妇炎灵胶囊辅助治疗细菌性阴道炎临床效果观察

陈锦萍

作者单位：526300 广东省广宁县人民医院

细菌性阴道炎是临床常见妇产科疾病之一，也是育龄女性比较常见的生殖道感染病症，患者临床表现为阴道分泌物增加、白带异常且有鱼腥味、外阴灼热等，本病发生的主要原因为阴道内微生态平衡失调[1]。研究表明，细菌性阴道炎患者发生盆腔炎、子宫内膜炎等疾病的几率更高，对患者的生活质量有严重影响，应及时给予治疗，临床中细菌性阴道炎多采用常规治疗方案，但是需要长时间的治疗，治疗依从性差，且极易复发，难以达到预期的效果[2]。为分析妇炎灵胶囊辅助治疗细菌性阴道炎的临床效果，本研究选择2016年1月～2018年1月我院治疗的65例细菌性阴道炎患者，采用妇炎灵胶囊辅助治疗，效果显著，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料 选择2016年1月～2018年1月我院治疗的细菌性阴道炎患者共130例，患者均符合《妇产科学》中相应的诊断标准[3]，排除妊娠期妇女及哺乳期妇女，所有患者对本研究知情同意并签署知情同意书。随机分为两组，对照组65例，年龄20～51岁，平均（39.1±6.7）岁，病程2个月～2.1年，平均（6.8±1.1）个月；研究组65例，年龄20～52岁，平均（39.5±6.4）岁，病程2个月～2.3年，平均（7.1±1.3）个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用盐酸克林霉素乳膏联合甲硝唑治疗，甲硝唑口服，0.4g/次，2次/d，盐酸克林霉素乳膏1次/d，每晚睡前将外阴清洁后，将盐酸克林霉素乳膏涂抹于阴道内。研究组采用盐酸克林霉素乳膏、甲硝唑、妇炎灵胶囊治疗，妇炎灵胶囊2粒/次，1次/d，每晚睡前将外阴清洁后，将妇炎灵胶囊放于阴道后穹窿处，盐酸克林霉素乳膏及甲硝唑使用方法及剂量与对照组相同，两组患者均用相应方法治疗7d。

1.3 观察指标 临床疗效：治疗后临床症状（阴道红肿及充血、瘙痒等）完全消失，分泌物的量正常无腥臭味，白带颜色正常，实验室检查线索细胞阴性，pH值在4.5以内，胺实验阴性为痊愈；治疗后临床症状明显缓解，分泌物较治疗前减少，腥臭味显著减轻，实验室检查线索细胞阴性，pH不足4.5为显效；临床症状出现缓解，分泌物较治疗前减少，腥臭味有所减轻，实验室检查线索细胞阳性，pH不足4.5为有效；临床症状无缓解，实验室检查线索细胞、胺试验均呈阳性，pH高于4.5为无效[4]。治疗总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。症状评分：评定的症状包括外阴瘙痒、局部灼烧感、性交痛、阴道疼痛等，根据症状由轻到重分别计0～3分，无症状计0分，有症状、程度轻微计1分，有症状、程度中等计2分，有症状、程度较重计3分[5]。比较两组复发情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件分析数据，计数资料、计量资料分别用率（%）、均数±标准差（±s）表示，分别采用χ2检验、t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 研究组总有效率为96.92%，明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 症状评分 治疗前，两组临床症状评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后研究组和对照组症状评分与治疗前比较出现明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组症状评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

表 2 两组症状评分比较（±s）

表 2 两组症状评分比较（±s）

注：与对照组治疗后比较，▲P＜0.05；与本组治疗前比较，△P＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后研究组 65 5.31±1.26 0.85±0.25▲△对照组 65 5.28±1.22 1.93±0.75△

2.3 复发情况 研究组、对照组复发患者分别为2例、10例，研究组复发率（3.08%）明显低于对照组（15.38%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

细菌性阴道炎是阴道正常菌群减少、厌氧菌群增多导致的阴道感染性疾病，本病在外阴、阴道感染中所占比例较高，为40%～50%[6]。间接性接触感染、滥用抗生素、性行为不洁、阴部清洁过度等均为导致本病发生的常见因素，细菌性阴道炎还会导致盆腔炎、不孕不育等诸多并发症，严重影响患者身心健康[7]。甲硝唑抗厌氧菌活性较强，是临床常用的抗滴虫、抗阿米巴原虫药物，克林霉素为广谱活性抗菌药物，用药后可使多种革兰阳性菌与厌氧菌的生长受到抑制，其杀灭致病微生物的作用不受用药方式的影响，无论是全身给药还是局部给药均可发挥疗效，能够维持患者阴道正常菌群的平衡。两者均为治疗细菌性阴道炎的常用药物，在长期的应用过程中效果也受到肯定。

妇炎灵胶囊为国家中药保护品种，药物组成包括紫珠叶、苦参、樟脑、百部、蛇床子、仙鹤草等，具有清热燥湿、杀虫止痒之功[8]。方中苦参具有清热燥湿、杀虫、利尿的功效，用于热痢、便血、阴肿阴痒、湿疹等疾病的治疗，现代药理研究表明，苦参具有抗心律失常、抗炎、抗病原微生物、调节免疫系统等多种药理作用[9]；百部具有润肺止咳、杀虫灭虱之功，临床主要用于治疗新久咳嗽，肺痨咳嗽，顿咳等，此外，百部还可外用，广泛用于头虱、体虱、阴痒等的治疗，百部生物碱为百部的主要活性成分，有驱虫、杀虫、镇咳平喘之功[10]；蛇床子具有温肾助阳、祛风、燥湿、杀虫之功，具有多种药理作用，如抗菌、抗病毒、抗炎等[11]；仙鹤草具有收敛止血、截虐、止痢、解毒之功，现代药理研究表明，仙鹤草具有抗炎、抗病毒、抗菌、驱虫等作用，在治疗泌尿系统疾病、消化系统疾病及妇科疾病方面效果较好[12]，众药合用，共奏清热燥湿、杀虫止痒之功。本研究结果表明，治疗后研究组和对照组症状评分与治疗前比较出现明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组症状评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组总有效率为96.92%，明显高于对照组，复发率（3.08%）明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），证实了妇炎灵胶囊辅助治疗细菌性阴道炎效果显著，与西药联合应用可作用互补，增强抗炎、镇痛、止痒的功效，有效改善患者的临床症状。卢利娟[13]对84例细菌性阴道炎患者进行分析，将其分成两组后，研究组用甲硝唑片、外用盐酸克林霉素乳膏联合妇炎灵胶囊治疗，结果表明，研究组与对照组比较，总有效率更高，外阴瘙痒、白带异常等临床症状改善所需时间及黏膜充血消失时间更短（P＜0.05），说明妇炎灵胶囊联合甲硝唑、盐酸克林霉素乳膏治疗细菌性阴道炎效果优于单独应用甲硝唑、盐酸克林霉素乳膏，与本研究结果一致。

综上所述，在甲硝唑、盐酸克林霉素乳膏治疗细菌性阴道炎的基础上联合应用妇炎灵胶囊效果显著，可快速改善患者的临床症状，提高临床疗效，降低复发率，有较高的临床应用价值。