柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗急性脑梗死的临床愈显率分析

朱金庆

乐陵市中医院内科，山东乐陵 253600

急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，该疾病发病较急促，病情进展较快，致残率和致死率较高，治疗后容易复发，严重影响患者健康程度和生活质量。西医多采用溶栓进行治疗，溶栓治疗受到时间和适应症的限制，术后容易导致患者出现血管闭塞，不利于患者脑部血流正常运转[1-2]。采用中医治疗方法，可有效改良患者体质，疗效较好。该文主要分析了2016年11月—2017年11月的64例急性脑梗死患者采用柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗后的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院选取64例急性脑梗死患者，每组32例，对照组男20例，女12例，年龄37～52岁，平均年龄为（43.56±4.25）岁，糖尿病 4例，高血压 20例，冠心病 8例；观察组男22例，女10例，年龄38～52岁，平均年龄为（43.66±4.35）岁，糖尿病 5 例，高血压20 例，冠心病7例。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。该次研究得到医院伦理委员会的批准，且患者及家属均同意进行该次研究治疗。

1.2 方法

对照组采用常规治疗，采用阿司匹林（国药准字H44021139 ），服用 100 mg/次，1 次/d；氯吡格雷（国药准字 H20123115），服用 75 mg/次，1 次/d；阿托伐他汀钙片（国药准字 H20051407），服用 20 mg/次，1 次/d[3-4]。

观察组采用柴胡龙骨牡蛎汤（30 g生牡蛎，石决明，石菖蒲，瓜萎；10 g酒大黄，黄芩；12 g党参，枳壳，赤芍。若痰热比较严重，应加入12 g竹沥，15 g胆南星，10 g川贝母；若患者具有心烦症状，应加入12 g炒栀子；若患者存在头痛症状应加入12 g夏枯草，5 g羚羊角粉；若存在肝阳上亢症状应加入30 g珍珠母，10 g钩藤；若存在手脚肿胀症状应加入30 g薏苡仁，15 g泽泻，12 g茯苓；若存在大便溏泻症状应加入15 g酒大黄，山药，12 g白术；若存在瘀血症状应加入30 g丹参，鸡血藤，10 g地龙。水煎煮，服用1剂/d，分早晚服用[5]。治疗4周后进行对比。

1.3 观察指标

分析两组患者各项指标变化情况（分析两组患者神经功能缺损情况：分值越低，表示患者神经功能状况越良好，红细胞压积、纤维蛋白原以及血浆粘度）、治疗效果（显效表示患者临床症状明显改善，有效表示患者临床症状出现好转，无效表示患者临床症状未发生改变）以及不良反应情况（比较两组患者出现血管再次闭塞及脑出血现象）。

1.4 统计方法

该次研究采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析研究，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组指标变化情况

观察组各项指标变化情况优于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 比较两组指标变化情况（±s）

表1 比较两组指标变化情况（±s）

组别观察组（n=3 2）对照组（n=3 2）t值P值N I H S S评分（分）治疗前 治疗后红细胞压积（%）治疗前 治疗后纤维蛋白原（g/L）治疗前 治疗后血浆粘度（m P a.S）治疗前 治疗后1 0.3 4±2.3 5 1 0.3 7±2.4 1 0.0 5 0 0.9 6 0 2.0 1±0.2 8 3.9 8±0.4 4 2 1.3 6 8 0.0 0 0 5 5.7 6±2.5 6 5 5.6 9±2.6 3 0.1 0 8 0.9 1 4 2 5.4 5±3.2 8 3 6.7 8±3.8 7 1 2.6 3 3 0.0 0 0 6.9 8±0.5 9 6.9 7±0.5 6 0.0 6 5 0.9 4 5 3.0 1±0.2 3 4.8 7±0.3 9 2 3.2 3 9 0.0 0 0 2.9 9±0.5 6 2.9 6±0.5 4 0.2 1 8 0.8 2 8 1.0 1±0.0 1 1.9 9±0.5 3 1 0.4 5 8 0.0 0 0

2.2 比较两组治疗效果

观察组治疗效果优于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 比较两组治疗效果[n（%）]

2.3 比较两组不良反应

观察组不良反应情况低于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表 3。

表3 比较两组不良反应[n（%）]

3 讨论

脑梗死主要是指患者脑部组织出现软化坏死现象，患者脑部出现局部缺血或者缺氧现象均会引发脑梗死，脑梗死包括血栓脑梗死和脑栓塞[6]。该疾病致死率、复发率和致残率较高。临床治疗中经常用到的治疗方法为：溶栓术、抗凝、降压以及脱水等，治愈效果并不显著[7-8]。相关研究表明，采用中药治疗方法，可有效缓解患者出现血瘀等症状，临床疗效较好。

该研究显示，对急性脑梗死患者采用柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗后，可改善患者各项指标变化情况和治疗效果，降低患者不良反应情况，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。阎重玲[9]研究中观察组治疗总有效为97.01%，对照组治疗总有效率为74.56%，与该文研究结果相似。柴胡龙骨牡蛎汤中的石决明和石菖蒲具有清热镇静和降血压功效；酒大黄和黄芩具有解毒消肿功效；党参具有健脾益肺和补中益气功效，赤芍具有活血祛瘀和清热凉血功效；山药和白术具有燥湿利水和健脾益气功效；夏枯草和羚羊角粉具有散结消肿功效。将所有药材合用后，能够有效疏通患者经络，从而改善其体质，临床疗效较好[10]。

综上所述，对急性脑梗死患者在临床治疗中采用柴胡龙骨牡蛎汤进行治疗后，具有较好的治疗效果，能够优化患者各项指标情况，安全性高，值得应用。