护理干预对纠正中老年糖尿病患者饮食误区的作用

陈云青

[摘要] 目的 探讨护理干预在纠正中老年糖尿病患者饮食误区中发挥的作用。方法 以随机抽样的方式从2015—2016年期间在该院治疗的中老年糖尿病患者中选取120例实施研究，采用随机数字表法实施分组，划分为观察组包括60例患者，和对照组包含60例患者。对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上给予纠正饮食误区护理。结果 与对照组患者相比，护理干预前观察组患者的饮食认知情况与之相当，比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后观察组患者的合理膳食，主食粗细搭配，定时定量，清淡少油、低脂低胆固醇饮食等饮食认知度，均明显更高，比较差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组患者相比，观察组患者护理干预前的各项血糖控制水平与之相当，比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后观察组患者的空腹血糖、早餐、午餐和晚餐餐后2 h血糖水平，均明显更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在常规护理基础给予饮食控制护理干预，能够有效纠正中老年糖尿病患者的饮食误区，促进患者血糖水平得到有效控制。

[关键词] 护理干预；中老年；糖尿病；饮食误区

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）04（b）-0144-02

目前，临床对于糖尿病的治疗，尚无特效疗法，其主要的治疗原则为积极控制血糖，延缓疾病进展，降低并发症发生率[1]。因此，积极地进行血糖控制，将血糖水平控制在理想范围内，对于糖尿病患者来说是非常重要的。而血糖水平的合理控制，除了合理应用降糖药物之外，科学的饮食控制也是一项重要的手段[2]。但是在实际的饮食控制过程中，由于受到诸多因素的影响，导致绝大多数的糖尿病患者无法做到合理饮食，不仅饮食依从性较差，且存在较多的饮食误区，这对于患者的血糖控制是极其不利的[3]。因此，积极地对糖尿病患者实施护理干预，纠正其饮食误区是一项十分重要的工作。笔者以下就对护理干预在纠正中老年糖尿病患者饮食误区中发挥的作用进行了分析。分析2015—2016年在该院治疗的中老年糖尿病患者120例的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以随机抽样的方式从在该院治疗的中老年糖尿病患者中选取120例实施研究，采用随机数字表法实施分组，划分为观察组包括60例患者，和对照组包含60例患者。观察组60例患者，共包含31例男性、29例女性；年龄在48～72岁之间，中位年龄（58.6±7.2）岁；其中大专及以上文化程度18例、高中学历30例、初中及以下学历12例；其中汉族57例，少数民族3例。对照组60例患者，共包含33例男性、27例女性；年龄46～73岁之间，中位年龄（59.3±7.5）岁；其中大专及以上文化程度19例、高中学历31例、初中及以下学历10例；其中汉族58例，少数民族2例。两组研究对象各项资料之间的分别情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。该次研究实施前上报并经伦理委员会审核，批准，且入组研究对象均签署了入组同意书，自愿参与研究。

1.2 研究方法

对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上给予纠正饮食误区护理，具体实施如下。

1.2.1 合理饮食教育 采取随机性教育、座谈式教育、文字教育、群体教育等方式进行合理饮食教育。随机性教育：护理人员在患者实施治疗、护理和巡视病房时，随机对其进行合理饮食指导，并且当看到患者存在一些不良饮食习惯或饮食误区时，及时进行纠正和教育。座谈式教育：采取邀约患者进行个别谈心的方式，一方面向患者介绍合理饮食知识，另一方面为患者解答一些常见的饮食误区问题，同时与患者的实际饮食习惯对其实施具有针对性的面对面的健康饮食宣教。文字教育：采取发放健康饮食教育资料、宣传册来对患者实施合理饮食指导。群体教育：运用多媒体手段集中对患者实施饮食健康教育，使患者对合理饮食有全面的了解。

1.2.2 培养良好的饮食习惯 首先指导要根据患者的身体情况、日活动量等数据对患者每日所需的热量进行准确的计算，然后根据计算所得数据合理安排每日的饮食。然后根据计算数据合理安排每日进食的谷类、蔬菜、豆类、蛋类和奶类等实物量。其次要指导患者要注重主食的合理搭配，首先主食要粗粮和细粮兼有，且主食要注重多样化，主食的进食量每日控制在200～250 g，且要掌握各种主食之间的合理交换。再次要指导患者每日养成按时定量进食的良好习惯，每日摄入的主食总量划分成3份，其中早餐、午餐和晚餐进食的主食量分别占1/5、2/5和2/5。对于一些血糖水平较高，控制不理想的患者，则采取少食多餐的方式进行。并且叮嘱患者早餐一定要吃，可以避免中餐前出现低血糖，以及中餐进食过多出现餐后高血糖等现象。最后要指导患者清淡少油、低脂低胆固醇，要控制食用油的摄入量，控制肥腻食物的摄入量。

1.3 观察指标

①患者的饮食误区纠正效果，以合理膳食，主食粗细搭配，定时定量，清淡少油、低脂低胆固醇饮食等饮食认知度改善情况进行评估；②患者的血糖控制情况，以空腹血糖、早餐、午餐和晚餐餐后2 h血糖水平等指标进行评估[4]。

1.4 统计方法

研究过程中使用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的饮食误区纠正效果比较

与对照组患者相比，护理干预前观察组患者的饮食认知情况与之相当，比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后观察组患者的合理膳食，主食粗细搭配，定时定量，清淡少油、低脂低胆固醇饮食等饮食认知度，均明显更高，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者的血糖控制情况比较

与对照组患者相比，观察组患者护理干预前的各项血糖控制水平与之相当，比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后观察组患者的空腹血糖、早餐、午餐和晚餐餐后2 h血糖水平，均明显更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

对糖尿病患者实施合理的護理干预，积极地纠正其饮食误区，使其充分认识到坚持饮食控制的重要性，是一项十分重要的辅助治疗手段。该次研究中在常规护理基础上，对中老年糖尿病患者额外实施了饮食控制护理干预，通过合理饮食教育，采取多样化的合理饮食教育手段对患者进行合理饮食干预，促使患者掌握合理饮食知识，纠正其过往存在的饮食误区；通过提高患者的合理饮食意识，促使患者认识到坚持合理饮食的重要性，从而提升其饮食控制依从性，最终获得良好的血糖控制效果；通过培养良好的饮食习惯，以细节化的方式指导患者合理饮食，将饮食控制进行具体化指导，让患者切实掌握合理饮食方法，促使其养成合理饮食习惯[5]。该次研究结果显示，在常规护理基础给予饮食控制护理干预，能够有效纠正中老年糖尿病患者的饮食误区，促进患者血糖水平得到有效控制。

[参考文献]

[1] 方蓉.低血糖指数饮食对社区老年2型糖尿病患者糖脂代谢的效果观察[J].中华保健医学杂志，2016，18（3）：243-244.

[2] 黄金燕，申海燕，李美.低血糖指数食物交换份法在老年2型糖尿病饮食健康教育中的应用效果[J].中西医结合护理，2016，2（4）：86-88.

[3] 许秀萍.护理干预对老年糖尿病患者代谢指标及生活质量的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（15）：1843-1845.

[4] 张丽芹，张丽华，陈霞，等.社区老年2型糖尿病患者饮食自我管理现状及影响因素[J].中国老年学杂志，2016，36（22）：5725-5726.

[5] 郭艳灵.全程护理在改善冠心病合并糖尿病患者介入治疗后生活质量和降低心血管不良事件风险中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（15）：1858-1859.

（收稿日期：2018-01-24）