肺结核患者应用需要层次理论护理的价值分析

周广慧

枣庄矿业集团东郊医院，山东枣庄 277100

肺结核为临床治疗中常见的呼吸系统疾病，具有治疗时间较长、传染性突出以及易于复发等特点。长时间治疗还可能会致使结核菌产生耐药性，对整体治疗的效果会产生较大影响，致使患者的心理状态与生活质量受到较大影响。临床护理干预期间，护理人员不仅仅需要关注患者的疾病发展情况，还需要关注患者的心理状态，创新护理干预的方式。该研究将2017年1月—2018年3月于该院实施治疗的84例肺结核患者视为调查对象。基于分组调查的结果加以分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将于该院实施治疗的84例肺结核患者视为调查对象，随机编号法纳入实验组与参照组（n=42）。实验组中男性与女性患者的数量所占比值为22∶20，年龄范围在 22～74 岁之间，年龄均数为（41.03±4.31）岁。病程时间在2个月～6年之间，病程时间均数为（26.71±3.02）个月。参照组中男性与女性患者的数量所占比值为22∶20，年龄范围在22～74岁之间，年龄均数为（41.11±4.23）岁。病程时间在2个月～6.2年之间，病程时间均数为（26.71±3.05）个月。组间一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.5），所选病例经过伦理委员会批准，患者及家属签署知情同意书，可以实施分组讨论。

1.2 方法

参照组实施常规护理，在医生的指导下监督患者按时、按量用药，对患者的各项生命体征进行观察，一旦患者出现任何不良反应则需要及时反馈给医师。实验组在此基础上应用需要层次理论护理模式，具体方式如下。

1.2.1 生理需要护理 结核病患者治疗时间相对较长，作为一种慢性疾病，需要指导患者保持科学的饮食习惯。为患者介绍饮食中需要注意的问题，比如戒烟戒酒的重要性[1]。指导患者每日摄入足够的维生素、蛋白质等营养物质，且告知患者消毒隔离的重要意义，避免随地吐痰，且在咳嗽或者打喷嚏的过程中遮住抠鼻等，保持规律性的作息习惯。

1.2.2 安全需要护理 为患者耐心、温柔地介绍及时服药的重要意义，提醒患者症状改善并不等于痊愈，不能随意更改药物应用剂量或者停止用药[2]。为患者介绍用药治疗期间可能会出现的各类不良反应，提升患者的临床治疗重视程度[3]。护理人员需要监督患者的用药行为，增强患者的规律性服药意识，介绍定期检查的重要意义。

1.2.3 归属需要护理 护理人员在为患者介绍治疗价值基础上，也需要积极与患者家属进行沟通，构建良好的社会支持系统，使患者家属能够认识到支持患者、鼓励患者的重要意义[4]。比如护理人员可以指导患者家属多陪伴患者，为患者介绍生活中各类有趣的事情等，使患者能够保持轻松的状态。

在此基础上，护理人员还可以为患者介绍诸多成功的治疗案例，针对于存在抑郁、焦虑情绪的患者，需要为其进行针对性指导，发挥心理疏导的作用价值，使患者能够保持积极的治疗状态，提升患者治疗的信心。

1.2.4 自我需要护理 护理人员需要充分发挥患者的主观动能性，为患者介绍疾病相关知识与患者自身健康情况基础上，指导患者观看相关的治疗视频、自主护理知识视频等等。传授简单的自主护理方法，介绍治疗期间需要注意的各类问题[5]。通过这种方式能够提升患者的自我护理能力，降低各类不良问题发生率。

1.3 评价标准

组织患者自主对护理质量进行评价，分值在0～100分之间，分数越高则表示患者的护理满意度越高[6]。采用SF-36量表对患者的生活质量予以评价，分数在0～100分之间，分数越高则表示患者的生活质量越为理想[7]。

1.4 统计方法

使用SPSS 20.0统计学软件实施数据处理，计量资料应用（±s）表示，进行 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 参照组与实验组患者的护理质量评分对比

与参照组患者相比，实验组患者的整体护理、健康教育及病室管理评分均相对较高，组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。 见表1。

表1 参照组与实验组患者的护理质量评分对比[（±s），分]

表1 参照组与实验组患者的护理质量评分对比[（±s），分]

组别 整体护理 健康教育 病室管理实验组（n=42）参照组（n=42）t值P值92.34±2.98 60.23±2.11 17.04 0.000 91.88±3.08 61.65±2.21 15.57 0.000 93.51±4.46 62.18±2.34 16.74 0.000

2.2 参照组与实验组患者的生活质量评分对比

参照组患者在生理机能、躯体疼痛、情感健康及一般健康状态评分比较方面，数值均低于实验组患者，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表2。

表2 参照组与实验组患者的生活质量评分对比[（±s），分]

表2 参照组与实验组患者的生活质量评分对比[（±s），分]

组别 生理机能 躯体疼痛 情感健康 一般健康状况实验组（n=42）参照组（n=42）t值P值86.22±7.12 43.45±6.52 18.61 0.000 80.65±4.45 48.12±4.02 17.21 0.000 86.56±5.56 37.14±5.22 22.01 0.000 86.91±7.87 46.23±6.56 19.82 0.000

3 讨论

肺结核为临床治疗中常见的疾病，其发病原因在于结合杆菌进入患者体内，且具有易于复发、治疗难度较大等问题，对患者的身心健康会产生较大影响。常规临床护理期间多基于患者疾病状态进行病情监测、药物服用方式的指导，但是对患者的心理状态关注不足。

马斯洛需要层次理论中认为，人生存、发展以及成长均需要满足其自身需求，从生理需求等低层次需求，向自我实现需求等高等次需求不断提升[8]。肺结核患者住院期间，护理人员需要基于需要层次理论对其进行针对性护理干预[9]。通过生理需要护理、安全需要护理、归属需要护理及自我需要护理等方式，为患者耐心、温柔地介绍及时服药的重要意义，介绍饮食中需要注意的问题，增强患者的规律性服药意识。在此基础上，还需要关注患者的心理状态，为患者介绍诸多成功的治疗案例，且与患者家属进行沟通，满足患者各方面的需求。

调查结果显示，与参照组患者相比，实验组患者的整体护理、健康教育及病室管理评分分别为（92.34±2.98）分，（91.88±3.08）分及（93.51±4.46）分，分数均高于参照组患者。实验组患者的整体护理、健康教育及病室管理评分均相对较高，组间差值比较证实了不同干预方式下对患者护理质量评分会产生较大影响，需要层次理论护理模式更加受到患者的青睐。

护理后参照组患者的生理机能评分为 （43.45±6.52）分、躯体疼痛评分（48.12±4.02）分、情感健康评分（37.14±5.22）分及一般健康状态评分（46.23±6.56）分比较方面，数值均低于实验组患者相应数值（86.22±7.12）分、（80.65±4.45）分、（86.56±5.56）分及（86.91±7.87）分。参照组患者在生理机能、躯体疼痛、情感健康及一般健康状态评分比较方面，数值均低于实验组患者。该次实践调查结果与朱彩香[10]的研究结果相符，文献资料中通过对比的方式，应用需要层次理论护理模式的观察组患者护理满意度评分为（88.7±10.1）分，而常规护理的对照组患者评分为（70.1±10.3）分。两组患者的生活质量评分比较也存在显著差异，需要层次理论护理模式下的观察组患者各项生活质量评分较高。

综上所述，需要层次理论护理在肺结核患者护理期间的应用，能够满足患者的自我实现需求，使患者保持在良好的身心状态下，改善患者的生活质量，且有助于提升患者的护理工作满意度。