术前护理干预对肾移植病人术后早期心理状态的影响

郑州市第七人民医院（450000）赵晓燕 张艳

1 资料与方法

1.1 一般资料 将该院收治的86例肾移植患者作为研究对象(2014年1月～2017年6月)，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组43例，男28例，女15例，年龄在19～59岁之间，平均年龄（40.64±0.62）岁。观察组43例，男30例，女13例，年龄在22～58岁之间，平均年龄（38.76±0.73）岁。两组一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规术前护理干预模式，包括术前健康教育、术前准备以及对手术过程的讲解、术后注意事项等。

观察组采用术前护理干预模式：①术前心理干预：在患者接受手术前，通过与患者有效的沟通与交流了解患者的术前心理状态。护理人员需要利用专业的护理知识以及护理服务积极做好对患者的心理干预，让患者安心接受手术；②做好术前社会支持：由于接受肾移植的患者在术前接受的所有治疗已经让患者的身心状态受到很大影响，加上前期治疗、手术治疗等带来的高额费用容易加重患者的内心痛苦，因此为让患者安全接受手术，护理人员需要联合患者家属给予患者更多的支持，鼓励患者家属表明对患者的支持，联合患者朋友做好对患者的全力支持工作。③加强术前知识宣教：利用多种手段做好对肾移植患者术前、术中、术后的宣教工作，详细告知患者术前准备的意义，术中大致的手术流程，术后监护工作以及出院全过程。告知患者积极配合护理人员做好相应护理工作，让患者能够以良好的依从性配合术前的各方面护理与治疗工作。④鼓励患者积极参加肾友会，鼓励患者在接受手术前至少参加1次肾移植术后病人联谊会，同时鼓励患者家属共同参加。邀请术后肾功能恢复良好、生活质量好的患者作为主讲人去讲述自己从术前接受治疗、术后恢复的过程，宣讲自己积极接受医疗与护理对于提高术后恢复的作用。

1.3 观察指标 采用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）及抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）[1]，SAS，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。SDS，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。

1.4 统计学分析 使用SPSS19.0统计学软件完成数据的处理与对比，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，计量资料则以（±s）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。

2 结果

对比两组SDS、SAS评分情况 两组护理前SDS、SAS评分差异不显著，P＞0.05；护理后，观察组SDS、SAS评分改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

附表 对比两组SDS、SAS评分情况

3 讨论

一项针对尿毒症的调查研究显示，我国尿毒症患者200万，其中每年只有5000例肾移植[2]。本次研究重点对肾移植患者积极做好术前护理干预工作，从心理支持、健康知识宣讲、术前社会支持等多个方面积极做好护理干预工作。对于接受肾移植病人而言，术前的护理干预对于患者而言有重要意义，通过术前护理干预能够提高患者的依从性，有效降低患者的术前不良心理状态。特别是部分肾移植患者术前心理状态比较复杂，顺利开展各方面心理护理工作有一定难度，这在一定程度上也容易影响到手术效果。通过积极开展术前护理干预，两组护理前SDS、SAS评分差异不显著，P＞0.05；护理后，观察组SDS评分（36.62±4.29）分、SAS评分（35.87±4.64）分改善情况明显优于对照组SDS评分（54.89±5.09）分、SAS评分（57.09±6.21）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对肾移植患者采取术前护理干预可改善不良心理状态，值得临床推广与应用。