龄（67.6±7.5）岁；该组患者给与实施传统保守治疗方式。将对照组和观察组患者的性别、年龄等资料进行比对，发现其差别性不大，P>0.05，无统计学意义，可实施比较。

1.2研究方法

给予对照组患者实施传统保守治疗方式：给患者使用钙剂、抗骨吸收药、骨形成促进剂、骨矿化药等药物，并实施物理镇痛治疗，治疗八周后，给与患者带支具让其下床活动，约固定四周，同时给与实施药物治疗。

给与观察组患者实施椎体成形术治疗方式：帮助患者取俯卧位，C臂透视下进行伤锥定位，标记好位置。在X线引导下，通过皮自椎弓根外上方，同矢状面成15°穿刺，至椎体前3/1。C臂透視确认穿刺针位置，拔出针芯，使用生理盐水调制骨水泥，注射器接穿刺针，在受伤椎体处注入骨水泥，待骨水泥渗出椎体外或者是浸润到椎体后缘后停止推注，骨水泥硬化后彻底拔出穿刺针，包扎伤口。

1.3观察指标

观察并对比两组患者的临床治疗效果，疗效判断准则为：显效：患者经过治疗之后，不存在疼痛感，椎体高度已经恢复到正常的状态，对正常生活没有任何影响；有效：患者经过治疗后，存在轻微的疼痛感，椎体高度有恢复，对正常生活有轻微影响；无效：患者经过治疗后，存在明显的疼痛感，椎体高度没有得到改善，对正常生活有巨大的影响。

1.4数据处理

关于本次研究的全部数据，均采取SPSS19.0版统计软件来处理，计数用[例数/百分比，（n/%）]，x2检验；计量用（x±s），t检验。差异大，具备统计学意义时，可表示为“P<0.05”；差异小，无统计意义时，则表示为“P>0.05”。

2 结果

观察组治疗总有效率为92.31%，对照组治疗总有效率为74.36%，明显观察组优于对照组，组间比较，差异具统计学方面意义（P<0.05）。如表1所示：

3 讨论

随着我国人口老龄化程度不断加重，老年骨质疏松性脊柱骨折的发病率也呈现逐年上涨的发展趋势，对患者的身心健康及其生活质量带来严重的影响。老年骨质疏松性脊柱骨折是由于患者机体组织器官功能衰退、老化等原因，在日常生活中出现的疾病，常用的治疗方法有传统保守治疗、椎体成形术治疗等，保守治疗主要是让患者长期卧床休养，同时实施药物治疗、支架器具辅助治疗等，治疗效果并不是很显著[2]。椎体成形术属于脊椎外科常见的一种手术，治疗原理主要为：利用影像学监视，通过皮肤穿刺至椎体中，将骨水泥注入椎弓根，从而达到止痛、促进椎体高度恢复、矫正脊柱后凸畸形的目的[3]。该种治疗方法具有操作简单、切口小、术后恢复快以及费用低等优点，相对于传统的保守治疗来说具有显著的疗效。在本次研究中，对两组患者分别实施保守治疗以及椎体成形术治疗，结果显示：观察组治疗总有效率高达92.31%，对照组治疗总有效率仅为74.36%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效显著，可有效减轻患者痛苦，促进椎体高度恢复，改善患者生活质量，帮助其早日康复，具有广泛的应用价值。

参考文献

[1]杨德重. 经皮椎体成形术与保守法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效对比分析[J]. 中国医药指南，2018，16（03）：64-65.

[2]刘予新. 经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的效果分析[J]. 中国民康医学，2017，29（21）：49-50.

[3]娄文杰，车彪，邹凯. 经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床效果体会[J]. 中国继续医学教育，2017，9（10）：118-119.