糖尿病患者实施延续性护理对病情转归及其生活质量的影响

张华琴

[摘要] 目的 探究延续性护理在糖尿病患者病情转归及生活质量的影响。方法 该文选取2017年1月—2018年1月该院收治的糖尿病患者共114例，按照来院治疗的先后顺序进行分组，分成对照组和观察组，每组患者各57例。对照组采用常规护理方法，观察组采用延续性护理方法。结果 观察组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖均低于对照组，观察组患者的治疗依从性好于对照组，观察组患者生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将延续性护理方法应用到糖尿病患者护理中，有助于强化患者的血糖效果，提升治疗依从性，促进患者生活质量水平的提升。

[关键词] 糖尿病；延续性护理；病情转归；生活质量

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）04（b）-0112-02

糖尿病作为临床上一项常见病及多发病，属于慢性内分泌系统疾病，与患者的日常生活、遗传史有直接关系，是一项病程较长的疾病，需要长期通过药物来治疗。大多数老年的糖尿病患者当病情稳定后，便会出院回家，但是由于老年患者的年龄较大，自我管理能力及对疾病的理解能力均较差，在出院后不能严格按照医嘱要求服药，导致血糖控制效果不好，不利于老年患者的身心健康，导致老年患者的生活质量下降。要想维持老年患者的血糖水平，做好护理工作具有必要性。延续性护理作为一项新型的护理方法，使老年患者能够养成规律的生活，提升了血糖控制效果。该文将114例来该院接受糖尿病治疗的患者作为研究对象，探究在糖尿病患者治疗中，使用延续性护理方法，对帮助患者提高依从性及提高患者生活质量的影响，现将该次研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文共选取该院收治的糖尿病患者共114例，按照来院治疗的先后顺序进行分组，分成对照组和观察组，每组患者各57例。对照组男患者为28例，女患者为29例，年龄为62～83岁，平均年龄为（72.3±3.5）岁。观察组男患者为27例，女患者为30例，年龄为63～85岁，平均年龄为（74.6±3.5）岁。一般资料对比，两组患者差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规护理方法，护理内容包括日常生活护理及药物指导等，定期对患者进行检查。

1.2.2 观察组 采用延续性护理方法，护理内容包括：（1）出院前护理：对患者进行临床评估，了解患者病情变化情况，对患者的健康状况做好记录工作，教会患者正确的饮食习惯、生活习惯。（2）出院时护理：给予患者规范化的出院指导及健康教育，要求患者应严格按照遗嘱要求进行服药，定时测量患者血糖，教会患者合理饮食方法，保证患者饮食的均衡性[1]。鼓励患者定期活动锻炼，活动应以运动量小及轻柔的动作为主。要求患者一旦发现血糖不正常，应及时到医院接受治疗。针对患者疾病情况，对患者做全面的评估，并制定出完善的健康档案，为患者提供有针对性的血糖指导，并将相关的血糖注意事项装订成册，发放给患者，要求患者在出院后严格按照健康手册上的要求来完成血糖控制[2]。（3）出院后护理：在科室内成立延续性护理小组，对出院患者的血糖變化情况进行全程的跟踪，在患者出院3 d后，采用电话随访的形式，询问患者血糖控制情况。可以逐渐将随访的频率控制在每周随访1次到每月随访1次。对于血糖不稳定的患者，应增加随访频率[3]。随访时对患者做好以下健康教育：教育前评估患者饮食，运动，用药方面存在哪些误区，再针对性教育以下方面知识。①血糖监测：每周需对患者进行3～4次血糖检测，了解患者糖化血红蛋白指标，并记录好相关的血糖监测记录。②饮食护理：保证患者饮食结构的合理性，要求患者禁食高热量及碳水化合物类食物。③运动护理：要求患者每周活动的次数不能低于3～4次，每次的时间不能少于30 min[4]。提倡抗阻力运动和柔韧性运动。由少到多，由弱到强，循序渐进。④药物指导：了解患者服药的方法是否正确，耐心解答患者在服药期间出现的疑问，发挥药物治疗效果。⑤并发症和相关危险因素的教育：提倡限盐，控烟，限酒，减轻体重，减小腹围。定期排查并发症，进行二级预防及三级预防。⑥健康讲座：每个月组织患者开展一次糖尿病知识健康讲座，向患者讲解血糖控制方法、合理的膳食方法。向患者介绍相关的血糖控制成功案例，缓解患者的焦躁及抑郁等不良心理状态，提升患者疾病治疗信心，展现出良好的血糖控制效果[5]。

1.3 观察指标

观察两组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖变化情况；观察两组患者运动锻炼、饮食控制、血糖自我监测、遵医嘱用药、低血糖自行处理治疗依从性对比；观察两组患者的社会功能、生理功能、情感职能、精神健康等生活质量评分。

1.4 统计方法

研究得出数据通过SPSS 18.0统计学软件统计处理，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，以t检验；以[n（%）]表示计数资料，以χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖变化情况

空腹血糖指标及餐后2 h血糖变化情况对比，观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3 生活质量评分对比

观察组患者生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

当前，中国已经步入到老龄化社会中，糖尿病的发病概率呈现出逐年上升发展趋势，老年人是糖尿病的高发人员，由于该种疾病的治疗周期较长，需要患者长期服药来控制血糖水平。中国糖尿病医疗现状是患者平均一年6 h在医疗机构，剩下8 766 h需自我管理。常规的护理方法无法达到患者能够自我管理，急需一种优质的护理方法[6]。延续性护理作为一项新型的护理方法，对患者出院后延长护理时间，巩固了在医院学习的糖尿病知识，也能够反映患者在住院期间对医护人员的教育知识的掌握程度。也能提高了医院的满意度。实现了对患者出院前、出院时、出院后的全程护理，针对患者血糖情况，为患者有针对性的提出血糖控制措施，督促患者按时服药，纠正了患者的不良生活方式，减少疾病对于身体健康的影响，了解到了更多的血糖控制方法。患者在出院回家后，护理工作仍在继续，护理人员能够随时了解到患者血糖控制情况，提升了患者的生活质量，避免血糖进一步恶化[7]。该文研究结果显示，观察组患者空腹血糖及餐后2 h血糖变化情况均优于对照组。观察组患者运动锻炼、饮食控制、血糖自我监测、遵医嘱用药、低血糖自行处理治疗依从性均好于对照组。观察组患者社会功能、生理功能、情感职能、精神健康等生活质量评分均高于对照组。说明延续性护理是一种优质的护理方法，能够将患者血糖控制在合理范围内，为患者提供了良好的护理服务，保证了患者的生活质量，在糖尿病疾病护理中应用具有可行性[8]。延续性护理过程中同时对部分患者家属也进行教育，达到糖尿病的一级预防。

综上所述，将延续性护理方法应用到糖尿病患者护理中，有助于强化患者的健康生活方式，促进患者生活质量水平的提升。

[参考文献]

[1] 秦艳.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].医学理论与实践，2015，28（7）：973-975.

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[6] 张凌.延续性护理干预对安置胰岛素泵的2型糖尿病患者负性情绪及生活质量的影响[J].临床医药实践，2016，25（12）：943-946.

[7] 张素君.延续性护理干预对2型糖尿病患者依从性及生活质量的影响[J].中医临床研究，2016，8（19）：140-141.

[8] 叶海波，胡春慧.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2016， 25（17）：1922-1924.

（收稿日期：2018-02-04）