阿立哌唑与氯氮平用于治疗精神分裂症患者的效果及护理措施

河南省驻马店市精神病医院（463000）李云 时习 李靖子

精神分裂症是临床上一种发病率极高的精神疾病，该病病程时间较长，临床治疗具有较大难度[1]。本研究比较阿立哌唑与氯氮平用于治疗精神分裂症患者的效果，并总结其护理措施，旨在为精神分裂症的临床治疗和护理提供参考意见，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年12月我院收治的100例精神分裂症患者，按照随机数字表法将其分为两组（氯氮平组50例和阿立哌唑组50例）。氯氮平组中男性24例、女性26例，年龄范围为15～74岁，平均年龄为（44.2±4.1）岁，病程时长为1～18年，平均病程时长为（6.0±2.3）年；阿立哌唑组中男性27例、女性23例，年龄范围为17～75岁，平均年龄为（45.0±3.7）岁，病程时长为1～16年，平均病程时长为（5.8±2.6）年。不同组患者一般资料间比较差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法 氯氮平组患者予以氯氮平口服治疗，初始剂量为每天50mg，并缓缓增加，直至每天（200～600）mg。阿立哌唑组患者予以阿立哌唑片口服治疗，初始剂量为每天10mg，持续治疗7d后根据患者临床表现对用药剂量进行调整，每天最大剂量为30mg。两组患者均持续治疗12个月，治疗期间可根据其病情变化使用抗胆碱能和苯二氮卓类药物。两组患者均接受基础护理，如心理疏导、安全护理、健康宣教以及情感互助等。

1.3 观察指标 ①采用PANSS量表对患者临床效果进行评估，并比较不同组患者阳性症状评分、阴性症状评分和PANSS总评分。②记录并比较两组患者不良反应发生率。

1.4 统计学处理 通过SPSS18.0分析数据，计数资料数据采用X2检验，计量资料数据以（±s）表示，组间比较通过t检验，检验水准为α=0.05，若P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后，阿立哌唑组患者阳性症状评分、阴性症状评分和PANSS总评分均明显低于氯氮平组（P＜0.05），详见附表；阿立哌唑组患者不良反应包括头痛1例、失眠1例；氯氮平组患者头晕1例、流涎2例、嗜睡1例、乏力1例，体重增加1例、便秘2例，阿立哌唑组患者不良反应发生率（4.0%VS16.0%）明显低于氯氮平组（X2=4.000，P=0.046）。

附表 不同组患者阳性症状评分、阴性症状评分和PANSS总评分比较

3 讨论

临床多采取氯氮平治疗精神分裂症，虽然能不同程度地控制患者疾病，然而其起效速度较慢，药效作用时间较短，使得其临床应用受到限制。阿立哌唑是一种新型的抗精神病药物，被称为“多巴胺系统稳定剂”和“第三代抗精神类药物”。研究报道，阿立哌唑治疗精神分裂症时不仅能降低亢进多巴胺活性，减轻其阳性反应，同时还能调高其兴奋状态的多巴胺神经元，改善其认知功能和阴性症状，此外其还能降低正常多巴胺生理功能，且不会对催乳素和运动功能水平带来影响。由于精神分裂症患者心理较易发生明显改变，所以临床加强患者心理疏导、安全护理和健康宣教同等重要。在临床治疗过程中，护理人员需不断观察患者心理情绪变化，在患者出现情绪波动明显时，需及时将其分离控制，予以镇静药物，同时与患者加强沟通，及时抚慰患者不良情绪；另外护理人员还需对患者家属进行健康宣教，向患者说明情感互助的重要性，使患者感到来自家庭的温暖。本研究比较阿立哌唑与氯氮平用于治疗精神分裂症患者的效果，并总结其护理措施，结果显示，治疗后，阿立哌唑组患者阳性症状评分、阴性症状评分和PANSS总评分均明显低于氯氮平组（P＜0.05；阿立哌唑组患者不良反应发生率明显低于氯氮平组（P＜0.05）；该研究结果与顾春芳[2]等研究结果相类似。

综上所述，与氯氮平相比，阿立哌唑在治疗精神分裂症患者方面临床效果和安全性更为明显，其值得推广借鉴。