儿童糖尿病护理中的健康教育实施效果观察

叶彩娜

[摘要] 目的 探究儿童糖尿病护理中的健康教育实施效果观察。方法 对该院儿科治疗的78例儿童糖尿病患儿的完整资料进行查看与分析研究，资料收集时间为2013年3月—2017年4月，采用数字表法随机分配78例患儿为观察组和対照组。结果 经过两种不同护理方式后，观察组患儿血糖控制情况明显优于对照组，观察组不良反应发生率为2.56%，对照组不良反应发生率为20.51%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健康教育应用于儿童糖尿病护理中临床效果显著，有助于控制儿童糖尿病血糖水平，提高整体护理质量，减少不良反应发生率，安全可靠，值得在临床中推广应用。

[关键词] 儿童糖尿病；护理；健康教育；实施效果

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）04（b）-0162-02

Observation on Implementation Effect of Health Education in Nursing of Children with Diabetes

YE Cai-na

Ranghu Road Yinlang Street Community Health Community Service Center， Daqing， Heilongjiang Province， 163412 China

[Abstract] Objective To study the implementation effect of health education in nursing of children with diabetes. Methods The complete data of 78 cases of children with diabetes treated in our hospital were analyzed and studied， from March 2013 to April 2017， and randomly divided into two groups. Results After nursing， the blood glucose control of children in the observation group was obviously better than that in the control group， and the incidence rate of adverse reactions in the observation group was obviously lower than that in the control group（2.56% vs 20.51%）， and the difference was obvious， with statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application effect of health education in nursing of children with diabetes is obvious， which contributes to controlling the blood glucose level of children with diabetes， improving the holistic nursing quality and reducing the incidence rate of adverse reactions， and it is safe and reliable， and it is worth clinical promotion and application.

[Key words] Children with diabetes； Nursing； Health education； Implementation effect

随着我国经济水平的不断提升，人们的物质生活条件得到明显改善，糖尿病的发展趋势逐渐呈现年轻化特点，因此儿童糖尿病的治疗开始提上日程。儿童糖尿病具体是指在儿童时期发生的糖尿病，发病年龄均在15岁以下，尤其是5～6岁和11～13岁是儿童糖尿病发生的高峰期，主要以Ⅰ型糖尿病为主[1]。儿童糖尿病在治疗过程中需要给予专业的护理方法，从饮食、用药、运动以及教育等多个方面帮助儿童患儿快速康复，以便早日实现符合儿童生理规律的成长。虽然胰岛素在治疗过程中发挥不可或缺的作用但是健康教育作为儿童糖尿病护理的有效手段同样必不可少，需要全面有效控制患儿病情。该次研究选取该院儿科2013年3月—2017年4月收治的78例儿童糖尿病患儿作为研究对象，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对该院儿科治疗的78例儿童糖尿病患儿的完整资料进行查看与分析研究，所有患儿均符合世界卫生组织修订的儿童糖尿病诊断标准[2]。采用数字表法随机分配78例患儿为观察组和対照组，各39例，观察组患儿年龄4～15岁，其中男性23例，女性16例，平均年龄为（7.34±4.52）岁，病程2～29个月，平均病程（10.46±5.52）个月；对照组患儿年龄3～14歲，其中男性25例，女性14例，平均年龄为（7.67±4.15）岁，病程1～28个月，平均病程（10.03±5.16）个月。所有病例经过临床诊断排除心血管疾病、肝病、肾功能损害、结缔组织病、反复严重低血糖以及低血糖昏迷和感染性疾病患儿。两组患儿在年龄、性别、身体素质以及病情程度等方面比较，在治疗一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性和均衡性。所有参与该次研究的患儿均已征求家属同意，自愿参与到研究活动中，并签署知情书[3]。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，保持患儿病房环境温度适宜，床单干净整洁。观察组给予健康教育护理干预，主要包括以下方面。

1.2.1 用药指导 采用小组教育或者开展讲座的方式宣传健康知识，向患儿及其家属宣传健康糖尿病专业知识，主要涉及到糖尿病的发病因素、造成的危害、最常使用的降低血糖藥物以及使用方法等，与此同时注意皮下注射胰岛素的正确方法，运用科学的方法学会检测血糖，并且发放糖尿病知识手册，及时普及有关的健康知识，时刻保持咨询热线电话开通，为儿童糖尿病宣传教育提供帮助。

1.2.2 心理指导 由于儿童糖尿病患儿发病年龄偏小，患儿情绪和家长情绪都会产生消极波动，在注意安抚患儿保持镇定的情绪时还要发挥家长对护理的作用，运用亲切的话语安慰家长慌乱的情绪，多与患儿之间展开交流，让患儿选择喜欢的游戏方式，放松自己的身心，可以让家长将儿童平时喜欢的玩具带到病房，分散患儿在治疗中的注意力。

1.2.3 饮食指导 由于儿童糖尿病的发病人群都有自身的个性化特点，因此根据身高、体重和实际需要营养参考制定出个性化的饮食搭配方案。考虑到患儿日常的营养状况、饮食习惯等，确定饮食符合患儿的需要，并且坚持按照食谱计划积极执行，并且监督患儿的饮食用餐。饮食护理的原则采用低碳水化合物饮食，总热量的摄入每日不超于1980 kcal，其中碳水化合物、蛋白质和脂肪含量分别占据饮食总热量的33%、22%和45%。蛋白质的摄取主要从豆类和动物性蛋白为主，脂肪的摄取主要以肉类和烹调用油为主，尽量选择进食花生油、豆油和菜籽油等植物油。

1.2.4 运动指导 制定出符合患儿实际年龄和病情的个性运动方案，主要的运动方式包括快走、小跑、散步和爬楼梯等，运动时间以餐后1～2 h为宜，适应中等强度，遵守微微出汗不至于疲劳的原则。运动过后保持患儿良好的睡眠，告知家长监督患儿的休息时间和质量，不要熬夜，避免引起血糖波动起伏。

1.3 观察指标

记录并统计两组患儿住院期间的空腹血糖、餐后2 h血糖和不良反应发生率。

1.4 统计方法

将患儿的各项统计数据信息均导入SPSS 14.0统计学软件进行处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采取χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义[4]。

2 结果

2.1 两组患儿血糖水平比较

观察组空腹血糖（5.43±1.23）mmol/L和餐后2 h血糖（7.21±1.12）mmol/L明显低于对照组空腹血糖（8.86±1.21）mmol/L和餐后2 h血糖（9.54±1.25）mmol/L，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患儿不良反应发生率

观察组在健康教育护理期间出现1例不良反应事件，不良反应发生率为2.56%，对照组常规护理下出现1例不良反应事件，不良反应发生率为20.51%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

健康教育主要是通过有组织、有计划、有系统的社会教育活动，让人们详细了解倒是身体健康对于个体的重要意义，并且愿意自觉并积极采取有益的身心健康生活及行为方式，起到疾病预防的作用，并且提高人们生活质量。在儿童糖尿病中应用健康教育有助于树立儿童及家长健康的生活教育方式，从饮食、运动以及用药等多方面来控制儿童的血糖水平，减少不良事件的发生，具有一定的前瞻性[5]，是护理的重要组成部分，加强患者的认知水平和应对能力，以便消除不良生活习惯和行为方式。

综上所述，健康教育应用于儿童糖尿病护理中临床效果显著，有助于控制儿童糖尿病血糖水平，提高整体护理质量，减少不良反应发生率，安全可靠，值得在临床中推广应用。

[参考文献]

[1] 李红美.健康教育临床护理路径应用于糖尿病护理中的效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（18）：175，177.

[2] 马晓萍.健康教育模式护理在糖尿病延续护理中的应用观察[J].中国社区医师，2016，19（28）：150-151.

[3] 李琪.糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育应用中的形式、实施效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（54）：246-247.

[4] 于海霞，葛张琴，李婷.全程健康教育在糖尿病患者临床护理管理中的应用[J].中国妇幼健康研究，2016（s2）.

[5] 姚岚.健康教育在44例糖尿病护理中的应用效果观察[J].大家健康：学术版，2016（3）：248-249.

[6] 周贵萍，陈玮.健康教育运用于儿童糖尿病护理中对其血糖控制、不良事件的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（23）：191-192.

（收稿日期：2018-01-25）