手卫生依从性管理对降低医院感染发生的效果观察及价值分析

文丽娟

【摘 要】目的：探讨手卫生依从性管理对降低医院感染发生的效果及价值。方法：统计分析本院于2016年01月--2017年01月（常规组）未开展手卫生依从性管理这一时间段内的医护人员手卫生情况、医院感染发生率，并与2017年02月-2018年02月（研究组）开展手卫生依从性管理的这一时间段内的医护人员手卫生情况、医院感染发生率进行对照分析。结果：研究组手卫生依从性显著高于常规组，组间存在统计学意义（p<0.05）；研究組医院感染次数明显低于常规组，组间存在统计学意义（p<0.05）。结论：通过手卫生依从性管理之后，可以大大减少医院发生感染的次数，同时还可以提高医护人员手卫生依从性，有利于保障患者治疗安全。值得临床重视。

【关键词】手卫生依从性管理；医院感染；应用效果

医院感染的发生与医护人员手卫生具有密切的关系，通过手卫生可以体现出医院感染总体管理效果，同时手卫生也是提高医院诊疗安全的关键。所以，临床需高度重视医护人员手卫生情况，严格落实手卫生消毒工作，才能在最大程度上预防医院感染。就目前而言，由于一些医护人员未意识到手卫生依从性的重要性，导致医院感染率呈攀升态势，影响了患者临床治疗效果。现下，本院十分重视医护人员的手卫生情况，且世界卫生组织也呼吁全球范围内的医疗机构做好手卫生工作，进一步提高医院质量安全。本文特此分析了手卫生依从性管理对降低医院感染发生的效果。现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1一般资料

将2016年01月--2017年01月未进行手卫生依从性管理的医护人员100例作为常规组，其中有44例男性研究对象，有56例女性研究对象，年龄21-30岁，平均（24.5±2.6）岁，22例医生，57例护理人员，21例其他。将2017年02月-2018年02月进行手卫生依从性管理的医护人员100例作为研究组，其中有45例男性研究对象，有55例女性研究对象，年龄21-32岁，平均（25.1±2.5）岁，20例医生，55例护理人员，25例其他。均签署知情同意书；符合伦理学要求。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P>0.05），可比性较大。

1.2方法

调查、统计分析所有研究对象的手卫生情况、医院感染发生情况。手卫生依从性管理实施之前与实施之后的医护人员手卫生依从性，具体参照《医护人员手卫生规范》，调查医护人员洗手次数、洗手消毒情况；同时参照《医院感染诊断规范》，具体分析医院感染发生情况。

1.3观察指标

记录不同时间段两组医护人员的手卫生依从性，同时对比分析手卫生依从性管理前后所发生的医院感染次数。

1.4统计学分析

将所得数据录入SPSS22.0软件，予以统计分析。以[n（%）]为计数资料，用卡方比较组间差异；以（x±s）为计量资料，用t比较组间差异。以P<0.05表示组间结果存在统计学意义。

2 结果

2.1手卫生依从性

研究组手卫生依从性显著高于常规组，组间存在统计学意义（p<0.05）。见表1。

2.2医院感染次数

研究组发生12次医院感染，常规组发生24次医院感染，组间存在统计学意义（X2=4.878，p<0.05）。

3 讨论

提高本院医护人员对手卫生依从性的认识，督促其严格落实洗手中的每个环节，树立手卫生意识，加强医护人员自觉洗手意识，以降低交叉感染的发生率。同时良好保护患者，以防患者发生医院感染[1]。优化本院洗手设备，配备干手用具或是仪器，根据病房数量确定水龙头数量。洗手时尽量采用抗菌皂或是消毒剂，禁止采用普通肥皂。必须为每个病房配置消毒液，便于医护人员巡视患者期间落实手部消毒工作，进而提高工作效率[2]。针对医护人员的手卫生情况，医院需加强对其培训，同时加大宣教力度，培训落实情况会在一定程度上影响到医护人员手卫生效果，可通过知识讲座、考核等方式加强培训和管理，纠正医护人员对手卫生依从性的错误认识，可将指示牌张贴于人群密集处，具体标识洗手流程、操作和洗手时间。

随着我国医疗不断改革和大力发展，本院每年收治的患者病例数也随之增多，且医疗规模变化也比较大，在此种背景下，医院感染现象的发生较为普遍，引起了医院管理层的高度重视。医院收治的患者较多，人员较为密集，为病原体传播提供了有利条件。基于此，加强医护人员手卫生工作，显得至关重要，可以在一定程度上减少医院感染，促使患者快速恢复。其中，与患者接触最为频繁的护理人员，若是未意识到手卫生依从性的重要性，将会增大医院感染风险，故而针对护理人员的手卫生，需予以特别关注。叶丽娟，黄辉萍，张世阳[3]研究中，对医护人员手卫生进行一系列干预措施之后，医护人员手卫生依从性71.10%显著高于干预前60.16%（p<0.05）；消毒剂应用量从干预前的3.3.2ml增加至干预后的5.41ml，洗手液应用量从干预前的6.81ml增加至干预后的7.97ml，同时还发现干预后的医院感染率2.67%明显低于干预前3.27%（p<0.05）。尚巍，朱党辉，王金延[4]研究中，通过加强手卫生宣传培训、加强教育、优化洗手配备设施、落实监督管理、严格要求医护人员正确掌握洗手步骤等一系列干预措施之后，手卫生依从率97.2%高于干预前78.2%，医院感染率4.6%低于干预前15.8%（p<0.05）。本文中，研究组手卫生依从性82.00%显著高于常规组63.00%，且医院感染次数也明显少于常规组（p<0.05）。

由此可见，加强医护人员手卫生依从性管理，可以显著减少医院感染，值得临床重视。

参考文献

[1]杨维秀，郑平，秦华，等.手卫生综合干预对儿科医院感染发病率的影响[J].中国感染控制杂志，2017，16（04）：297-302.

[2]朱玉婷，方小芳，丁韧，等.加强手卫生依从性管理对降低医院感染发生的作用[J].当代医学，2016，22（17）：161-162.

[3]叶丽娟，黄辉萍，张世阳，等.JCI标准下手卫生依从性与医院感染关系分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（13）：179-181.

[4]尚巍，朱党辉，王金延.浅谈如何提高监护室护士手卫生依从性[J].中国农村卫生，2016（07）：55+57.