探讨延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响

郑州人民医院（450000）侯晓丽 周俊英 程莉华 张慧培

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院2016年6月～2017年6月收治的乳腺癌术后化疗患者中选出120例，以患者采用的不同护理方法为标准，将其分为观察组与对照组各60例。观察组中患者年龄范围40～69岁，平均为（47.3±5.1）岁。对照组患者年龄范围39～70岁，平均为（47.9±5.2）岁。两组患者的一般资料组间对比无统计学差异，P＞0.05，表示具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者予以常规护理。观察组患者采用延续性护理，具体如下：①出院前护理。给患者安排健康教育讲座，积极为患者讲解乳腺癌疾病病人在化疗以后出现的不良反应知识以及科学的健康生活方式。同时制定《乳腺癌患者指导手册》，内容包含乳腺癌疾病发生原因、危害、化疗不良反应、正确护理方法等知识，护理人员确保为患者和家属提供完整的手册资料，强调注意阅读和理解，集中学习；②出院前评估。患者出院前的4d时间内，护理人员要为患者评估心理、生理、健康行为以及环境等四个方面的情况，关注到患者个体本身存在的健康性问题；③电话随访。在患者出院的1周时间后开展，每周为患者进行1次，每次持续15min以上，护理人员必须全面掌握患者恢复的情况，并及时为患者提供正确的康复训练指导，明确要求患者家属伴随患者的康复情况不断强化适应性；④家庭访视。这一项护理工作开展于患者出院1个月以后，医院派遣专业的护理人员进行家访工作，进一步完善电话访问的护理内容，及时进行查漏补缺。

1.3 观察指标 采用我院自制的健康知识问卷为患者发放填写，采用1～3级评分法，分数从低到高分别代表不了解、部分了解和完全掌握，得分越高表示患者掌握的知识越广越深。采用乳腺癌患者生活质量量表QLSBC对患者的躯体因子、心理因子、信仰因子和社会因子四个维度进行评分，共计46个条目，分数为0分～10分，由低到高分别代表从严重到没有问题，分数越高，则表明生活质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0分析数据，计量资料以均值±平均差的形式表示，采用t检验，P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。

附表1 两组患者健康知识掌握情况比较(n=60例/分)

附表2 两组患者生活质量评分比较(例/分)

2 结果

2.1 健康知识掌握情况 观察组患者在化疗知识、皮肤反应、消化道饮食营养等方面的健康知识掌握评分均高于对照组患者，P＜0.05。见附表1。

2.2 生活质量评分 护理后，观察组患者躯体功能与心理功能的生活质量评分比对照组高，P＜0.05，而社会因子与信仰因子的比较则无统计学意义，P＞0.05。见附表2。

3 讨论

伴随着当今社会女性工作压力的增大、生活方式的改变，越来越多女性患发乳腺癌疾病。在临床治疗上，尽管这些年来的诊断技术与治疗方法有了一定的改进，但却也出现了不少重视治疗过程而忽略术后护理的情况，导致很多取得很好治疗效果的患者因没能得到良好护理工作的保障而再次威胁生命安全[1]。

延续性护理无疑是当前临床广泛应用的优质护理模式，是在整体护理的基础上发展起来，成为患者住院护理的延续与保障，即便患者治疗出院后，患者也需要在保健知识与康复护理中得到持续性的指导与支持，才能不断保障治疗效果，实现全过程康复治疗的目标，最大程度预防患者出现恶化和死亡的情况[2]。本研究中采用延续性护理的观察组患者护理后的化疗知识掌握情况及生活质量均比单纯采用常规护理的对照组患者更好，P＜0.05。

综上所述，延续性护理是乳腺癌化疗患者康复护理的重要手段，能够提高患者对健康知识的掌握，保障生活质量，值得临床推广。