从“微型教学”到“临床模拟”

刘丹

摘 要：“微型教学”作为促进英语教师专业成长的重要方式，虽然省时、省力、省资源，但同时也具有很多的局限性。而从医学教育领域迁移而来的“临床模拟”，聚焦问题，注重反思，强化合作，具有鲜明的特色和不可替代的优势。实现从“微型教学”向“临床模拟”的转变，有助于提高英语教师专业发展的水平，有利于推进英语课程改革和发展学科核心素养。

关键词：微型教学；临床模拟；英语教师；专业发展

近年来，“微型教学”作为促进教师专业成长的重要方式，被广泛运用于英语教师学科培训、职称评审和教研活动中。“微型教学”虽然是一种经济实用的教学实践模式，但同时也具有很多的局限性。“临床模拟”是近几年兴起于美国的教师教育新模式，凭借其自身不可替代的优势，越来越受到关注和重视。实现从“微型教学”向“临床模拟”的转变，有助于提高英语教师专业发展的水平，有利于推进英语课程改革和发展学科核心素养。

一、微型教学及其局限性

（一）概念

“微型教学”（Micro-teaching）是指以经验交流或训练、甄别教师素质和能力为目的，在非常规教学情境下，按照课程标准和教材的要求，有计划地实施在教学内容、教学时间等方面进行微缩的教学活动。非常规教学情境，指不是真正意义上的课堂教学环境[1]。

“微型教学”时间短，一般为15到20分钟；教学过程完备，导入、提问、活动、作业和板书都需要呈现出来；没有学生参与，教师只是假想学生作答和互动。省时、省力、省资源是“微型教学”备受青睐的主要原因。

（二）局限性

1.缺少互动

“微型教学”中，由于学生的缺位，教师失去了与学生互动的机会，预设与生成都是提前设计好的，缺乏了真实情境中来自学生的反馈信息。

2.缺少聚焦

“微型教学”强调教学过程的完整性，各个教学环节缺一不可。虽然“微型教学”能够展现出教师个人的语言教学基本功及对教材的理解和处理能力，但它不针对具体教学方法的研究，不解决实际教学中的问题，缺乏对教师专业发展的聚焦，不能有效地促进教师教学水平的提升。

3.缺少反思的动力

“微型教学”是教师唱独角戏，没有学生参与，教师在教学过程中既无法获取来自学生真实的反馈和反应，也不会遇到任何具体的困难和问题，因此，也就缺少了进行反思的动力和必要。

二、临床模拟及其优势

（一）历史背景

1963年，美國南加利福尼亚大学的Barrows首次尝试使用“临床模拟”来培养神经内科医学生[2]。Barrows突破性地使用了标准化病人，即一个正常人经过训练后能表现出某一疾病的典型症状，并能与医学生有效地交流和提问。标准化病人能为医学生营造真实和安全的诊断治疗情境，帮助他们提升专业实践能力。

2007年，美国雪城大学的Dotger开始在教师和校长培养领域设计和使用“临床模拟”。他训练的标准化个人可以模拟学生、家长、辅导员和学区领导。“临床模拟”关注的是教师和校长在教学实践中可能会遇到的具体问题[3]。

（二）概念界定

“临床模拟”（Clinical Simulations）是一位教师与一位“标准化个人”之间生动的、面对面的互动。在这个过程中，教师会进入一种实践情境，并遭遇许多专业上的问题和挑战，通过竭力应对这一模拟情境，并在集体中反思自己的模拟表现，教师得以重新审视自己的专业行为，并发展出更合理的专业策略[4]。

（三）操作程序

“临床模拟”活动通常由以下三个步骤组成[5]。

1.前期准备

“临床模拟”活动开始前，有两份材料需要精心准备。一是教师互动方案。该方案主要介绍有关此次模拟的背景和情境信息，帮助教师了解所要面对的实践问题，但方案不会告诉教师该做什么、怎么做以及什么时候做。教师会提前一周拿到方案。二是标准化个人方案。该方案既要说明标准化学生的性格特征，也要关注标准化学生在“临床模拟”中所做的言语及非言语反应。言语反应主要包括提问、陈述和应答等；非言语反应主要有叹气、身体语言和面部表情等。该方案旨在引导扮演学生的标准化个人在“临床模拟”中更好地发挥作用。

就标准化学生而言，笔者认为由教研组长、教研员、特级教师等英语学科专家来扮演最为合适。因为学科专家具有先进的教学理念，掌握科学的教学方法，积累了丰富的教学经验，熟悉学生在真实课堂情境中的状态和反应，能配合教师有效地开展模拟活动。

2.实施阶段

在正式实施阶段，首先进行的是情况说明，向教师详细介绍活动的程序和规则。随后，教师会拿到一份“模拟前反思指南”。指南共有3个问题，涉及教师为活动设定的目标、预测将会出现的问题和挑战、关注的策略和方法等。接下来，教师和标准化学生共同进入模拟室，开始互动交流，整个过程大约会持续20分钟。同行教师与专家学者则在一旁观察记录。

多角度摄像机将全程对“临床模拟”活动进行录像，作为资料收集和记录的手段，为教师反思和集体研讨提供参考。因此，微格教室是开展“临床模拟”活动较为理想的场所。

3.研讨反思

“临床模拟”活动结束后，教师有15分钟时间开展反思和自评。教师会拿到另一份“模拟后反思指南”。指南中的问题将会引导教师思考预定的目标是否达到，对问题和挑战的应对是否得当等。通过观看录像，教师重新审视自己应对标准化学生的策略与方法，对自己的表现做出评定。

随后，进入集体研讨环节。听课的同行教师和专家学者分享自己的观察感受，对教师的具体表现做出评价，对存在的问题进行分析，从不同的角度解构“临床模拟”中的专业知识、教学策略、情感特质，实现共同成长。

（四）特点评析

1.强调问题解决

与“微型教学”侧重展示教师的个人素养与教学能力不同，“临床模拟”更注重教师在教学实践中可能会遇到的问题、困难和挑战。在与标准化学生的互动过程中，教师的反应和行动是否得当是关注的重点。在真实的课堂教学中，教师如果对出现的问题处理不当，将直接影响学生的学习。而“临床模拟”则提供了一个安全的环境，允许教师出错。通过对教师失误的研究，帮助教师分析原因，总结经验，促进教师的成长。

2.关注有效反思

在“临床模拟”中，教师通过活动前后的两份“反思指南”，形成反思的聚焦，明確活动的方向，确保模拟的实效。同时，教师的反思是建立在视频影像资料的基础上的，“临床模拟”从教师和标准化学生的多重视角，用声音和影像全程记录模拟过程，视频可以多次反复播放，也可以回放和快慢进，为教师的有效反思提供了最可靠的数据资料。

3.突出合作分享

区别于“微型教学”的独角戏展示，合作分享是“临床模拟”的关键词。在模拟过程中，教师和标准化学生随机应变，积极互动；模拟结束后，教师与同行教师、专家学者分享活动过程，共同探讨，分析存在的问题，提出解决的方案，实现共同进步。

三、临床模拟在高中英语教师专业发展中的应用实例

《普通高中英语课程标准（2017年版）》（以下简称《标准》）提出要发展学生包括语言能力、文化意识、思维品质和学习能力四个方面在内的英语学科核心素养[6]4。因此，英语教师专业发展应重点关注培养和发展学生学科核心素养的能力。

在此，笔者以教师在教学实践中聚焦学生文化意识的培养为例，介绍“临床模拟”在高中英语教师专业发展中的具体应用。

（一）教师互动方案

教学内容：人教版NSEFC Book 2 Unit 4中的阅读部分“How Daisy Learned to Help Wildlife”。

情境：部分学生对阅读课文所要表达的“保护野生动物”的主题存有疑惑，你班上的李雷同学便是其中之一。他认为文中没有交代藏羚羊是如何得到保护的，非洲象也仍在被游客猎杀，这能算是保护野生动物吗？

李雷同学性格开朗，善于思考，成绩优秀。你需要通过教学，和李雷深入探讨，引导他消除疑虑，理解不同国家的文化差异，认识到保护野生动物的重要性。

（二）标准化个人方案

李雷是高一学生，性格活泼开朗，善于交流沟通，爱思考，好提问，英语成绩较好。

首先呈现第一个有关藏羚羊的疑虑，并简单发问：“Is the situation changed？”

当教师解释时，学生给予适当反应，并接着提问：“Im confused. What did I think wrong？”

将话题转向第二个疑虑：“The elephants are still being hunted.”并对教师的解释做出适当的非言语反应。

接着提问：“How to understand ‘No rainforest， no animals， no drugs？”

（三）模拟前反思指南

1.根据教师互动方案的描述，在和李雷的讨论中，你预测会发生什么？

2.你为这次临床模拟教学设定了怎样的目标？

3.在本次临床模拟开始之前，你有一些希望记录下来的问题、观点或陈述吗？

（四）模拟后反思指南

1.回顾反思你与李雷的对话，你有哪些想法和感受？

2.本次临床模拟教学，和你预想的一样吗？

3.你达成了预定的目标吗？如果没有，有哪些阻碍因素？

4.在与李雷的互动中，你采取了哪些策略和方法？效果如何？

5.当你反思了整个临床模拟活动，你觉得是否在教学中落实了《标准》中的有关要求？对《标准》有没有更深入的认识？

6.还有哪些在你的临床模拟中出现的，并想在集体研讨时与专业伙伴共同探讨的问题与困惑？请罗列下来，如有可能，请把与之有关的视频片段的时间节点也标示出来。

（五）临床模拟应聚焦的问题

在精心设计了教师互动方案和标准化个人方案的基础上，教师和标准化学生都对“临床模拟”的教学内容和情境有了清晰的认识，对活动的开展都有了具体的规划和思考。笔者认为，在“临床模拟”的过程中，教师和标准化学生的互动，重点应解决以下几个方面的问题。

首先是藏羚羊的生存现状。《标准》指出：“教师在中外文化知识的教学中，应恰当利用信息技术，基于语篇所承载的文化知识，引导学生挖掘其意义与内涵。” [6]34教师可以借助互联网，让学生自主探索，上网查找有关藏羚羊生存现状的信息，作为对教材内容的重要补充。从中，学生也能获得有关藏羚羊是如何得到保护的信息，意识到保护野生动物的重要性。

其次是对非洲象的保护。《标准》提出：“通过感知、比较、分析和鉴赏，加深对文化异同的理解，提高对文化差异的敏感度和处理文化差异的灵活性。”[6]34教师可以引导学生对中国和津巴布韦两国的国情展开比较，从历史传统和经济发展等角度，认识两国间存在的差异，明白津巴布韦不仅需要保护野生动物，也需要发展本国经济，保障国民的基本生活，从而理解应该因地制宜地采取最适合本国的方法来保护野生动物。

最后是有关难句的理解。《标准》指出“赏析与汲取”是文化知识教学的重要步骤之一。教师应帮助学生理解和欣赏“No rainforest， no animals， no drugs”，不仅从字面上掌握“no … no … no ...”句型的运用，还要挖掘字面背后的深刻内涵，领会人与自然、人与动物和谐相处的重要性，引导学生汲取文化精髓，真正做到内化于心，外化于行，从我做起，积极投身到保护野生动物的行动中去。

要实现英语课程的培养目标，发展学生的英语学科核心素养，关键在于不断提高英语教师的素质和水平。从医学教育领域迁移而来的“临床模拟”，聚焦问题，注重反思，强化合作，具有鲜明的特色和不可替代的优势。从“微型教学”走向“临床模拟”，将有利于丰富和提升英语教师专业发展的内容与实效，有助于提高英语教师发展学生学科核心素养的能力与水平。

参考文献：

[1]潘超.数学微型课及其教学设计[J].内江师范学院学报，2010（2）：80-83.

[2]BARROWS H S， ABRAHMSON S. The programmed patient： a technique for appraising student performance in clinical neurology[J]. Journal of Medical Education， 1964 （39）： 802–805.

[3]DOTGER B. “I had no idea！”： Clinical simulations for teacher development [M]. Charlotte， NC： Information Age Publishing， 2013：Ⅹ.

[4]周成海，朱宁波.美国教师教育新模式：“教师巡课”与“临床模拟”[J].比较教育研究，2016（11）：40-46.

[5]DOTGER B， MASINGILA J， BEARKLAND M， et al. Exploring iconic interpretation and mathematics teacher development through clinical simulations[J]. Journal of Mathematics Teacher Education， 2015 （18）： 577–601.

[6]中华人民共和国教育部. 普通高中英语课程标准（2017年版）[M].北京：人民教育出版社，2018.