肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果研究

管园园 王 宇 王 欣

（一汽总医院医学检验科，吉林 长春 130011）

肝炎肝硬化是临床常见疾病，由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展形成。患者早期并无明显特异性表现，而随疾病不断发展可逐渐出现肝功能损害和门脉高压，同时伴有多个系统受累，晚期则会出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症，对其健康造成严重威胁[1]。因此，有必要给予其早期诊断，及时了解到患者肝功能各指标，及时制定治疗计划，进而确保患者生命安全。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取136例肝炎肝硬化患者作为研究对象，设为观察组，另根据配对原则选取136例健康体检人员作为对照组。观察组患者均经过临床诊断、病理学检验及影像学检查确诊为肝炎肝硬化，无严重心、肾、肺等器官及神经系统疾病。所有患者及健康体检人员均自愿参与本研究，并签署知情同意书。136例肝炎肝硬化患者经Child-Pugh分级，其中A级42例，B级48例，C级46例；观察组男性76例，女性60例，平均年龄（49.5±1.6）岁；对照组男性75例，女性61例，平均年龄（50.1±1.4）岁。两组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2 方法：所有被测人员均接受肝功能检验，采用迈瑞2000全自动生化分析仪，质控品是由英国朗道公司提供，胆碱酯酶、白蛋白、总胆固醇均采用北京九强试剂盒，总胆汁酸采用宁波瑞源试剂盒，具体操作如下：于清晨采集所有被测人员静脉血3 mL，将肝炎肝硬化患者血样及健康体检人群血样进行分类存放，按照试剂盒说明进行操作，依次检测总胆汁酸（TBA）、白蛋白（ALB）、血清胆固醇（CHO）及血清胆碱酯酶（CHE）水平。

1.3 指标观察：对比TBA、ALB、CHO及CHE水平。

1.4 指标判定：TBA正常值：＜10 μmol/L；ALB正常值：44～55 g/L；CHO正常值：3.9～5.7 mmol/L；CHE正常值：4300～13400 U/L。

1.5 统计学分析：将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0中，计量资料以（）表示，用t检验。如P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察两组患者肝功能指标变化：观察组TBA、ALB、CHO、CHE水平分别为（50.39±30.26）μmol/L、（31.26±7.13）g/L、（2.84±0.46）mmol/L、（2365.44±803.35）U/L，对照组TBA、ALB、CHO、CHE水平分别为（5.57±2.03）μmol/L、（51.34±3.26）g/L、（4.99±2.06）mmol/L、（8762.41±913.08）U/L，观察组TBA水平高于对照组，ALB、CHO、CHE水平均低于对照组，对比差异有统计学意义（t=17.234、29.869、11.879、61.340，P＜0.01、＜0.01、＜0.01、＜0.01）。

2.2 观察两组患者的白蛋白、血清胆固醇等情况：对照组白蛋白、血清胆固醇等情况均处于正常值之内，无特异性表现，无需对比。观察组患者随着child级别、ALB、CHO、CHE水平呈现出逐层下降趋势，C级下降明显，B级次之，A级最少，TBA水平则与其相反，组间对比差异统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 肝炎肝硬化患者不同分级间肝功能指标情况（

表1 肝炎肝硬化患者不同分级间肝功能指标情况（

注：A级、B级、C级3组之间对比均有明显差异，P＜0.05，有统计学意义

组别 例数 TBA(μmol/L)ALB(g/L)CHO(mmol/L) CHE(U/L)A级 42 14.25±8.24 42.36±2.58 3.69±1.68 3245.36±1142.16 B级 48 42.35±30.22 33.62±2.46 3.20±1.21 1986.33±465.24 C级 46 108.42±71.2423.30±3.56 2.14±0.75 1420.34±315.45

3 讨 论

肝炎肝硬化在临床中是一种由病毒性肝炎发展形成的疾病，具有多发、易发等特点。据病理学指出，由于患者结缔组织与显微组织呈现出弥漫性增生，大批量间质炎性反应细胞浸润，肝脏细胞变形坏死，进而导致患者出现消化道出血和血肌配，且部分患者还可出现肝肾功能不全现象，威胁其身心健康[2]。因此，在对患者实施治疗前给予肝功能指标检测尤为重要，可为诊断提供重要参考，提高治疗效果。

本研究结果显示，肝炎肝硬化患者经过肝功能检验，能够准确了解到肝炎肝硬化患者肝功能指标与健康人员之间的差异，其TBA水平高于对照组，ALB、CHO、CHE水平均低于对照组，可在最大程度上体现出患者肝脏功能情况，且患者随着Child级别ALB、CHO、CHE水平呈现出逐层下降趋势，C级下降明显，B级次之，A级最少，TBA水平则与其相反，能够体现出其肝脏功能食指受损程度，故而对医师分析病情有重要意义。综上所述，对于肝炎肝硬化患者而言，临床给予肝功能检验能够帮助医师对患者肝脏功能受损情况进行了解，从而制定出更为准确有效的治疗方案，具有较高推广价值。