急诊患者呼吸道感染应用集束化护理的预防效果研究

贾忠花 马吉英

（吉林省通化市中心医院，吉林 通化 134000）

急诊科不同于其他科室，疾病种类较多，患者多为危重急患者，且急诊环境复杂等情况导致患者更易于发生感染，而呼吸道感染是急诊常见感染类型之一，因此呼吸道感染是急诊科感染防控的重点方面[1]。护理作为对各类并发症防控的重要有效干预措施，在不同科室及患者中的感染防控中均有值得肯定的作用，但是在急诊患者呼吸道感染中的防控作用研究乏见。因此本研究就急诊患者呼吸道感染采用常规护理与集束化护理的预防效果进行对照，以了解集束化护理的感染防控作用，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2015年7月至2017年4月的220例急诊患者为研究对象，将220例患者遵循随机数字表法分为两组。对照组的110例患者中，男性58例，女性52例，年龄为20～75（40.3±8.7）岁，疾病种类：慢阻肺急性发作者45例，急性心脑血管疾病者36例，中毒患者20例，其他患者9例；文化程度：小学与初中78例，初中以上32例。观察组的110例患者中，男性60例，女性50例，年龄为19～74（40.5±8.2）岁，疾病种类：慢阻肺急性发作者42例，急性心脑血管疾病者33例，中毒患者20例，其他患者15例；文化程度：小学与初中80例，初中以上30例。两组急诊患者的上述4个方面的临床统计资料数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比性。

1.2 方法：对照组的110例患者常规急诊护理干预，根据疾病情况、治疗措施及护理措施等情况进行宣教，必要者告知配合方式，同时根据医嘱进行常规护理，注意进行患者及家属的心理疏导。观察组的110例患者以集束化护理为指导进行干预，首先成立集束化护理小组，对患者的各项护理措施进行解决，解决方式为通过查阅资料，对有效资料进行循证整合的方式进行处理，取以往成功的护理措施案例进行成功经验的总结，然后将问题进行集中解决，注意各个步骤之间的衔接，同时注意提升护理人员相关护理措施的综合工作能力。统计与比较两组的呼吸道感染发生率，并将两组不同感染部位与感染程度的比例。

1.3 统计学方法：本研究中的数据均采用软件SPSS20.0进行处理，计量资料与计数资料的表示方式分别为与百分比（%），检验处理方式分别为t检验与χ2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组呼吸道感染总发生率及不同部位感染率比较：观察组的呼吸道感染总发生率低于对照组（P＜0.05），且观察组中上呼吸道与下呼吸道感染率均低于对照组同部位感染率（P＜0.05），见表1。

表1 两组呼吸道感染总发生率及不同部位感染率比较[n（%）]

2.2 两组中不同感染程度者比例比较：观察组中不同感染程度（轻度感染、中度感染及重度感染）比例均显著低于对照组同严重程度感染比例（P＜0.05），见表2。

表2 两组中不同感染程度者比例比较[n（%）]

3 讨 论

急诊患者具有危急重的特点，加之受环境等多方面因素影响，因此易于并发感染，而感染的存在对患者的预后极为不利，甚至成为导致患者死亡的重要原因。呼吸道作为急诊患者的常见感染部位，其是临床感染控制的重要方面。而护理作为医院感染管理与防控中的重要干预类型，其对急诊患者的干预面较广，同时对于急诊患者感染的防控作用也较强[2]。基于不同护理模式的干预效果差异，本文探究急诊患者呼吸道感染应用集束化护理的预防效果，并与常规的急诊护理效果比较，比较结果显示，集束化护理对总的呼吸道感染控制好于常规护理，同时对于上下呼吸道感染及轻中重度呼吸道感染的控制作用均更好，说明集束化护理适用于急诊患者，且对于呼吸道感染的细节防控作用均极为显著，可能与集束化护理更为科学有效地对呼吸道感染的因素进行了整合性的防控处理有关[3]。综上所述，我们认为集束化护理对急诊患者的呼吸道感染具有更好的防控效果，且对呼吸道各个部位感染及严重程度的控制作用均较好，适用于急诊患者。