耳穴埋豆对骨折术后患者疼痛的临床疗效观察

王瑗

【摘 要】目的 耳穴埋豆对骨折术后患者疼痛的临床疗效观察，方法 将60例骨折术后患者， 随机分为试验组、对照组，各30例。试验组在常规治疗基础上予耳穴埋豆疗法，察组采用常规治疗。分别观察两组患者的治疗效果。结果 试验组疼痛效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 耳穴埋豆对骨折术后患者疼痛有很好的效果，便于在临床推广。

【关键词】耳穴埋豆；骨折术后；疼痛；临床疗效

【中图分类号】R245.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--1

耳穴埋豆就是刺激耳穴，通过经络和全身脏腑联系达到治疗疾病的目的，通过刺激耳穴，可以调节气血，阴阳平衡，增强正气。

骨在外力的作用下其完整性或连续性部分或全部遭到破坏者，称之为骨折[1]。术后患者常常伴有不同程度的疼痛，影响了预后。近年，因社会的高速发展，交通越来越拥挤，车祸发生率高，因车祸导致的骨折患者逐年增加。随着广大人民对缓解或消除疼痛的意识的提高及生活水平的不断改善，骨折患者对镇痛的要求日益增加[2]。人大常委会副委员长韩启德院士在2004年的中国镇痛周活动中指出消除疼痛是患者的基本权利与医师的神圣职责。

我科自2017年01月起对骨折术后患者采用耳穴埋豆疗法减轻患者疼痛，取得较好疗效，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年01月～2017年07月我科骨折术后疼痛的患者共计60例，按就诊号单双号分试验组和对照组，试验组30例；对照组30例；试验组男性患者14例，女性患者16例，年龄21岁～84岁（56.6岁±2.1岁）；椎体压缩性骨折术后2例，锁骨骨折术后6例，肱骨近端骨折术后2例，股骨颈骨折术后4例，尺桡骨骨折术后5例，髌骨骨折术后4例，第4、5掌骨骨折术后3例，胫骨骨折术后2例，跟骨骨折术后2例。对照组男性患者15例，女性患者15例，年龄20岁～81岁（57.9岁±1.7岁）；肩峰骨折术后1例，肋骨骨折术后2例，尺骨鹰嘴骨折术后3，锁骨骨折术后4例，椎体压缩性骨折术后5例，肱骨骨折术后3例，髌骨骨折术后4例，胫腓骨骨折术后5例，胫骨平台骨折术后2例，右耻骨联合骨折术后1例。两组患者在性别、年龄、病情等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 参照国家中医药管理局?中医病症诊断疗效标准?，可明确诊断为骨折症状的患者。

1.3 方法

1.3.1 试验组 在对照组常规护理的基础上给予耳穴埋豆中医特色护理。

穴位选取（术侧）：神门穴：神门穴位于三角窝上部前1/3处；皮质穴：皮质穴位于耳屏内侧面1/2处；止痛点：颈、枕两穴连线的中点。观察耳廓健康情况，用75%酒精对耳廓消毒，将贴有王不留行籽的胶布贴于穴位处，用手指按压，使耳廓穴位处出现酸、麻、胀及发热的感觉，指导患者每日自行按压4～5次，每次按压3～5min，疼痛剧烈时加强按压，3d后取下王不留行籽。

1.3.2 对照组 对照组患者采取常规护理方法，口服布洛芬治疗，3次/日，10mg/次，持续药物治疗3天，予患者心理疏导，保持室内空气清新，告知患者术后康复注意事项，指导进行功能恢复锻炼。

1.4 疗效评价标准

采用视觉模拟评分法（ VAS） 评价患者干预后疼痛程度，分值为0～10 分，分值越高表明患者疼痛程度越剧烈。对患者术后6h、12h、24h、48h、72h疼痛进行评分。统计72h内患者疼痛情况，對镇痛效果进行评价。

镇痛效果：分为良好、较好、差三个等级。良好VAS评分为0～3分，患者疼痛较轻，不影响睡眠；较好VAS评分为4～7分，患者疼痛影响休息，勉强可以忍受；差VAS评分为7～10分，患者疼痛剧烈，无法入睡，难以忍受。

1.5 统计学处理

采用SPSS17.0统计分析软件进行统计分析。

2 结果

在整个试验中无1例患者脱失。

表1可以看出试验组患者术后疼痛明显比对照组轻，表2可以看出试验组患者止痛效果较好，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

骨折患者术后疼痛是因为手术切割性损伤刺激大脑产生疼痛应激，创伤引起骨膜刺激、

肌肉肿胀、肌筋膜损伤，患处肢体制动，包扎过紧，更换患处敷料等造成患者疼痛加剧及多次疼痛[3]，影响了患者术后恢复的效果，通过对骨折术后患者实施相应的临床干预可明显改善患者预后[4]。

耳穴埋豆就是刺激耳穴，使经络疏通，气血运行畅达，脏腑得以恢复，达到止痛效果。

神门穴、皮质穴具有安神止痉，益气活血，醒脑开窍功效。

耳穴埋豆治疗在起功效同时，可避免一些药物的不良反应，价格低廉，受到患者欢迎。在临床值得推广。

参考文献

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罗小金.舒适护理对骨折患者术后疼痛及满意度的影响观察[J].基层医学论坛，2013，17（6）：704.

廖成静，游先菊，曾宪辉，等 . 耳穴埋豆治疗骨科术前失眠患者的临床研究[J].亚太传统医学， 2015， 11（ 18） ： 93-94.

冉娟，瑶小梅，唐凤 . 康复护理在创伤性骨折患者中的应用效果分析[J].中国医药导刊， 2016， 18（ 7） ： 730-731.