开塞露治疗小儿术后尿潴留的效果及用药观察

郑州大学第三附属医院（450000）任冉

1 材料与方法

1.1 一般资料 选取我院的80例术后尿潴留患儿进行研究，分为观察组和对照组。观察组平均年龄为（7.3±1.16）岁；对照组平均年龄为（6.2±1.43）岁。其中疝气修复术患儿30例，包皮环切术患儿26例，肛肠手术患儿24例，两组患儿都是常规诱导排尿无效的患儿。观察组采用开塞露来诱导患儿排尿，对照组采用传统方式诱导排尿。两组患儿的年龄、性别、手术方式以及麻醉方式比较差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组采用开塞露诱导排尿。患儿取仰卧位，露出臀部，把开塞露顶端胶塞去掉，挤出少许的液体润滑一下开口，轻轻插入患儿肛门内2cm处，缓缓注入开塞露液体，嘱咐患儿紧缩肛门，保持5～10min，有便意时即可去排尿。对照组采用传统方式诱导排尿。对患儿的腹部进行热敷，按摩膀胱以及听流水声诱导排尿。通过按摩推压和局部的麻醉作用，使膀胱形成反射性刺激，引起膀胱逼尿肌收缩，促进排尿。具体操作如下：①开塞露使用过后，注意观察尿量是否达标。排尿时提醒患儿轻柔小腹，便于排出残余的尿液，促进术后痊愈。②术后患儿因害怕等不良情绪易导致逼尿肌作用异常，膀胱内部充盈，从而产生排尿困难，效果反应度下降。应正确教导患儿适当地做些缩肛训练，易于括约肌舒张，利于排尿。加强心理疏导，做好患儿的安抚工作，缓解紧张情绪，降低其哭闹对开塞露使用的影响。使用后教导患儿轻压腹部，反复按摩，促进开塞露药物作用得以充分发挥。排尿前对患儿进行暗示调节，促进排尿顺畅和尿液的完全排除。终尿结束后，对其进行适当的护理，鼓励患儿，有利于下次的排尿，防止尿潴留。③注意事项：在使用开塞露时，注意开口处避免尖锐，挤压开塞露时，应降低速度，防止药液溢出。开塞露的使用量应根据患儿的年龄和病理情况合理分配，一般情况下成人不低于40ml，儿童不低于20ml。

附表 两组患儿治疗后排尿效果比较（例）

1.3 评价标准 尿潴留患儿经诱导方法在10～60min内可自行排尿为有效，采用诱导方法在60min后不能自行排出尿液为无效。

1.4 统计学分析 选择SPSS18.0进行数据统计，计数资料采用[n(%)]来表示，比较采用χ2进行检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

两组患儿治疗后排尿效果比较：两组患者治疗后经过10～30min、30～60min排尿情况的对比发现，观察组患儿术后尿潴留经开塞露治疗的成功率为97.5%（39/40），对照组患儿术后尿潴留经传统方法治疗后的成功率为65%（26/40），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明观察组诱导患儿排尿的效果明显优于对照组，详见附表。

3 讨论

开塞露一种是由甘油组成的药剂，而另一种则是由甘露醇和硫酸镁组成的药剂[1]。这两种不同成分组成的药剂虽然成分不同，但是效果是相同的，都是利用它们的高浓度对肠道壁进行润滑，高渗透，软化固态大便，提高对肠道黏膜刺激加速蠕动，提高神经反射能力。它也可以对泌尿系统产生作用，增强逼尿肌的收缩，放松括约肌，达到顺利排尿的目的[2]。使用开塞露要根据患儿的年龄和病理情况进行合理用药，儿童一般用量在20ml左右，成人在40ml左右。开塞露的使用能有效地缓解患儿的症状，提高排尿舒适度，降低尿潴留发病率。通过观察比较，患儿使用开塞露治疗后的成功率高，见效比较快，表明了开塞露的推广使用具有一定的价值和意义。

本研究通过观察术后尿潴留患儿的排尿效果发现，开塞露能有效地解除患儿术后尿潴留，这种方法方便快捷，易于操作，容易被患儿和其家属接受，不仅能有效地减轻患儿的痛苦，也能促进患儿术后伤口的恢复，降低术后并发症。

综上所述，使用开塞露治疗患儿术后尿潴留比传统方法治疗效果显著，见效快，易于被接受，值得在临床中推广应用。