贝那普利联合百令胶囊治疗慢性肾炎临床分析

刘迪

【摘 要】目的 研究贝那普利联合百令胶囊治疗慢性肾炎临床效果。方法 将河南省第二人民医院收治的52例慢性肾炎患者作为本次研究对象，选取时间段为2017年5月-2018年5月。根据病床单双号分成两组，观察组和对照组各26例。给予前者贝那普利联合百令胶囊治疗，给予后者单一贝那普利治疗，对比治疗效果。结果 观察组的治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的24h尿蛋白定量显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 贝那普利联合百令胶囊治疗慢性肾炎效果更佳，值得推广使用。

【关键词】慢性肾炎；贝那普利；百令胶囊；临床疗效

【中图分类号】R692.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--02

慢性肾炎的临床表现主要为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，患者有不同的起病方式，肾功能减退情况也有所不同，严重将会引发慢性肾衰竭[1]。因此，采取有效的治疗措施尤为重要，本次研究对贝那普利联合百令胶囊治疗进行相关探讨，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从河南省第二人民医院2017年5月-2018年5月接收的慢性肾炎患者中选取出52例作为本次研究对象，以病床号为准分成观察组与对照组，每组26例。其中观察组男性19例，女性7例；年龄为18-49岁，均值（26.14±3.07）岁；包括12例慢性肾炎普通型，9例慢性肾炎肾病型，5例慢性肾炎高血压型。对照组男性18例，女性8例；年龄为20-47岁，均值（25.33±3.12）岁；包括11例慢性肾炎普通型，8例慢性肾炎肾病型，7例慢性肾炎高血压型。两组患者的基本资料进行比较无显著差异性，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均予以稳定血压、抗感染、电解质紊乱纠正等常规治疗，在此基础上对照组采用单一贝那普利（北京诺华制药有限公司生产）治疗，每日1次，10mg/次。观察组采用贝那普利联合百令胶囊治疗，贝那普利的用法用量同于对照组，百令胶囊（杭州中美华东制药有限公司生产）口服3次/日，5-15粒/次。均为3个月的疗程。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者的治疗效果，分成显效、有效和无效三个评价等级，患者临床症状明显减轻，甚至消失则为显效；患者的症状有一定缓解则为有效；患者各项体征无变化，甚至严重则为无效。治疗有效率为显效率与有效率之和。（2）观察两组患者治疗前后的24h尿蛋白定量、尿素氮和血肌酐情况。

1.4 统计学方法

本次研究数据采用的统计学软件为SPSS21.0，做相关处理。计数资料表示为率（%），用x2检验；计量资料表示为（），t检验。P<0.05则差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组患者的治疗效果 观察组治疗的总有效例数为24例，显著多于对照组的18例，观察组的有效率更高，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2 观察两组患者治疗前后的24h尿蛋白定量、尿素氮和血肌酐情况 治疗前各项指标均无显著差异，无统计学意义（P>0.05），治疗后尿素氮和血肌酐仍无统计学意义（P>0.05），而观察组的24h尿蛋白定量相比对照组变化更为显著，差异均具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

3 讨论

慢性肾炎患者的主要表现为高血压、蛋白尿、水肿等，发病初期不易发现，如延误了治疗时机将会引发慢性肾衰竭。不同个体该疾病的进展速度也有所不同，和并发症情况、病理损害类型以及治疗方式有一定关系。当前，用于该疾病的治疗方式主要为糖皮质激素、抗凝药物以及细胞毒药物。有研究指出，蛋白尿是慢性肾病进展的独立危险因素[2]。而ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）被广泛应用于慢性肾脏疾病的治疗，不仅可使高血压降低，同時也对肾脏起到保护作用，其保护肾脏的机理如下：①对肾小球高压、高滤过和高灌注有改善作用，此“三高”的降低对肾损害有缓解效果；②对肾小球组细胞起到保护作用；③对肾小球滤过膜的通透性选择有改善效果；④肾小球内细胞外基质蓄积减少。

此次研究使用的贝那普利对糖尿病患者早期肾小球高滤过状态有一定改善作用，抑制糖尿病肾病的进展，促使毛细血管恢复正常功能，预防基底膜增厚、对系膜细胞增生水解胶原起到抑制效果[3]。除此之外，其对肝肾双通道有独特的清除作用[4]，相较于其他血管紧张素转换酶抑制剂来说，在慢性肾病的治疗中更适合应用。而百令胶囊是经过微生物深层液体培养而来，属于发酵虫草菌粉，其药理基本同于天然虫草。百令胶囊中的主要成分为腺苷、虫草素、维生素B、麦角醇、和蛋白质等，具有良好的抗脂质代谢和抗炎效果。

研究结果显示，观察组的治疗有效率显著高于对照组，且24h尿蛋白量下降更为显著，相比对照组差异显著，具有统计学意义（P<0.05），这是由于贝那普利联合百令胶囊治疗有利于消除酶活性，稳定肾功能，并降低NAG酶，抑制肾脏间质炎性反应。

综上，对慢性肾炎患者应用贝那普利联合百令胶囊治疗效果显著，可抑制蛋白尿，取得理想的治疗效果。

参考文献

陈橙， 孙长贵. 贝那普利与缬沙坦联合治疗肾性高血压的临床疗效及对肾功能的影响[J]. 心血管康复医学杂志， 2016， 25（5）：504-507.

朱虹， 金烈， 毛明锋. 百令胶囊联合贝那普利对慢性肾小球肾炎患者疗效及对肾功能影响[J]. 中国现代医生， 2017， 55（15）：91-94.

朱春玲， 胡春芳， 王代宏，等. 脉络宁注射液联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床观察[J]. 中国药房， 2016， 27（20）：2801-2803.

程可佳. 贝那普利联合不同药物治疗慢性肾小球肾炎效果探讨[J]. 中国实用医药， 2016， 11（28）：157-158.